Warum trocknen Augen im Winter aus? Ursachen, Vorbeugung und Behandlung

Trockene Augen bei kaltem Wetter entstehen, weil der Tränenfilm durch sinkende Luftfeuchtigkeit, scharfen Wind und die austrocknende Heizungsluft in Innenräumen schnell verdunstet. Wenn die schützende Feuchtigkeitsbarriere der Augenoberfläche schwächer wird, treten Beschwerden wie Stechen, Brennen und als Reflex ein übermäßiges Tränen auf. Um Ihre Augengesundheit im Winter zu schützen, sind das Tragen einer Schutzbrille im Freien, das Befeuchten von Innenräumen und eine ausreichende Wasseraufnahme die effektivsten Methoden.

Kurz gesagt:

• Kaltes und windiges Winterwetter führt zu einer schnellen Verdunstung der Tränenflüssigkeit und löst so Trockenheit aus.
• Geschlossene, trockene Räume mit laufender Heizung verstärken die Reizung der Augenoberfläche.
• Zu den häufigsten Symptomen gehören Brennen, Stechen, Rötungen und verschwommenes Sehen.
• Tränende Augen bei Wind sind eine natürliche Reflexreaktion des austrocknenden Auges, um sich selbst zu schützen.
• Zur Behandlung werden meist künstliche Tränen verwendet; in fortgeschrittenen Fällen kann ein medizinischer Eingriff erforderlich sein.

Was sind trockene Augen bei Kälte und wie entstehen sie?

Die Tränenflüssigkeit ist ein lebenswichtiges Sekret, das die Augenoberfläche glatt hält, vor Infektionen schützt und klares Sehen ermöglicht. Ein gesunder Tränenfilm besteht aus drei Schichten: der inneren Schleimschicht, der mittleren wässrigen Schicht und der äußeren Fettschicht (Lipidschicht). Diese äußere Fettschicht verhindert, dass das darunterliegende Wasser verdunstet. Die rauen Wetterbedingungen im Winter stören jedoch dieses empfindliche Gleichgewicht. Trockene Augen bei Kälte beginnen meist damit, dass diese äußere Fettschicht ihre Funktion verliert und die wässrige Schicht schnell in der Luft verdunstet.

In den Wintermonaten ist die natürliche Luftfeuchtigkeit gering. Hinzu kommt, dass Heizsysteme in Wohnungen, Büros und Fahrzeugen die Luftfeuchtigkeit in Innenräumen auf ein Wüstenniveau senken können. Diese extrem trockene Luft entzieht der Augenoberfläche die Flüssigkeit wie ein Schwamm. Wenn dann noch eine verringerte Blinzelrate durch ständige Bildschirmarbeit hinzukommt, bleibt die Augenoberfläche schutzlos und der Reizungsprozess wird beschleunigt.

Symptome von trockenen Augen

Eine Abnahme der Menge oder Qualität der Tränenflüssigkeit führt zu mikroskopisch kleinen Schäden auf der Augenoberfläche. Obwohl die Symptome von Person zu Person variieren, verschlimmern sie sich meist im Laufe des Tages oder wenn man bei windigem Wetter nach draußen geht. Was als leichtes Unbehagen beginnt, kann die Lebensqualität erheblich einschränken, wenn keine Gegenmaßnahmen ergriffen werden.

Die häufigsten Beschwerden bei Menschen mit trockenen Augen sind:

• Brennen, Stechen und ein Fremdkörpergefühl (als hätte man Sand im Auge)
• Deutliche Rötung der weißen Augenhaut und geplatzte Äderchen
• Verklebte Augenlider oder Verkrustungen beim Aufwachen am Morgen
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Verschwommenes Sehen, das besonders beim Lesen oder Autofahren auftritt
• Ein Gefühl von Schwere und Müdigkeit um die Augen herum

Warum tränen die Augen bei windigem Wetter?

Viele Patienten sind überrascht, wenn der Arzt "trockene Augen" diagnostiziert, obwohl ihre Augen ständig tränen. Tränende Augen bei windigem Wetter sind in Wirklichkeit ein Notfall-Abwehrmechanismus des Körpers. Wenn die Augenoberfläche austrocknet und gereizt ist, wird ein Signal an das Gehirn gesendet: "Das Auge ist trocken, schick sofort Flüssigkeit". Als Reaktion auf dieses Signal produzieren die Tränendrüsen schlagartig eine große Menge an Tränenflüssigkeit. Da diese Reflextränen jedoch keine hochwertigen Fette und Schleimstoffe enthalten, können sie nicht auf der Augenoberfläche haften und laufen stattdessen über die Wangen hinab. Das Auge tränt also, wird aber nicht nachhaltig befeuchtet.

Wie wird die Diagnose im Krankenhaus gestellt?

Die Diagnose des trockenen Auges wird durch eine detaillierte Untersuchung durch einen erfahrenen Augenarzt gestellt. Während der Untersuchung hört sich der Arzt die Beschwerden des Patienten an und untersucht die Augenoberfläche vergrößert mit einem speziellen Gerät, dem sogenannten Spaltlampenmikroskop. Dabei werden mögliche Trockenheitsflecken auf der Hornhaut (der durchsichtigen Schicht des Auges) und die Qualität des Tränenfilms beurteilt.

Die am häufigsten verwendete Methode zur Sicherung der Diagnose ist der Schirmer-Test. Bei diesem Test wird ein schmaler Filterpapierstreifen in das Unterlid eingelegt, um zu messen, wie viel Tränenflüssigkeit der Patient in fünf Minuten produziert. Zusätzlich wird mit dem Tränenfilmaufreißzeit-Test (TBUT) ermittelt, wie lange die Tränenflüssigkeit auf der Augenoberfläche verbleiben kann, ohne zu verdunsten. Bei Bedarf werden spezielle fluoreszierende Augentropfen verwendet, die zelluläre Schäden auf der Augenoberfläche sichtbar machen, um den Grad der Hornhautschädigung zu bestimmen.

Behandlung von trockenen Augen

Die Behandlung des trockenen Auges richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung. Das Hauptziel ist es, die fehlende Tränenflüssigkeit zu ersetzen, die Verdunstung der vorhandenen Tränen zu verhindern und die Entzündungsreaktion auf der Augenoberfläche zu unterdrücken. Der Behandlungsprozess erfordert in der Regel einen stufenweisen Ansatz.

Medizinische Behandlungsmethoden

Den ersten Schritt der Behandlung bilden künstliche Tränentropfen. Während tagsüber flüssige Tropfen bevorzugt werden, sorgen vor dem Schlafengehen dickflüssigere Gele oder Salben für Schutz bis zum Morgen. Patienten, die mehr als viermal täglich tropfen müssen, bekommen unkonservierte Einzeldosis-Tropfen (Ophtiolen) verschrieben, damit die Konservierungsmittel das Auge nicht zusätzlich schädigen.

Um sicherzustellen, dass die Tränenflüssigkeit länger im Auge verbleibt, können die Tränenkanäle mit winzigen Silikonstöpseln (Punktum-Plugs) verschlossen werden. Auf diese Weise fließt die geringe Menge der produzierten oder als künstliche Tränen zugeführten Flüssigkeit nicht sofort in den Rachen ab, sondern verbleibt auf der Augenoberfläche. Bei schwerer Trockenheit und Entzündungen können unter ärztlicher Aufsicht kortisonhaltige Tropfen oder spezielle verschreibungspflichtige Medikamente (wie Ciclosporin), die das Immunsystem regulieren, eingesetzt werden.

Was Sie zu Hause tun können

Zusätzlich zur medizinischen Behandlung beschleunigen einfache Anwendungen zu Hause den Heilungsprozess. Warme Kompressen sind sehr effektiv, um eine Verstopfung der Meibom-Drüsen zu verhindern, die sich an den Lidrändern befinden und die Fettschicht des Tränenfilms produzieren. Ein sauberes Wattepad oder ein Handtuch mit warmem Wasser zu befeuchten und für 5-10 Minuten auf die geschlossenen Augenlider zu legen, schmilzt das verhärtete Fettsekret. Eine anschließende sanfte Massage der Augenlider und die Reinigung der Wimpernansätze mit speziellen Augenlidschampoos helfen den Drüsen, gesund zu funktionieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Einige Anpassungen des Lebensstils im Hinblick auf die Augengesundheit in den Wintermonaten können das Auftreten von Trockenheit weitgehend verhindern. Die zu ergreifenden Maßnahmen umfassen sowohl die Bedingungen in Innenräumen als auch im Freien:

• Innenräume befeuchten: Verwenden Sie Luftbefeuchter oder stellen Sie wassergefüllte Schalen auf die Heizkörper, um die Luftfeuchtigkeit in Wohnungen und Büros bei 45-50 Prozent zu halten.
• Bildschirmzeit einschränken: Wenden Sie bei der Arbeit an Computer, Telefon oder Tablet die 20-20-20-Regel an. Schauen Sie alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf ein Objekt in 20 Fuß (ca. 6 Meter) Entfernung, um Ihre Augen zu entspannen, und blinzeln Sie dabei bewusst häufiger.
• Schutzbrille tragen: Tragen Sie beim Hinausgehen im Winter Sonnenbrillen mit breitem Rahmen oder Schutzbrillen, die verhindern, dass der Wind direkt auf die Augenoberfläche trifft.
• Viel Wasser trinken: Der allgemeine Flüssigkeitshaushalt des Körpers wirkt sich direkt auf die Tränenproduktion aus. Auch wenn das Durstgefühl bei kaltem Wetter nachlässt, sollten Sie darauf achten, mindestens 2 bis 2,5 Liter Wasser pro Tag zu trinken.
• Auf die Ernährung achten: Der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind, wie Lachs, Walnüsse und Leinsamen, verbessert die Qualität der Fettschicht des Tränenfilms.

Komplikationen und Risikogruppen

Eine unbehandelte, schwere Augentrockenheit kann den Weg für dauerhafte Schäden an der Augenoberfläche ebnen. Eine unzureichend befeuchtete Hornhaut wird anfällig für Kratzer und Infektionen. In fortgeschrittenen Fällen können sich Hornhautgeschwüre, Sehverlust und dauerhafte Narben (Narbenbildung) entwickeln.

Manche Menschen sind anfälliger für trockene Augen im Winter. Bei älteren Menschen ist das Risiko höher, da die Tränenproduktion naturgemäß abnimmt. Kontaktlinsenträger, Personen, die sich einer Augenlaseroperation (LASIK) unterzogen haben, Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis oder dem Sjögren-Syndrom sowie Personen, die Blutdruckmedikamente, Antidepressiva oder Allergiemedikamente einnehmen, gehören zu den Risikogruppen, die in dieser Zeit die stärksten Beschwerden verspüren.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Obwohl trockene Augen meist eine milde Erkrankung sind, können bestimmte Symptome Vorboten eines ernsthaften Augenproblems sein. Wenn Ihre Beschwerden trotz der Verwendung künstlicher Tränen und der Befeuchtung der Raumluft nicht innerhalb weniger Tage abklingen, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen.

Wenn Sie eines der folgenden Warnsignale bemerken, sollten Sie unverzüglich eine medizinische Einrichtung aufsuchen:

• Plötzlich auftretende, starke und pochende Schmerzen im Auge
• Plötzlicher Verlust der Sehschärfe oder Doppeltsehen
• Dicker, gelber oder grüner, eitriger Ausfluss aus dem Auge
• Extreme Lichtempfindlichkeit, die es unmöglich macht, ins Licht zu schauen
• Eindringen einer chemischen Substanz in das Auge oder ein Schlag auf das Auge (In diesen Fällen rufen Sie sofort den Notruf 112 an oder suchen Sie die nächstgelegene Notaufnahme auf).

Der Behandlungsablauf in der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

In der Abteilung für Augenheilkunde der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi bieten wir umfassende Diagnose- und Behandlungsdienste für Beschwerden durch trockene Augen, die in den Wintermonaten zunehmen. Unsere Fachärzte messen Ihre Tränenqualität mit modernsten medizinischen Geräten und erstellen den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan.

Nicht jeder Schmerz, der im Winter um die Augen und den Kopf herum zu spüren ist, muss direkt vom Auge ausgehen. Besonders Schmerzen, die in die Stirn und hinter das Auge ausstrahlen, können ein Symptom für eine Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung) sein, die bei kaltem Wetter häufig ausgelöst wird. In solch komplexen Fällen erfolgt eine multidisziplinäre Beurteilung in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) unseres Krankenhauses. Wenn Sie mehr über den Zusammenhang zwischen Kopfschmerzen und Augengesundheit erfahren möchten, können Sie unseren Artikel Nicht jeder Kopfschmerz ist Stress: Ihre Augen könnten ein Signal senden! lesen.

Um Ihre Augengesundheit nicht zu gefährden und die Wintermonate angenehm zu verbringen, können Sie sich von unserem Expertenteam unterstützen lassen. Für eine detaillierte Untersuchung und Behandlungsplanung können Sie einen Termin vereinbaren, in Notfällen können Sie sich an unsere 7/24 geöffnete Notaufnahme wenden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Warum tränen die Augen bei kaltem Wetter?

Bei kaltem und windigem Wetter trocknet die Augenoberfläche schnell aus. Wenn das Gehirn diese Trockenheit wahrnimmt, produziert es als Reflex eine große Menge an Tränenflüssigkeit, um das Auge zu schützen. Da diese Tränen jedoch keine hochwertigen Fette enthalten, können sie nicht im Auge verbleiben und fließen über die Wangen ab.

Sollte man im Winter eine Sonnenbrille tragen?

Ja, das Tragen einer Sonnenbrille im Winter ist sehr vorteilhaft. Sonnenbrillen schützen nicht nur vor UV-Strahlen, sondern verhindern auch, dass kalter Wind direkt auf das Auge trifft, wodurch die Verdunstung der Tränenflüssigkeit und das Austrocknen verhindert werden.

Können trockene Augen zu dauerhafter Blindheit führen?

Ein einfaches trockenes Auge führt nicht direkt zur Erblindung. Bei sehr schweren, unbehandelten Fällen kann jedoch die Hornhaut beschädigt werden und sich infizieren, was den Weg für dauerhafte Sehverluste ebnen kann.

Wie wirken sich Heizungen im Haus auf die Augen aus?

Heizkörper, Elektroöfen oder Klimaanlagen verbrauchen die Feuchtigkeit der Raumluft. Die trockene Luft führt dazu, dass die Feuchtigkeit auf der Augenoberfläche schnell verdunstet, was zu Trockenheitsbeschwerden wie Stechen, Brennen und Rötungen führt.

Machen künstliche Augentropfen abhängig?

Künstliche Tränentropfen verursachen weder Gewöhnung noch Abhängigkeit im Auge. Sie sind dafür konzipiert, die fehlende Feuchtigkeit zu ersetzen. Solange Bedarf besteht, können sie sicher in der vom Arzt empfohlenen Dosis und Häufigkeit verwendet werden.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; wenden Sie sich für Diagnose und Behandlung unbedingt an Ihren Arzt.