Wie wird eine Herzdruckmassage (CPR) durchgeführt? Lebensrettende Schritte

Die Herzdruckmassage (CPR) ist eine lebensrettende Erste-Hilfe-Maßnahme, die angewendet wird, wenn die Atmung oder der Herzschlag einer Person aussetzt, um den Blutfluss zum Gehirn und zu den lebenswichtigen Organen aufrechtzuerhalten. Durch rhythmischen Druck auf den Brustkorb ahmt dieser Vorgang die Pumpfunktion des Herzens künstlich nach. Eine korrekt durchgeführte grundlegende Lebenserhaltung (Basic Life Support) in der Zeit, bis professionelle medizinische Hilfe eintrifft, erhöht die Überlebenschancen des Patienten um das Zwei- bis Dreifache.

Dass jeder in der Gesellschaft diese einfachen, aber effektiven Schritte kennt, ist unsere größte Stärke, um in unerwarteten Momenten das Leben unserer Liebsten oder auch völlig Fremder zu retten. Diese Maßnahme erfordert keine medizinische Ausrüstung und ermöglicht es, in Krisenmomenten, in denen jede Sekunde zählt, am Leben zu bleiben.

In Kürze:

• Die Kontrolle von Bewusstsein und Atmung ist der erste und wichtigste Schritt.
• Reagiert der Patient nicht, muss ohne Zeitverlust der Notruf 112 gewählt werden.
• In der Mitte des Brustkorbs sollten 100 bis 120 Kompressionen pro Minute durchgeführt werden.
• Die Drucktiefe sollte bei Erwachsenen mindestens 5 Zentimeter betragen, und der Brustkorb muss sich nach jedem Druck wieder vollständig entlasten können.
• Wenn Sie nicht professionell geschult sind, können Sie auf die Atemspende verzichten und ausschließlich eine ununterbrochene Herzdruckmassage mit den Händen durchführen.

Was ist CPR und warum ist sie lebenswichtig?

Die einfachste Antwort auf die Frage, was CPR (in der medizinischen Fachsprache kardiopulmonale Reanimation) ist: Es handelt sich um eine mechanische Unterstützungsmaßnahme zur Wiederbelebung eines stillstehenden Herzens und der Atmung. "Kardio" steht für das Herz, "pulmonal" für die Lunge. Wenn das Herz plötzlich stehen bleibt, wird die Blutversorgung, die den Körper und insbesondere das Gehirn mit Sauerstoff versorgt, unterbrochen. Gehirnzellen reagieren äußerst empfindlich auf Sauerstoffmangel; bereits vier bis sechs Minuten nach dem Stillstand des Blutflusses beginnen dauerhafte Hirnschäden.

Innerhalb von zehn Minuten werden diese Schäden in der Regel irreversibel. Genau in diesem kritischen Zeitfenster setzt die grundlegende Lebenserhaltung ein und sorgt durch das mechanische Zusammendrücken des Herzens dafür, dass das Blut in den Gefäßen zirkuliert. Wenn Sie Druck auf den Brustkorb ausüben, wird das Blut im Herzen zu den lebenswichtigen Organen gepumpt. Sobald Sie den Druck lösen, füllt sich das Herz wieder mit Blut.

Dieser Kreislauf dient als Brücke, bis professionelle Rettungsteams am Einsatzort eintreffen und Medikamente verabreichen oder eine Elektroschockbehandlung (Defibrillation) durchführen, um das Herz wieder in Gang zu bringen. Diese rein körperliche Maßnahme, für die keine Hilfsmittel erforderlich sind, ist das wichtigste Glied in der Rettungskette und bestimmt maßgeblich die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient ins Leben zurückkehrt.

Was sind die Ursachen für einen Herzstillstand?

Ein plötzlicher Herzstillstand ist ein Zustand, bei dem das Herz aufgrund einer Störung in seinem elektrischen System schlagartig seine Pumpfunktion verliert. Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache dafür ein Herzinfarkt, der durch die Verstopfung der Blutgefäße entsteht, die den Herzmuskel versorgen. Faktoren wie Arteriosklerose (Gefäßverkalkung), Bluthochdruck, Diabetes und genetische Veranlagung erhöhen dieses Risiko. Für detailliertere Informationen zu diesem Thema können Sie unseren Artikel Was sind die Symptome einer Herz-Kreislauf-Erkrankung? lesen.

Neben einem Herzinfarkt können auch schwere Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien), Herzinsuffizienz und angeborene strukturelle Herzerkrankungen zu einem plötzlichen Stillstand führen. Aber nicht nur herzbedingte Probleme sind Auslöser; auch Ertrinken, Stromschläge, schwere Traumata, eine Überdosis an Medikamenten oder Drogen sowie schwere allergische Reaktionen (Anaphylaxie) können die Atmung und in der Folge das Herz zum Stillstand bringen.

Insbesondere starker Stress, extreme Erschöpfung und ungesunde Lebensgewohnheiten erhöhen die Belastung des Herzens und können unerwarteten Krisen den Weg bereiten. Daher spielen die frühzeitige Erkennung zugrunde liegender Risikofaktoren und regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen eine große Rolle bei der Vorbeugung eines plötzlichen Herzstillstands.

Wie erkennen Sie, dass das Herz einer Person stehen geblieben ist?

Für eine wirksame Hilfeleistung muss die Situation zunächst richtig eingeschätzt werden. Wenn Sie sehen, dass eine Person plötzlich zusammenbricht oder reglos am Boden liegt, sollten Sie als Erstes das Bewusstsein überprüfen. Berühren Sie die Person leicht an den Schultern und fragen Sie laut: "Sind Sie in Ordnung?" Wenn Sie keine Reaktion erhalten, die Person die Augen nicht öffnet und sich nicht bewegt, ist sie bewusstlos.

Ist die Person bewusstlos, müssen Sie sofort die Atmung beurteilen. Beobachten Sie die Brustbewegungen, lauschen Sie auf Atemgeräusche und nähern Sie Ihre Wange dem Mund des Patienten, um die Wärme des Atems zu spüren. Diese Überprüfung sollte maximal 10 Sekunden dauern. Wenn keine normale Atmung vorhanden ist oder der Patient nur gelegentlich schnappt, röchelt und unregelmäßig atmet (sogenannte Schnappatmung), bedeutet dies, dass die Atmung ausgesetzt hat und das Herz kurz davor ist, stehen zu bleiben, oder bereits stillsteht.

Eine einfache Ohnmacht wird oft mit einem Herzstillstand verwechselt. Bei einer gewöhnlichen Ohnmacht reagiert die Person meist nach kurzer Zeit wieder und atmet normal weiter. Treten jedoch Bewusstlosigkeit und fehlende Atmung zusammen auf, muss ohne den Verlust von Sekunden gehandelt werden.

Schritt für Schritt: Wie wird eine Herzdruckmassage durchgeführt?

In einem Krisenmoment ist es sehr wichtig, nicht in Panik zu geraten und systematisch vorzugehen. Wie also wird die lebensrettende Herzdruckmassage durchgeführt? Die erste Regel ist die Sicherheit der Umgebung; stellen Sie sicher, dass sowohl Sie als auch der Patient in Sicherheit sind. Wenn nach der Überprüfung von Bewusstsein und Atmung keine Reaktion erfolgt, zeigen Sie direkt auf eine umstehende Person und geben Sie die klare Anweisung: "Sie, rufen Sie die 112 an und bringen Sie einen automatischen Defibrillator (AED)." Wenn Sie allein sind, stellen Sie Ihr Telefon auf Lautsprecher und wählen Sie selbst den Notruf 112.

Legen Sie den Patienten sofort flach auf den Rücken auf einen harten, ebenen Untergrund. Auf einem weichen Bett wäre der Druck wirkungslos. Knien Sie sich neben den Patienten. Legen Sie den Handballen einer Hand in die Mitte der unteren Hälfte des Brustbeins des Patienten. Legen Sie Ihre andere Hand darüber und verschränken Sie die Finger. Nehmen Sie eine Position ein, bei der Ihre Arme an den Ellenbogen komplett gestreckt sind und Ihre Schultern einen rechten Winkel zur Brust des Patienten bilden.

Nutzen Sie Ihr Körpergewicht, um den Brustkorb schnell und kräftig mindestens 5 Zentimeter tief einzudrücken. Die Frequenz sollte bei 100 bis 120 Kompressionen pro Minute liegen. Lassen Sie den Brustkorb nach jedem Druck wieder vollständig in seine Ausgangsposition zurückkehren, aber nehmen Sie Ihre Hände nicht von der Brust. Wenn Sie kein professionelles Erste-Hilfe-Zertifikat haben, führen Sie einfach kontinuierlich die Herzdruckmassage mit den Händen durch.

Warum ist ein Erste-Hilfe-Kurs für jeden notwendig?

Die überwiegende Mehrheit der Herzstillstände in der Gesellschaft ereignet sich außerhalb von Krankenhäusern; in Privathaushalten, am Arbeitsplatz oder auf der Straße. Das bedeutet, dass die hilfsbedürftige Person in einer solchen Situation höchstwahrscheinlich ein Familienmitglied, ein Freund oder ein Kollege sein wird. Eine grundlegende Erste-Hilfe-Ausbildung hilft dabei, das Gefühl der Hilflosigkeit zu überwinden, und gibt das Selbstvertrauen, richtig und effektiv einzugreifen.

Viele Menschen zögern zu helfen, weil sie Angst haben, etwas falsch zu machen oder dem Patienten die Rippen zu brechen. Man darf jedoch nicht vergessen: Eine Person mit Herzstillstand hat nichts mehr zu verlieren. Der größte Fehler, den man machen kann, ist, gar nichts zu tun. Rippenbrüche können medizinisch behandelt werden, aber ein Gehirn, das ohne Sauerstoff bleibt, ist unwiederbringlich verloren.

Praktische Schulungen bieten die Möglichkeit, an Übungspuppen zu trainieren und so ein Muskelgedächtnis aufzubauen. Wenn man die Tiefe und Geschwindigkeit des Drucks sowie die richtige Handposition einmal selbst erfahren hat, kann man im echten Krisenfall ohne Zögern handeln. Aus diesem Grund ist die Teilnahme an einem zertifizierten Schulungsprogramm für jeden Erwachsenen eine gesellschaftliche Verantwortung.

Unterschiede bei der grundlegenden Lebenserhaltung bei Babys und Kindern

Während ein Herzstillstand bei Erwachsenen meist durch Rhythmusstörungen oder einen Herzinfarkt verursacht wird, ist die Hauptursache bei Babys und Kindern meist ein Atemversagen. Ersticken, das Verschlucken von Fremdkörpern oder schwere Asthmaanfälle senken den Sauerstoffgehalt im Blut und führen zum Stillstand des Herzens. Daher unterscheiden sich die Schritte der Ersten Hilfe bei Kindern geringfügig von denen bei Erwachsenen.

Bei Kindern im Alter von ein bis acht Jahren wird die Herzdruckmassage in der Regel mit dem Handballen nur einer Hand durchgeführt. Die Drucktiefe sollte etwa ein Drittel der Brustkorbtiefe (ca. 5 cm) betragen. Bei Babys unter einem Jahr wird der Druck mit nur zwei Fingern (Zeige- und Mittelfinger) in der Mitte des Brustbeins ausgeübt. Die Drucktiefe sollte bei Babys etwa 4 Zentimeter betragen.

Da bei Kindern und Babys Atemprobleme im Vordergrund stehen, ist es – sofern Sie in Erster Hilfe geschult sind – von entscheidender Bedeutung, nach 30 Herzdruckmassagen 2 Atemspenden (Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Nase-Beatmung) zu geben. Wenn Sie allein sind und niemand in der Nähe ist, erhöht eine zweiminütige grundlegende Lebenserhaltung (etwa 5 Zyklen) vor dem Anruf bei der 112 die Überlebenschancen des Kindes.

Wann sollten Sie die 112 anrufen und die Notaufnahme aufsuchen?

Obwohl ein Herzstillstand oft plötzlich auftritt, sendet der Körper manchmal schon im Vorfeld ernste Warnsignale. Ein Druck-, Enge- oder Schweregefühl in der Mitte der Brust, Schmerzen, die in den linken Arm, den Kiefer oder den Rücken ausstrahlen, plötzlicher kalter Schweiß, unerklärliche Atemnot und starker Schwindel können Vorboten eines Herzinfarkts sein. Wenn diese Symptome auftreten, darf keinesfalls abgewartet werden, und der Patient sollte nicht versuchen, selbst ins Krankenhaus zu fahren.

In solch verdächtigen Situationen muss ohne Zeitverlust der Notruf 112 gewählt und professionelle medizinische Hilfe angefordert werden. Die Rettungsteams können bereits auf dem Weg die Erstversorgung übernehmen und das Krankenhaus informieren, damit Vorbereitungen getroffen werden können. Wenn Sie einen besonders stressigen Lebensstil haben, empfehlen wir Ihnen, unseren Artikel Die Auswirkungen von Stress und einem hektischen Lebensstil auf die Herzgesundheit zu lesen, um mehr über Faktoren zu erfahren, die Ihre Herzgesundheit gefährden könnten.

Wenn Sie sehen, dass eine Person plötzlich zusammenbricht, nicht reagiert und nicht normal atmet, müssen Sie sofort die Rettungskette bei Herzstillstand in Gang setzen, die 112 anrufen lassen und unmittelbar mit der Herzdruckmassage beginnen. Die schnelle Aktivierung des medizinischen Notfallsystems ist der wichtigste Schritt in der Überlebenskette.

Der Ablauf in der Notaufnahme der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

Bei lebensbedrohlichen Zuständen wie einem Herzstillstand oder dem Verdacht auf einen Herzinfarkt ist ein schnelles und richtiges medizinisches Eingreifen innerhalb von Sekunden unerlässlich. Unsere Notaufnahme der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi bietet rund um die Uhr an 7 Tagen in der Woche mit erfahrenen Notfallmedizinern und einem multidisziplinären Ärzteteam eine lückenlose Versorgung.

Kritische Patienten, die in unsere Notaufnahme gebracht werden, werden sofort in die sogenannten "roten Bereiche" für erweiterte Lebenserhaltungsmaßnahmen (Advanced Life Support) aufgenommen. Hier erfolgt die Behandlung in Räumen, die mit modernsten Monitoren, automatischen Thoraxkompressionsgeräten, Defibrillatoren und fortschrittlichen Beatmungsgeräten ausgestattet sind. Dank unserer schnellen Labormöglichkeiten und unserem 24 Stunden aktiven Hightech-Bildgebungszentrum wird der Zustand des Patienten in Sekundenschnelle beurteilt und der bestmögliche Behandlungsplan erstellt.

Nach einer erfolgreichen Wiederbelebung werden unsere Patienten unter der Aufsicht unserer Kardiologen in unsere voll ausgestatteten Intensivstationen verlegt und lückenlos überwacht. Bei allen medizinischen Notfällen oder für Ihre regelmäßigen Kontrolluntersuchungen können Sie unser Callcenter unter der Nummer 0850 811 34 00 erreichen oder ganz einfach über unsere Website einen Termin vereinbaren.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was passiert, wenn bei der Herzdruckmassage eine Rippe bricht?

Durch den starken Druck auf den Brustkorb kann es zu Rippenbrüchen kommen. Dies kommt recht häufig vor und ist kein Grund, die Erste Hilfe abzubrechen. Rippenbrüche können im Krankenhaus behandelt werden; das Wichtigste ist, zu verhindern, dass das Gehirn und die Organe ohne Sauerstoff bleiben.

Ist eine Atemspende zwingend erforderlich?

Wenn Sie keine professionelle Erste-Hilfe-Ausbildung haben oder den Patienten nicht kennen, müssen Sie keine Atemspende geben. Auch eine ununterbrochene Herzdruckmassage, die nur mit den Händen (ohne Beatmung) durchgeführt wird, sorgt für die Blutzirkulation und ist äußerst effektiv, um Leben zu retten.

Wie lange sollte die Herzdruckmassage fortgesetzt werden?

Die Maßnahmen müssen ununterbrochen fortgesetzt werden, bis der Patient wieder normal zu atmen beginnt, sich bewegt, der Rettungsdienst (112) am Einsatzort eintrifft und übernimmt oder bis Sie körperlich völlig erschöpft sind.

Kann eine Herzdruckmassage im Bett durchgeführt werden?

Nein, Druck auf weichen Untergründen ist wirkungslos, da der Patient in das Bett gedrückt wird, anstatt dass der Brustkorb komprimiert wird. Die zu behandelnde Person muss unbedingt flach auf den Rücken auf einen harten und ebenen Untergrund (zum Beispiel den Boden) gelegt werden.

Wer darf einen automatischen Defibrillator (AED) verwenden?

Automatisierte Externe Defibrillatoren (AED) sind so konzipiert, dass sie auch von Personen ohne medizinische Ausbildung verwendet werden können. Sobald das Gerät eingeschaltet wird, führt es Sie mit akustischen und visuellen Anweisungen Schritt für Schritt durch den Prozess und gibt nur dann einen Stromstoß ab, wenn das Herz tatsächlich einen Schock benötigt.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; für eine Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.