Was sind Antibiotikaresistenzen? Warum sie eine globale Bedrohung darstellen.

Von einer Antibiotikaresistenz spricht man, wenn Bakterien die Fähigkeit entwickeln, genau jenen Medikamenten zu widerstehen, die eigentlich dafür entwickelt wurden, sie abzutöten oder ihre Vermehrung zu stoppen. Dies führt dazu, dass selbst einfache Infektionen, die früher problemlos behandelt werden konnten, nicht mehr heilen. Die Krankheit zieht sich in die Länge und kann sich schnell in der Bevölkerung ausbreiten. Der Kampf gegen resistente Bakterien ist zu einer der größten Herausforderungen der modernen Medizin geworden und bedroht die öffentliche Gesundheit weltweit.

• Antibiotika wirken nicht gegen Viren; sie werden ausschließlich zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt.
• Nicht der menschliche Körper entwickelt die Resistenz, sondern das krankheitserregende Bakterium selbst.
• Die unnötige Einnahme von Antibiotika ist der größte Faktor, der die Entstehung von Resistenzen beschleunigt.
• Ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung führt dazu, dass die überlebenden Bakterien noch stärker werden.
• Die Behandlung resistenter Infektionen ist langwieriger, mühsamer und weitaus kostenintensiver.
• Nehmen Sie niemals Medikamente ohne ärztliches Rezept oder nur auf Anraten von Freunden und Verwandten ein.

Was ist Antibiotikaresistenz und wie entsteht sie?

Antibiotika sind hochwirksame medizinische Wirkstoffe, die Infektionen behandeln, indem sie die Zellwand der Bakterien zerstören oder deren Proteinsynthese stören. Um zu überleben, verändern Bakterien jedoch ständig ihre genetische Struktur. Wird während einer Infektion ein Medikament eingesetzt, sterben die empfindlichen, schwachen Bakterien ab. Bakterien, die durch eine genetische Mutation bereits widerstandsfähig gegen das Medikament geworden sind, überleben jedoch. Diese überlebenden, resistenten Bakterien vermehren sich weiter und können ihre Resistenzgene sogar an andere Bakterien in ihrer Umgebung weitergeben.

Ein weit verbreiteter Irrtum ist der Glaube, dass der menschliche Körper immun gegen das Medikament wird. In Wahrheit ist es aber das Bakterium selbst, das die Resistenz entwickelt. Daher kann selbst eine Person, die in ihrem ganzen Leben noch nie ein Medikament eingenommen hat, einen sehr schweren Infektionsverlauf erleiden – einfach durch ein resistentes Bakterium, mit dem sie sich bei jemand anderem angesteckt hat. Mit der Zeit verlieren alle uns zur Verfügung stehenden Medikamente ihre Wirkung gegen diese sogenannten Superbakterien.

Obwohl die Entwicklung von Resistenzen im Grunde ein natürlicher evolutionärer Prozess ist, haben menschliche Fehler diesen Vorgang auf ein gefährliches Tempo beschleunigt. Medikamente, die nicht nur in der Humanmedizin, sondern auch in der Landwirtschaft und Tierhaltung als Wachstumsförderer oder zur Vorbeugung eingesetzt werden, gelangen in die Umwelt. Dies beschleunigt die Verbreitung resistenter Gene über Wasser und Boden.

Unnötiger Antibiotika-Einsatz und Risikofaktoren

Die Hauptursache des Resistenzproblems liegt im unnötigen Einsatz von Antibiotika. Viele Menschen neigen dazu, bei Beschwerden wie Halsschmerzen, einer laufenden Nase, leichtem Fieber oder Husten sofort zu einem Antibiotikum zu greifen, in der Hoffnung auf schnelle Linderung. Die überwiegende Mehrheit dieser Symptome wird jedoch nicht durch Bakterien, sondern durch Viren verursacht. Bei viralen Erkrankungen wie einer Erkältung, Grippe oder Covid-19 haben diese Medikamente keinerlei heilende Wirkung. Um die Symptome richtig einordnen zu können, lesen Sie gerne unseren Beitrag Symptome von Grippe, Erkältung und Covid-19 richtig unterscheiden.

Ein weiterer großer Fehler ist die willkürliche Einnahme von angebrochenen Medikamentenpackungen, die noch zu Hause herumliegen. Behandlungen, die ohne ärztliche Untersuchung begonnen werden, töten die Bakterien nicht vollständig ab. Sie schwächen sie lediglich und bereiten so den Boden für eine Immunisierung gegen das Medikament. Auch wenn das Medikament in einer geringeren Dosis als verschrieben eingenommen wird oder die Einnahmezeiten nicht eingehalten werden, sinkt der Wirkstoffspiegel im Blut. Das gibt den Bakterien die Chance, sich zu erholen.

Besonders in den Wintermonaten, wenn wir mehr Zeit in geschlossenen Räumen verbringen, breiten sich Atemwegsinfektionen schnell aus. In dieser Zeit ist die Stärkung des Immunsystems und der Schutz vor Krankheiten der effektivste Weg, um den unnötigen Einsatz von Medikamenten zu vermeiden. Weitere Informationen zum Schutz vor Krankheiten finden Sie in unserem Ratgeber zum Schutz vor zunehmenden Virusinfektionen im Winter.

Nebenwirkungen von Antibiotika und ihre Auswirkungen auf den Körper

Antibiotika sind zwar lebensrettend, können dem Körper bei falscher Anwendung jedoch auch schweren Schaden zufügen. Im menschlichen Darm leben Billionen nützlicher Bakterien, die bei der Verdauung helfen, das Immunsystem unterstützen und Vitamine synthetisieren. Breitbandantibiotika töten die krankheitserregenden, schlechten Bakterien ab, vernichten dabei aber auch wahllos diese nützlichen, freundlichen Bakterien.

Die Zerstörung der nützlichen Flora ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Antibiotika. Wenn dieses Gleichgewicht gestört ist, treten Verdauungsprobleme wie Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen und Völlegefühl auf. Darüber hinaus kann eine geschwächte Darmflora zur Vermehrung eines opportunistischen und gefährlichen Bakteriums namens Clostridioides difficile führen. Dies kann schwere Darminfektionen auslösen, die einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen. Bei Frauen begünstigt eine Störung der Vaginalflora zudem die Entstehung von Pilzinfektionen.

Darüber hinaus kann eine hochdosierte und langfristige Anwendung toxische Auswirkungen auf Leber und Nieren haben. Diese Organe sind für die Verstoffwechselung und Ausscheidung der Medikamente aus dem Körper verantwortlich; ein unnötiger Gebrauch kann die Organfunktionen überlasten. Auch allergische Reaktionen gehören zu den häufigen Nebenwirkungen. Sie können in einem breiten Spektrum auftreten – von einem leichten Hautausschlag bis hin zu einem lebensbedrohlichen anaphylaktischen Schock, der die Atmung erschwert.

Goldene Regeln für die richtige Antibiotika-Einnahme

Um die öffentliche Gesundheit zu schützen und die Wirksamkeit der Medikamente zu erhalten, müssen die Regeln für die richtige Anwendung von Antibiotika strikt eingehalten werden. Die erste und wichtigste Regel lautet: Diese Medikamente dürfen nur von einem Arzt verschrieben werden – und zwar nur dann, wenn es wirklich notwendig ist und entsprechende Tests durchgeführt wurden. Beginnen Sie niemals eine medikamentöse Behandlung aufgrund einer Selbstdiagnose oder einer Internetrecherche.

Wenn Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung verschreibt, müssen Sie sich genau an die Einnahmezeiten halten. Die Medikamente müssen auf einem bestimmten Spiegel im Blut bleiben; das Auslassen einer Dosis oder eine verzögerte Einnahme führt dazu, dass die Bakterien wieder zu Kräften kommen. Auch wenn Sie sich während der Behandlung bereits völlig gesund fühlen, dürfen Sie die Therapie keinesfalls abbrechen, bevor die Packung aufgebraucht ist oder die vom Arzt vorgegebene Zeit abgelaufen ist. Ein vorzeitiger Abbruch gibt den widerstandsfähigsten Bakterien, die noch übrig sind, die Chance, sich zu vermehren.

Übrig gebliebene Medikamente sollten Sie nicht für mögliche zukünftige Krankheiten aufbewahren, sondern fachgerecht entsorgen. Die Einnahme eines Medikaments, das für eine andere Person verschrieben wurde, ist nicht nur ungeeignet für Ihre eigene Erkrankung, sondern kann auch zu schweren Nebenwirkungen führen. Jede Infektion unterscheidet sich in Art, Ort und Schweregrad; daher müssen der Wirkstoff und die Dosis des Medikaments individuell auf den Patienten abgestimmt werden.

Diagnose und Behandlung resistenter Infektionen

Besteht bei einem Patienten, der ins Krankenhaus kommt, der Verdacht auf eine bakterielle Infektion, werden mikrobiologische Tests durchgeführt, um die richtige Behandlung zu bestimmen. Proben aus Blut, Urin, Auswurf oder einer Wunde werden im Labor kultiviert. Sobald festgestellt wurde, welches Bakterium die Krankheit verursacht, wird ein sogenanntes Antibiogramm (ein Empfindlichkeitstest) erstellt, um den Behandlungsplan zu erstellen.

Das Antibiogramm zeigt deutlich, gegen welche Medikamente das im Labor gezüchtete Bakterium resistent und gegen welche es empfindlich ist. Das Ergebnis dieses Tests liegt in der Regel nach 48 bis 72 Stunden vor. Bis das Ergebnis vorliegt, kann Ihr Arzt basierend auf seiner Erfahrung und den klinischen Befunden eine breit angelegte empirische Behandlung beginnen. Sobald das Testergebnis da ist, wird auf eine zielgenaue Therapie umgestellt, bei der das Medikament mit dem engsten Spektrum eingesetzt wird, das genau dieses Bakterium bekämpft.

Ist das Bakterium, das der Patient in sich trägt, gegen Standardmedikamente resistent, wird der Behandlungsprozess viel komplexer. Anstelle von Tabletten, die zu Hause eingenommen werden, müssen möglicherweise stärkere Medikamente mit einem höheren Nebenwirkungspotenzial stationär im Krankenhaus über die Vene verabreicht werden. Dies kann die Behandlungsdauer von Tagen auf Wochen verlängern und den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten stark beeinträchtigen.

Komplikationen und die globale Bedrohung

Antibiotikaresistenz ist nicht nur ein individuelles Gesundheitsproblem, sondern auch eine der größten globalen Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit, wie die Weltgesundheitsorganisation (WHO) erklärt hat. Resistente Bakterien kennen keine Grenzen; durch Reisen, internationalen Handel und Verlegungen zwischen Krankenhäusern können sie sich rasend schnell über Kontinente hinweg ausbreiten und den Weg für Pandemien ebnen.

Bei Patienten mit resistenten Infektionen ist der Heilungsprozess wesentlich länger. Wenn Standardbehandlungen nicht anschlagen, verlängern sich die Krankenhausaufenthalte, was eine enorme wirtschaftliche Belastung für die Gesundheitssysteme darstellt. Noch besorgniserregender ist, dass selbst eine einfache Harnwegsinfektion oder ein kleiner Schnitt in der Haut zu einer tödlichen Blutvergiftung (Sepsis) führen kann, wenn kein wirksames Medikament gefunden wird.

Besonders Risikogruppen mit einem geschwächten Immunsystem sind davon am stärksten betroffen. Für Krebspatienten, Menschen mit Organtransplantationen, Frühgeborene und ältere Menschen ist die Unwirksamkeit von Medikamenten ein lebensbedrohliches Risiko. Wenn das Resistenzproblem nicht gelöst wird, könnten in naher Zukunft Routineoperationen, Kaiserschnitte oder das Einsetzen von Prothesen aufgrund des hohen Infektionsrisikos unmöglich werden.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie den Verdacht haben, an einer bakteriellen Infektion zu leiden, oder wenn Ihre aktuelle Behandlung nicht die erwartete Wirkung zeigt, sollten Sie ohne Verzögerung eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Besonders wenn sich Ihre Beschwerden trotz strikter Einhaltung der verschriebenen Therapie nicht bessern, ist dies das wichtigste Zeichen dafür, dass Sie es möglicherweise mit einem resistenten Bakterium zu tun haben.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen:

• Hartnäckiges hohes Fieber, das trotz Medikamenteneinnahme innerhalb von 48 bis 72 Stunden nicht sinkt.
• Schwerer, wässriger oder blutiger Durchfall, der während der Behandlung auftritt.
• Atemnot, Brustschmerzen oder schwere Hustenanfälle.
• Bewusstseinstrübung, extreme Schläfrigkeit oder eine plötzliche Verschlechterung des Allgemeinzustands.
• Starkes Brennen beim Wasserlassen, Blutungen oder anhaltende Flankenschmerzen.

Situationen, die ein sofortiges medizinisches Eingreifen erfordern, sind in der Regel schwere allergische Reaktionen oder eine Blutvergiftung (Sepsis). Wenn Sie kurz nach der Einnahme des Medikaments Schwellungen im Gesicht, an den Lippen oder im Rachen, pfeifende Atemgeräusche, die das Atmen erschweren, großflächige Hautrötungen oder ein Ohnmachtsgefühl bemerken, sollten Sie sofort den Notruf 112 wählen oder die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen.

Der Ablauf in der BHT CLINIC

Als BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi bieten wir Dienstleistungen nach internationalen JCI-Qualitätsstandards an, wenn es um die genaue Diagnose von Infektionskrankheiten und den rationalen Einsatz von Medikamenten geht. Dank des voll ausgestatteten Mikrobiologielabors unseres Krankenhauses isolieren wir schnell die Erreger, die die Infektion verursachen, und planen mit Hilfe von Antibiogramm-Tests die genaueste Behandlung.

Unser erfahrenes Ärzteteam arbeitet akribisch daran, den unnötigen Einsatz von Medikamenten zu verhindern und resistente Infektionen effektiv zu bekämpfen. In unserer Abteilung für Infektionskrankheiten werden alle Prozesse, die eine stationäre oder ambulante Behandlung erfordern, engmaschig überwacht. Bei unerwarteten allergischen Reaktionen oder plötzlich auftretenden schweren Infektionen steht Ihnen unsere Notaufnahme rund um die Uhr (24/7) zur Verfügung.

Um Ihre Gesundheit nicht zu gefährden und die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu erfahren, ist eine ärztliche Untersuchung unerlässlich. Anstatt sich selbst zu medikamentieren, können Sie ganz einfach über die Website unseres Krankenhauses oder über unser Callcenter unter der Nummer 0850 811 34 00 einen Termin vereinbaren, um sich fachkundig beraten zu lassen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Sind Antibiotika Schmerzmittel oder Fiebersenker?

Nein, Antibiotika sind keine Schmerzmittel oder Fiebersenker. Sie behandeln ausschließlich Infektionen, die durch Bakterien verursacht werden. Wenn die Infektion abklingt, verschwinden Symptome wie Fieber und Schmerzen ganz natürlich.

Kann ich das Antibiotikum absetzen, sobald ich mich besser fühle?

Auf keinen Fall. Auch wenn die Symptome nachlassen, sind möglicherweise noch nicht alle Bakterien in Ihrem Körper abgetötet. Ein vorzeitiger Abbruch der Behandlung führt dazu, dass die überlebenden Bakterien resistent werden.

Helfen Antibiotika bei viralen Infektionen?

Nein, Antibiotika haben keinerlei abtötende oder heilende Wirkung auf Viren. Bei Krankheiten wie Grippe, Erkältung oder Covid-19 bringt ihre Einnahme nicht nur keinen Nutzen, sondern schadet Ihrem Körper, indem sie Ihre Darmflora zerstört.

Ist eine Antibiotikaresistenz reversibel?

Wenn sich ein rationaler Medikamenteneinsatz auf gesellschaftlicher Ebene durchsetzt, kann es bei einigen Bakterien zu einem Rückgang der Resistenzraten kommen. Es ist jedoch sehr schwierig, sie vollständig rückgängig zu machen. Daher ist das Hauptziel, die Entstehung von Resistenzen von vornherein zu verhindern.

Sollte ich übrig gebliebene Antibiotika zu Hause aufbewahren?

Es ist äußerst gefährlich, übrig gebliebene Medikamente für zukünftige Krankheiten aufzubewahren und sie ohne ärztliche Zustimmung einzunehmen. Nach Beendigung Ihrer Behandlung sollten Sie die verbleibenden Medikamente gemäß den Vorschriften für medizinische Abfälle entsorgen.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; für eine Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.