Handchirurgie und Mikrochirurgie

Welche Krankheiten und Zustände werden behandelt?

Die Hand und die obere Extremität weisen eine komplexe Struktur auf, in der viele verschiedene Gewebe wie Knochen, Gelenke, Bänder, Sehnen, Nerven und Blutgefäße in perfekter Harmonie zusammenarbeiten. Die wichtigsten in unserer Abteilung behandelten Beschwerden sind:

Verletzungen an Hand, Handgelenk und Unterarm

• Finger- und Gliedmaßenamputationen: Die Amputation von Fingern, Händen, Unterarmen oder Armen ist ein Notfall von lebenswichtiger Bedeutung. Wenn das abgetrennte Teil unter den richtigen Bedingungen in unser Krankenhaus gebracht wird, führen wir eine notfallmäßige Behandlung von Fingeramputationen (Replantation) durch, um die Durchblutung wiederherzustellen.
• Arterien-, Nerven- und Sehnenverletzungen: Gefäßdurchtrennungen durch Schnittverletzungen oder Arbeitsunfälle bergen das Risiko des Gewebetods. Bei der Durchtrennung von Nerven, die Bewegungssignale weiterleiten, und Sehnen, die die Muskelkraft auf die Knochen übertragen, wird eine notfallmäßige Sehnenriss-Operation und Nervenrekonstruktion durchgeführt, um einen Funktionsverlust zu verhindern.
• Knochenbrüche und Verrenkungen: Brüche an Hand, Handgelenk, Unterarm, Ellenbogen und Armknochen werden je nach Alter des Patienten und Zustand des Bruchs mit Gips, geschlossener Reposition oder chirurgischen Methoden behandelt.

Nerven- und Sehnenkompressionen

• Karpaltunnelsyndrom: Entsteht durch die Einklemmung des Mittelnervs auf Höhe des Handgelenks. Es äußert sich durch Taubheitsgefühl in den ersten drei Fingern, nächtliche Schmerzen, die aus dem Schlaf wecken, und im fortgeschrittenen Stadium durch Kraftverlust. In fortgeschrittenen Fällen wird durch eine Karpaltunnel-Operation der Druck auf den Nerv beseitigt.
• Kubitaltunnelsyndrom (Ulnarisrinnensyndrom): Ist die Einklemmung des Ulnarisnervs auf Ellenbogenhöhe. Zeigt sich besonders durch Taubheitsgefühl im Ring- und kleinen Finger.
• De-Quervain-Krankheit: Ist eine Einklemmung der Sehnen am Handgelenk, die den Daumen heben. Tritt häufig bei Diabetes, Rheuma und in der Zeit nach der Entbindung auf.
• Schnappfinger (Ringbandstenose): Entsteht durch Verdickung und Einklemmung der Beugesehnen der Finger in ihren Sehnenscheiden in der Handfläche. Verursacht ein schmerzhaftes Hängenbleiben bei Fingerbewegungen.

Tumore und zystische Bildungen

• Zystische Bildungen (Ganglion): Sind die häufigsten gutartigen Zysten an Handgelenken und Sehnenscheiden (Überbein).
• Morbus Dupuytren: Ist ein Zustand, bei dem sich das Bindegewebe der Handfläche zusammenzieht, was dazu führt, dass die Finger nach innen gekrümmt werden und nicht mehr gestreckt werden können.
• Gut- und bösartige Tumore: Massen, die von Knochen, Weichteilen, Gefäßen oder Nervenscheiden ausgehen, werden in einem multidisziplinären Ansatz mit der orthopädischen Onkologie beurteilt und chirurgisch entfernt.

Angeborene Anomalien und rheumatische Erkrankungen

• Angeborene Anomalien: Zustände wie Vielfingerigkeit (Polydaktylie) oder zusammengewachsene Finger (Syndaktylie) werden durch im Kindesalter geplante Operationen korrigiert.
• Rheumatische Deformitäten: Gelenkdeformitäten an der Hand, die durch fortgeschrittene rheumatische Erkrankungen entstehen, werden durch chirurgische Eingriffe repariert.

Diagnoseverfahren

Für eine genaue und effektive Behandlungsplanung muss zunächst die Ursache des Problems klar identifiziert werden. In unserer Abteilung werden nach der Anamnese und einer detaillierten körperlichen Untersuchung des Patienten fortschrittliche technologische Diagnoseverfahren eingesetzt.

• Röntgen: Ist die erste Methode zur Erkennung von Brüchen, Verrenkungen und strukturellen Veränderungen der Knochen.
• Ultraschall (Sonografie): Wird zur Beurteilung von Sehnenverletzungen, Zysten und Weichteilläsionen verwendet.
• Magnetresonanztomografie (MRT): Ermöglicht eine detaillierte Darstellung von intraartikulären Bänderrissen, Knorpelschäden, okkulten Brüchen und Tumorbildungen.
• EMG (Elektromyografie): Ist das grundlegende Diagnoseinstrument zur Messung der elektrischen Aktivität von Muskeln und Nerven, um den Grad von Nervenkompressionen und Nervenschäden zu bestimmen.

Behandlungsmethoden und Anwendungen

Der Behandlungsansatz in der Handchirurgie wird je nach Art und Schwere des Problems in nicht-operative (konservative) oder chirurgische Methoden unterteilt. Bei Nervenkompressionen im Frühstadium und leichten Sehnenverletzungen werden Schienung, spezielle medikamentöse Therapien, lokale Injektionen und physiotherapeutische Anwendungen bevorzugt.

In Fällen, in denen konservative Behandlungen nicht ausreichen, oder bei akuten Verletzungen ist ein chirurgischer Eingriff unumgänglich. Die Behandlung von Nervenkompressionen an der Hand, Sehnen- und Bänderreparaturen, Frakturfixierungen, Zystenexzisionen und Korrekturen angeborener Anomalien werden mit minimalinvasiven (kleine Schnitte) Techniken durchgeführt, um den Komfort des Patienten auf höchstem Niveau zu halten. In der postoperativen Phase werden unsere Patienten an Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramme überwiesen, um die Funktionen der Hand schnell wiederzuerlangen.

Technologie und Team

Die BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi zeichnet sich als voll ausgestattete Klinik für Mikrochirurgie aus. Die Mikrochirurgie ist das Nähen von Blutgefäßen und Nerven, die dünner als 1 Millimeter sind und mit bloßem Auge nicht gesehen und repariert werden können, unter Verwendung spezieller Operationsmikroskope und sehr feiner chirurgischer Instrumente.

Die hochmodernen Mikroskope in unseren Operationssälen bieten unseren Chirurgen die Möglichkeit, das Operationsfeld in hoher Auflösung und dreidimensional zu vergrößern. Dadurch wird der Gewebeschaden minimiert und die Erfolgsquote der Reparatur maximiert. Unsere erfahrenen Handchirurgen arbeiten in perfekter Harmonie mit den Abteilungen für Orthopädie, plastische Chirurgie, Neurologie, Radiologie und Physiotherapie in einem multidisziplinären Teamansatz zusammen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Probleme im Hand- und Armbereich können die Lebensqualität im Alltag schnell beeinträchtigen. Wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome verspüren, wird empfohlen, unverzüglich einen erfahrenen Handchirurgen aufzusuchen:

• Anhaltendes Taubheitsgefühl, Kribbeln und Gefühlsverlust in Hand, Fingern oder Arm
• Hand- und Handgelenksschmerzen, die besonders nachts aus dem Schlaf wecken
• Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen, verminderte Griffkraft und Fallenlassen von Gegenständen
• Hängenbleiben, Blockieren oder ein Klickgeräusch beim Öffnen und Schließen der Finger
• Schwellung, Knoten oder Deformität am Handgelenk, in der Handfläche oder an den Fingern
• Blutungen und Bewegungseinschränkungen nach Verletzungen durch scharfe oder spitze Gegenstände oder Arbeitsunfälle
• Starke Schmerzen, Blutergüsse und Schwellungen an der Hand nach einem Sturz oder Aufprall

Termin- und Untersuchungsprozess

Für eine genaue Diagnose und eine dauerhafte Behandlung Ihrer Beschwerden an Hand und oberer Extremität können Sie sich an unsere Abteilung für Handchirurgie und Mikrochirurgie der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi wenden. Bei Notfällen wie Arbeitsunfällen, Gliedmaßenamputationen und akuten Traumata bietet unser Krankenhaus rund um die Uhr an 7 Tagen in der Woche ununterbrochene Versorgung.

Um Ihre Untersuchung zu planen, detaillierte Informationen zu erhalten und mit unserem Spezialistenteam zu sprechen, können Sie unsere Online-Terminseite besuchen oder uns über unser Callcenter unter 0850 811 34 00 kontaktieren. Wir sind an Ihrer Seite, um den Schritt in gesunde und schmerzfreie Tage zu gehen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Wie schnell sollte ein abgetrennter Finger angenäht werden?

Bei Amputationen ist die Zeit sehr kritisch. Das abgetrennte Gliedmaß sollte in ein sauberes, feuchtes Tuch gewickelt, in eine wasserdichte Tüte gelegt und diese Tüte in einem anderen Behälter mit Eiswasser aufbewahrt werden. Wenn es innerhalb von maximal 6 Stunden in ein gut ausgestattetes mikrochirurgisches Zentrum gebracht wird, erhöht dies die Erfolgsquote der Replantation (Wiederannähen) erheblich.

Heilt das Karpaltunnelsyndrom ohne Operation?

Das Karpaltunnelsyndrom im Frühstadium kann durch die Verwendung einer Nachtschiene, ergonomische Anpassungen, medikamentöse Behandlung und Physiotherapie kontrolliert werden. In fortgeschrittenen Stadien, in denen sich die nächtlichen Schmerzen verschlimmern, ein ständiges Taubheitsgefühl besteht und der Muskelschwund beginnt, ist jedoch ein chirurgischer Eingriff als dauerhafte Lösung erforderlich.

Heilt ein Schnappfinger von selbst?

Ein Schnappfinger heilt in der Regel nicht von selbst. Obwohl im Frühstadium durch Medikamente, Schienung und Ruhe Linderung verschafft werden kann, wird die Sehnenscheide durch einen kleinen chirurgischen Eingriff gelöst, wenn das Hängenbleiben und die Schmerzen anhalten. Dieser Eingriff dauert nur sehr kurz und der Patient kann noch am selben Tag in seinen Alltag zurückkehren.

Wie lange dauern mikrochirurgische Operationen?

Die Operationsdauer variiert je nach Ausmaß der Verletzung und der Anzahl der zu reparierenden Blutgefäße, Nerven und Sehnen. Während eine einfache Operation zur Behebung einer Nervenkompression 30-45 Minuten dauert, können mehrfache Fingeramputationen oder komplexe Gewebereparaturen Stunden in Anspruch nehmen.

Ist nach einer Sehnenriss-Operation eine Physiotherapie zwingend erforderlich?

Ja, nach Sehnenreparaturen ist der physiotherapeutische Prozess einer der wichtigsten Teile der Genesung, damit die Hand ihre frühere Beweglichkeit und Kraft wiedererlangt. Eine regelmäßige Rehabilitation, die entsprechend dem vom Chirurgen festgelegten Protokoll und zum richtigen Zeitpunkt begonnen wird, wirkt sich direkt auf den Erfolg der Operation.