Symptome und Auswirkungen einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) liegt vor, wenn die schmetterlingsförmige Schilddrüse an der Vorderseite des Halses nicht genügend Hormone produziert, um den Bedarf des Körpers zu decken. Zu den häufigsten Symptomen gehören morgendliche Anlaufschwierigkeiten, ein ständiges Erschöpfungsgefühl, extreme Kälteempfindlichkeit und eine unerklärliche Gewichtszunahme trotz Diät. Diese Erkrankung, die den Stoffwechsel verlangsamt, lässt sich mit einem einfachen Bluttest leicht diagnostizieren und durch die Substitution des fehlenden Hormons erfolgreich behandeln.

Kurz gesagt:

• Wenn die Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, spricht man von einer Schilddrüsenunterfunktion.
• Ständige Müdigkeit, Frieren, trockene Haut und Gewichtszunahme sind die häufigsten Beschwerden.
• Ein erhöhter TSH-Wert im Blut ist einer der wichtigsten Laborbefunde der Erkrankung.
• Frauen und Personen über 60 Jahre sind deutlich häufiger betroffen als Männer.
• Die Behandlung erfolgt in der Regel lebenslang durch die tägliche Einnahme des fehlenden Hormons in Tablettenform.

Was ist eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)?

Die Schilddrüse, die sich im unteren Teil unseres Halses direkt vor der Luftröhre befindet, ist ein lebenswichtiges Organ, das den Energieverbrauch unseres Körpers reguliert. Die von dieser Drüse produzierten Schilddrüsenhormone (T3 und T4) beeinflussen direkt viele grundlegende Funktionen, von der Herzfrequenz bis zur Arbeitsgeschwindigkeit des Verdauungssystems. Wenn die Schilddrüse aus verschiedenen Gründen nicht genügend Hormone produziert, spricht man von einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Wenn der Hormonspiegel im Körper sinkt, verlangsamt sich der Stoffwechsel, und alle Systeme beginnen, träger als normal zu arbeiten.

Es handelt sich um eine in der Bevölkerung sehr häufige Erkrankung des endokrinen Systems. Sie tritt bei Frauen etwa fünf- bis achtmal häufiger auf als bei Männern. Ein fortgeschrittenes Alter ist ein wichtiger Faktor, der die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten dieser Krankheit erhöht; jedoch kann eine Unterfunktion der Schilddrüse auch bei Jugendlichen, Kindern und sogar Neugeborenen auftreten. In den frühen Stadien der Krankheit können die Beschwerden sehr mild sein, und Patienten schieben ihren Zustand oft auf den intensiven Arbeitsrhythmus oder den Stress einer Großstadt wie Istanbul. Doch mit der Zeit, wenn der Hormonmangel gravierender wird, wird die Verlangsamung im Körper deutlicher und mindert die Lebensqualität im Alltag erheblich.

Schilddrüsenunterfunktion: Ursachen und Risikofaktoren

Die häufigste Ursache für den Funktionsverlust der Schilddrüse ist die Hashimoto-Thyreoiditis, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem das eigene Gewebe angreift. In diesem Fall betrachtet der Körper die Schilddrüse als Fremdkörper, produziert Antikörper gegen sie und zerstört allmählich die Fähigkeit der Drüse, Hormone zu produzieren. Für detailliertere Informationen zu diesem Thema können Sie unseren Artikel Was ist die Hashimoto-Krankheit? Symptome und Ernährungsempfehlungen lesen.

Darüber hinaus ist eine Schilddrüsenoperation eine wichtige Ursache. Die chirurgische Entfernung eines Teils oder der gesamten Schilddrüse aus Gründen wie Kropf (Struma) oder Schilddrüsenkrebs stoppt die Hormonproduktion. Eine Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich kann die Schilddrüsenzellen schädigen und zu einer Unterfunktion führen. Auch bestimmte psychiatrische Medikamente wie Lithium oder amiodaronhaltige Medikamente, die bei Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden, können die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen.

Personen mit Schilddrüsenerkrankungen in der Familie, Patienten mit einer anderen Autoimmunerkrankung wie Typ-1-Diabetes oder Zöliakie, Personen über 60 Jahre sowie Frauen in der Schwangerschaft oder nach der Entbindung gehören zur Hochrisikogruppe. Während in der Vergangenheit Jodmangel eine der Hauptursachen war, ist dieser Zustand in der Türkei durch die weit verbreitete Verwendung von jodiertem Speisesalz stark zurückgegangen.

Was sind die Symptome einer Hypothyreose?

Die Symptome der Krankheit variieren von Person zu Person, abhängig von der Schwere des Hormonmangels und der Dauer seines Bestehens. Im Anfangsstadium sind die Symptome so mild, dass viele Menschen diesen Zustand als gewöhnliche Erschöpfung des Alltags oder als Alterserscheinung abtun. Wenn sich der Stoffwechsel jedoch weiter verlangsamt, werden die Beschwerden deutlicher.

Zu den häufigsten Symptomen einer Hypothyreose gehören:

• Extreme Müdigkeit, die auch durch Ausruhen nicht vergeht, und ständige Schläfrigkeit.
• Kälteintoleranz, die das Bedürfnis weckt, sich warm anzuziehen, während andere nicht frieren.
• Gewichtszunahme aufgrund eines verlangsamten Stoffwechsels, trotz fehlender Appetitsteigerung.
• Trockene, schuppige Haut sowie Haarausfall und glanzloses Haar.
• Hartnäckige Verstopfung, die durch die Verlangsamung des Verdauungssystems entsteht.
• Muskelschwäche, Gelenkschmerzen und morgendliche Steifheit.
• Bei Frauen Menstruationsunregelmäßigkeiten oder stärkere Blutungen als normal.

Wenn die Krankheit fortschreitet, können schwerwiegendere neurologische und kardiovaskuläre Symptome wie eine tiefere Stimme, Schwellungen (Ödeme) im Gesicht und um die Augen, eine verlangsamte Herzfrequenz, Vergesslichkeit und eine depressive Stimmung auftreten. Insbesondere unerklärlich hohe Cholesterinwerte können ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Schilddrüsenproblem sein.

Wie wird die Diagnose im Krankenhaus gestellt? Was bedeutet ein erhöhter TSH-Wert?

Die Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen wird durch die Kombination einer detaillierten körperlichen Untersuchung durch einen Facharzt und der Auswertung von Laboruntersuchungen gestellt. Während der Untersuchung tastet der Arzt den Halsbereich ab, um zu prüfen, ob eine Vergrößerung der Schilddrüse (Kropf) oder Knoten vorhanden sind. Bei Bedarf wird eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse angeordnet, um die Struktur der Drüse genauer beurteilen zu können.

Für eine endgültige Diagnose reicht eine einfache Blutentnahme aus dem Arm aus. Der erste Wert, der im Bluttest überprüft wird, ist der TSH-Spiegel (Thyreoidea-stimulierendes Hormon). TSH wird von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) an der Basis des Gehirns ausgeschüttet und sendet ein Signal an die Schilddrüse, Hormone zu produzieren. Wenn die Schilddrüse träge ist und nicht genügend Hormone produziert, erhöht die Hypophyse die TSH-Ausschüttung, um die Schilddrüse zu zwingen, härter zu arbeiten. Daher ist ein erhöhter TSH-Wert im Bluttest der deutlichste Indikator dafür, dass die Schilddrüse unteraktiv ist.

Zusammen mit dem TSH wird auch der Spiegel des freien T4-Hormons (Thyroxin) im Blut gemessen. Ein hoher TSH-Wert in Kombination mit einem niedrigen freien T4-Wert bestätigt die Diagnose einer manifesten Hypothyreose. Manchmal kann das TSH erhöht sein, während das T4 im Normalbereich bleibt; dieser Zustand wird als subklinische Hypothyreose bezeichnet, und der Behandlungsplan wird anhand der Beschwerden des Patienten erstellt. Bei Verdacht auf Hashimoto werden zusätzlich die Anti-TPO- und Anti-Tg-Antikörper im Blut bestimmt.

Behandlung der Schilddrüsenunterfunktion und Heilungsprozess

Eine Unterfunktion der Schilddrüse wird behandelt, indem das fehlende Hormon dem Körper synthetisch von außen zugeführt wird. Dieses Medikament, Levothyroxin genannt, ist exakt identisch mit dem natürlichen T4-Hormon, das die Schilddrüse produziert. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die TSH- und T4-Werte im Blut in den Normalbereich zu bringen und die Beschwerden des Patienten zu beseitigen.

Der wichtigste Punkt bei der Einnahme des Medikaments ist, dass die Tablette morgens auf nüchternen Magen, mindestens 30 bis 45 Minuten vor dem Frühstück und nur mit einem Glas Wasser eingenommen wird. Da Magenschutzmittel, Eisen- und Kalziumpräparate die Aufnahme des Schilddrüsenmedikaments beeinträchtigen können, sollte ein Abstand von mindestens vier Stunden zu diesen Medikamenten eingehalten werden.

Nach Beginn der Behandlung fühlen sich die Patienten in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen energiegeladener. Es kann jedoch vier bis sechs Wochen dauern, bis sich die Blutwerte vollständig normalisiert haben. Daher wird Ihr Arzt alle sechs Wochen einen Bluttest anfordern, um die Medikamentendosis anzupassen, bis die richtige Dosis gefunden ist. Sobald die richtige Dosis eingestellt ist, reicht eine Kontrolle ein- bis zweimal im Jahr aus. Für die meisten Patienten dauert diese Behandlung ein Leben lang, und die regelmäßige Einnahme des Medikaments ermöglicht es, ein völlig normales, gesundes Leben zu führen.

Komplikationen und Risikogruppen

Unbehandelte Schilddrüsenerkrankungen können im Laufe der Zeit schwere Schäden in verschiedenen Systemen des Körpers verursachen. Die Schilddrüse versucht ständig zu wachsen, um auf die starke TSH-Stimulation durch die Hypophyse zu reagieren, was zu einer Schwellung am Hals führt, die als Kropf (Struma) bezeichnet wird. Ein großer Kropf kann Schluck- und Atembeschwerden verursachen.

Eine Verlangsamung des Stoffwechsels führt zu einem Anstieg des LDL-Spiegels, der als schlechtes Cholesterin im Blut bekannt ist. Dieser Zustand erhöht langfristig das Risiko für Arteriosklerose, Herzinsuffizienz und Herzinfarkt erheblich. Darüber hinaus können unbehandelte Patienten an Depressionen, einer Verlangsamung der geistigen Funktionen und einer peripheren Neuropathie leiden, die sich durch Kribbeln in Händen und Füßen äußert.

Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen während der Schwangerschaft birgt große Risiken für Mutter und Kind. Unerwünschte Situationen wie ein erhöhtes Fehlgeburtsrisiko, Frühgeburten, Schwangerschaftsvergiftung (Präeklampsie) und geistige Entwicklungsverzögerungen beim Baby können auftreten. Die seltenste, aber gefährlichste Komplikation ist das Myxödem-Koma. Dieser lebensbedrohliche Zustand tritt bei Patienten mit schwerer, langwierig unbehandelter Hypothyreose durch Auslöser wie Infektionen, Traumata oder Kälteexposition auf und erfordert sofortiges ärztliches Eingreifen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie in Ihrem Alltag eine unerklärliche Müdigkeit, ein ständiges Verlangen zu schlafen, extrem trockene Haut, Heiserkeit oder eine Gewichtszunahme trotz Diät bemerken, die Sie vorher nicht hatten, ist es ratsam, einen Endokrinologen aufzusuchen. Insbesondere wenn es in Ihrer Familie eine Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen gibt, sollten Sie solche Symptome nicht ignorieren.

Wenn Sie bei sich oder einem Angehörigen eines der folgenden Notfall-Warnsignale beobachten, sollten Sie ohne Zeitverlust die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen oder den Notruf 112 wählen:

• Bewusstseinstrübung, extreme Schläfrigkeit oder die Unfähigkeit, aufzuwachen.
• Ein gefährliches Absinken der Körpertemperatur (Hypothermie).
• Atembeschwerden oder eine stark verlangsamte Atmung.
• Ein Absinken der Herzfrequenz auf unter 50 Schläge pro Minute.
• Plötzliche, extreme Schwellungen am Körper, insbesondere im Gesicht und an der Zunge.

Diese Symptome können Anzeichen für das seltene, aber tödliche Myxödem-Koma sein, bei dem jede Sekunde zählt.

Endokrinologie und Stoffwechsel an der BHT CLINIC

Die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wird von dem erfahrenen Ärzteteam unseres Krankenhauses mit größter Sorgfalt durchgeführt. Wenn Sie sich mit Ihren Beschwerden an uns wenden, wird in unserer Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel eine detaillierte körperliche Untersuchung durchgeführt, und die erforderlichen Bluttests sowie Ultraschalluntersuchungen werden noch am selben Tag geplant. Wenn Sie zu Ihrem Termin eventuell vorhandene alte Bluttestergebnisse und eine Liste der von Ihnen eingenommenen Medikamente mitbringen, hilft dies, den Prozess zu beschleunigen.

In unserem Krankenhaus werden Schilddrüsenerkrankungen mit einem multidisziplinären Ansatz behandelt. Bei Bedarf werden Fachärzte für Allgemeinchirurgie, Radiologie und Ernährungsberatung in den Prozess einbezogen, um den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan zu erstellen. Darüber hinaus steht Ihnen die Notaufnahme des BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi bei plötzlich auftretenden Komplikationen oder Notfällen 7 Tage die Woche, 24 Stunden am Tag ununterbrochen zur Verfügung. In unserem JCI-akkreditierten Krankenhaus können Sie sich auf sichere Gesundheitsdienstleistungen nach internationalen Qualitätsstandards verlassen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Führt eine Schilddrüsenunterfunktion zu einer Gewichtszunahme?

Ja, da ein Mangel an Schilddrüsenhormonen den Grundumsatz senkt, verbrennt der Körper weniger Kalorien. Dies kann selbst bei unveränderten Ernährungsgewohnheiten zu einer Gewichtszunahme von einigen Kilos führen. Wenn jedoch mit der Behandlung begonnen wird und sich die Hormonspiegel normalisieren, wird es einfacher, diese überflüssigen Kilos wieder zu verlieren.

Wie sollten sich Patienten mit einer Hypothyreose ernähren?

Obwohl es keine spezielle Hypothyreose-Diät gibt, wird ein ausgewogener Ernährungsplan empfohlen, der ausreichend Jod, Selen und Zink enthält. Die Verwendung von jodiertem Speisesalz ist wichtig, jedoch sollte eine übermäßige Jodsupplementierung vermieden werden, es sei denn, Ihr Arzt verordnet es ausdrücklich. Darüber hinaus kann der übermäßige rohe Verzehr von goitrogenen Lebensmitteln wie Kohl und Brokkoli die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen; es ist besser, dieses Gemüse gekocht zu essen.

Ist ein erhöhter TSH-Wert gefährlich?

Ein leicht erhöhter TSH-Wert stellt nicht sofort eine Lebensgefahr dar, zeigt jedoch an, dass die Schilddrüse überlastet ist und nicht genügend Hormone produzieren kann. Da langwierig unbehandelte hohe TSH-Werte zu Problemen wie Herzerkrankungen, hohem Cholesterinspiegel und dauerhafter Müdigkeit führen können, müssen sie unbedingt unter ärztlicher Aufsicht medikamentös eingestellt werden.

Ist eine Schilddrüsenunterfunktion vollständig heilbar?

Wenn die Erkrankung auf eine chronische Autoimmunerkrankung wie Hashimoto oder eine Schilddrüsenoperation zurückzuführen ist, verschwindet die Krankheit nicht vollständig, und es ist eine lebenslange Einnahme von Hormonpräparaten erforderlich. Durch die regelmäßige Einnahme der Medikamente kann die Krankheit jedoch vollständig kontrolliert werden, und die betroffene Person kann ihr normales Leben ohne jegliche Beschwerden fortsetzen.

Schadet eine Hypothyreose in der Schwangerschaft dem Baby?

Da das Baby im Mutterleib, insbesondere in den ersten Monaten, noch keine eigenen Schilddrüsenhormone produzieren kann, ist es auf die Hormone der Mutter angewiesen. Eine unbehandelte Hypothyreose kann beim Baby zu geistiger Retardierung und Entwicklungsstörungen führen. Daher ist es unerlässlich, dass die Schilddrüsenwerte von Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, engmaschig überwacht und die Medikamentendosis gegebenenfalls erhöht wird.

Zögern Sie Ihre Schilddrüsenuntersuchungen nicht hinaus – für einen gesunden Stoffwechsel und eine gute Lebensqualität. Um Unterstützung von unseren Fachärzten zu erhalten und Ihre Untersuchungen durchführen zu lassen, können Sie jetzt einen Termin vereinbaren.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; bitte konsultieren Sie für Diagnose und Behandlung unbedingt Ihren Arzt.