Хирургия кисти и микрохирургия

Какие заболевания и состояния мы лечим?

Область кисти и верхних конечностей имеет сложную структуру, в которой множество различных тканей, таких как кости, суставы, связки, сухожилия, нервы и кровеносные сосуды, работают вместе в идеальной гармонии. Основные заболевания, которые лечатся в нашем отделении:

Травмы кисти, запястья и предплечья

• Ампутации пальцев и конечностей: Ампутации пальцев, кисти, предплечья или руки — это неотложные состояния, имеющие жизненно важное значение. При доставке ампутированной части в нашу больницу в правильных условиях проводится экстренное лечение ампутации пальца и операция реплантации для восстановления кровоснабжения.
• Травмы артерий, нервов и сухожилий: Порезы сосудов в результате ранений острыми предметами или несчастных случаев на производстве создают риск отмирания тканей. В случае перерезания нервов, передающих двигательные команды, и сухожилий, передающих мышечную силу костям, проводится экстренная операция при разрыве сухожилия и восстановление нервов для предотвращения потери функции.
• Переломы и вывихи: Переломы костей кисти, запястья, предплечья, локтя и плеча лечатся с помощью гипса, закрытой репозиции или хирургических методов в зависимости от возраста пациента и состояния перелома.

Защемления нервов и сухожилий

• Синдром запястного канала: Возникает в результате защемления срединного нерва на уровне запястья. Проявляется онемением первых трех пальцев, болью, пробуждающей от сна ночью, и потерей силы на более поздних стадиях. В запущенных случаях проводится операция при синдроме запястного канала, которая устраняет давление на нерв.
• Синдром кубитального канала: Защемление локтевого нерва на уровне локтя. Проявляется в первую очередь онемением безымянного пальца и мизинца.
• Болезнь де Кервена: Защемление сухожилий, поднимающих большой палец на запястье. Часто встречается при сахарном диабете, ревматизме и в послеродовой период.
• Щелкающий палец: Утолщение и защемление сухожилий, сгибающих пальцы, в их оболочках на ладони. Вызывает болезненное ощущение заклинивания при движениях пальцев.

Опухоли и кистозные образования

• Кистозные образования (Ганглион): Наиболее распространенные доброкачественные кисты на запястье и в оболочках сухожилий.
• Контрактура Дюпюитрена: Состояние, при котором пальцы сгибаются внутрь и не могут быть выпрямлены из-за сморщивания соединительной ткани ладони.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли: Образования, исходящие из костей, мягких тканей, сосудов или оболочек нервов, оцениваются мультидисциплинарным подходом совместно с ортопедической онкологией и удаляются хирургическим путем.

Врожденные аномалии и ревматические заболевания

• Врожденные аномалии: Такие состояния, как многопалость (полидактилия) и сращение пальцев (синдактилия), корректируются с помощью операций, планируемых в детском возрасте.
• Ревматические деформации: Деформации суставов кисти, развивающиеся вследствие ревматических заболеваний на поздних стадиях, корректируются хирургическим путем.

Методы диагностики

Для правильного и эффективного планирования лечения необходимо сначала четко определить источник проблемы. В нашем отделении после сбора анамнеза и детального физикального осмотра пациента используются высокотехнологичные методы диагностики.

• Рентген (X-Ray): Первый метод, применяемый для выявления переломов, вывихов и нарушений структуры костей.
• Ультрасонография: Используется для оценки травм сухожилий, кист и поражений мягких тканей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Обеспечивает детальную визуализацию внутрисуставных разрывов связок, повреждений хрящей, скрытых переломов и опухолевых образований.
• ЭМГ (Электромиография): Основной диагностический инструмент, измеряющий электрическую активность мышц и нервов для определения степени защемления и повреждения нервов.

Методы лечения и процедуры

Подход к лечению в хирургии кисти делится на безоперационные (консервативные) или хирургические методы в зависимости от типа и тяжести проблемы. При защемлении нервов на ранних стадиях и легких повреждениях сухожилий предпочтение отдается использованию шин, специальному медикаментозному лечению, местным инъекциям и физиотерапии.

В случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточным, или при острых травмах, хирургическое вмешательство неизбежно. Лечение защемления нерва кисти, восстановление сухожилий и связок, фиксация переломов, иссечение кист и коррекция врожденных аномалий выполняются с использованием минимально инвазивных (через небольшие разрезы) методов, чтобы обеспечить максимальный комфорт пациента. В послеоперационный период наши пациенты направляются на программы физиотерапии и реабилитации для быстрого восстановления функций кисти.

Технологии и команда

BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi выделяется как полностью оборудованная микрохирургическая больница. Микрохирургия — это процесс сшивания сосудов и нервов толщиной менее 1 миллиметра, которые невозможно увидеть и восстановить невооруженным глазом, с использованием специальных операционных микроскопов и очень тонких хирургических инструментов.

Высокотехнологичные микроскопы в наших операционных позволяют хирургам увеличивать операционное поле в высоком разрешении и в трехмерном формате. Таким образом, повреждение тканей сводится к минимуму, а вероятность успешного восстановления максимизируется. Наши опытные кистевые хирурги работают в полной гармонии с отделениями ортопедии, пластической хирургии, неврологии, радиологии и физиотерапии, применяя мультидисциплинарный подход.

Когда следует обращаться к врачу?

Проблемы в области кисти и руки могут быстро снизить качество повседневной жизни. Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, рекомендуется без промедления обратиться к специалисту по хирургии кисти:

• Непроходящее онемение, покалывание и потеря чувствительности в кисти, пальцах или руке
• Боли в кисти и запястье, особенно пробуждающие от сна по ночам
• Трудности при захвате предметов, снижение силы хвата и выпадение предметов из рук
• Заедание, блокировка или щелкающий звук при открывании и закрывании пальцев
• Отек, уплотнение или деформация в запястье, на ладони или пальцах
• Кровотечение и ограничение подвижности после ранений острыми или колющими предметами или несчастных случаев на производстве
• Сильная боль, синяки и отек в кисти после падения или удара

Процесс записи на прием и осмотра

Для точной диагностики и эффективного лечения жалоб, связанных с кистью и верхними конечностями, вы можете обратиться в наше отделение хирургии кисти и микрохирургии BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi. В экстренных случаях, таких как несчастные случаи на производстве, ампутации конечностей и острые травмы, наша больница предоставляет услуги круглосуточно, 7 дней в неделю.

Чтобы запланировать осмотр, получить подробную информацию и проконсультироваться с нашей командой специалистов, вы можете посетить нашу страницу онлайн-записи или связаться с нами через колл-центр по номеру 0850 811 34 00. Мы рядом с вами, чтобы сделать шаг к здоровым дням без боли.

Часто задаваемые вопросы

В течение какого времени необходимо пришить ампутированный палец?

При ампутациях время имеет критическое значение. Обертывание ампутированной конечности чистой влажной тканью, помещение ее в водонепроницаемый пакет и хранение этого пакета в другой емкости со льдом и водой, а также доставка в оборудованный микрохирургический центр не позднее чем через 6 часов значительно повышают шансы на успешную реплантацию (пришивание).

Проходит ли синдром запястного канала без операции?

Синдром запястного канала на ранней стадии можно контролировать с помощью использования ночной шины, эргономических корректировок, медикаментозного лечения и физиотерапии. Однако на поздних стадиях, когда ночные боли усиливаются, наблюдается постоянное чувство онемения и начинается атрофия мышц, для окончательного решения проблемы необходимо хирургическое вмешательство.

Проходит ли болезнь щелкающего пальца сама по себе?

Щелкающий палец обычно не проходит сам по себе. Хотя на ранней стадии облегчение достигается с помощью лекарств, шинирования и отдыха, если заедание и боль продолжаются, оболочка сухожилия ослабляется с помощью небольшой хирургической процедуры. Эта процедура занимает совсем немного времени, и пациент может вернуться к повседневной жизни в тот же день.

Сколько длятся микрохирургические операции?

Продолжительность операции варьируется в зависимости от размера травмы, количества восстанавливаемых сосудов, нервов и сухожилий. Простая операция при защемлении нерва занимает 30-45 минут, тогда как множественные ампутации пальцев или сложное восстановление тканей могут длиться часами.

Обязательна ли физиотерапия после операции при разрыве сухожилия?

Да, процесс физиотерапии является одной из важнейших частей восстановления после ремонта сухожилий, чтобы рука вернула прежнюю амплитуду движений и силу. Регулярная реабилитация, начатая в правильное время в соответствии с протоколом, определенным хирургом, напрямую влияет на успех операции.