Erste Hilfe und Erstversorgung bei Verbrennungen

Die Erstversorgung bei Verbrennungen ist der entscheidendste Schritt, um eine Vertiefung der Gewebeschäden zu verhindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Bei thermischen Verbrennungen (durch Hitze) ist es die wichtigste Sofortmaßnahme, die betroffene Stelle 15 bis 20 Minuten lang unter fließendes Wasser in Raumtemperatur zu halten. Bei chemischen Verbrennungen muss der auslösende Stoff schnellstmöglich von der Haut entfernt werden. Das Auftragen von vermeintlichen Hausmitteln wie Joghurt, Zahnpasta oder gar Eis auf die verbrannte Fläche verschlimmert die Gewebeschäden und erhöht das Infektionsrisiko drastisch.

• Halten Sie die verbrannte Stelle mindestens 15 bis 20 Minuten unter kühles, aber niemals eiskaltes Wasser.
• Ziehen Sie bei Kontakt mit Chemikalien die kontaminierte Kleidung sofort aus und spülen Sie die Stelle mit reichlich Wasser ab.
• Tragen Sie niemals Eis, Zahnpasta, Joghurt, Tomatenmark oder Olivenöl auf die Wunde auf.
• Stechen Sie Brandblasen unter keinen Umständen auf, da dies den Weg für Infektionen ebnet.
• Suchen Sie bei Verbrennungen im Gesicht, an den Händen, Füßen, Gelenken oder im Genitalbereich ohne Zeitverlust eine Notaufnahme auf.

Was ist eine Verbrennung und wie entsteht sie?

Eine Verbrennung ist der Verlust der Unversehrtheit der Haut und manchmal auch des darunter liegenden Gewebes durch äußere Einflüsse wie Hitze, Chemikalien, elektrischen Strom oder Strahlung. Unsere Haut ist unser größtes Organ; sie schützt den Körper vor Infektionen, hält den Flüssigkeitshaushalt im Gleichgewicht und reguliert die Körpertemperatur. Wird dieser Schutzschild beschädigt, entsteht nicht nur eine lokale Wunde, sondern ein schweres Trauma, das alle Körpersysteme beeinträchtigen kann.

Industrieunfälle und Fabrikexplosionen, die in gewerblichen Ballungsräumen leider immer wieder vorkommen, zeigen deutlich, wie verheerend Verbrennungstraumata sein können. Verbrennungen durch Arbeitsunfälle entstehen meist durch extrem heißen Dampf, kochende Flüssigkeiten oder ätzende Industriechemikalien. Bei solchen Unfällen kann der Gewebeschaden in Sekundenschnelle in tiefere Schichten vordringen. Der Schweregrad der Verbrennung hängt von der Art des Auslösers, der Temperatur, der Dauer des Hautkontakts und dem Alter der betroffenen Person ab. Eine schnelle und bewusste Erste Hilfe bei Verbrennungen spielt eine lebensrettende Rolle, indem sie den Gewebeverlust auf ein Minimum reduziert.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Faktoren, die bei der Entstehung von Verbrennungen eine Rolle spielen, sind vielfältig, und jeder schädigt das Gewebe durch unterschiedliche Mechanismen. Zu den häufigsten Ursachen zählen thermische Verbrennungen, die durch heißes Wasser, Dampf, heißes Fett oder direkten Kontakt mit Flammen entstehen. Während bei Haushaltsunfällen oft verschütteter Tee oder heißes Essen im Vordergrund stehen, führen in industriellen Bereichen Kesselexplosionen oder Stichflammen zu schweren thermischen Traumata.

Chemische Verbrennungen (Verätzungen) entstehen durch den Hautkontakt mit ätzenden Substanzen wie Säuren (z. B. Salzsäure, Schwefelsäure) oder Basen (Bleichmittel, Rohrreiniger, Kalk). Elektrische Verbrennungen entstehen, wenn Hochspannungsstrom durch den Körper fließt. Auch wenn dies von außen wie eine kleine Wunde aussieht, kann es schwere Schäden an den inneren Organen und am Herzrhythmus hinterlassen. Zu den Risikogruppen gehören in erster Linie Schwerindustriearbeiter, Beschäftigte in Chemiefabriken, Küchenpersonal und Personen, die keine Schutzausrüstung tragen. Darüber hinaus sind ältere Menschen mit verlangsamten Reflexen und kleine Kinder, die sich der Gefahr nicht bewusst sind, am anfälligsten für Verbrennungen im Haushalt.

Verbrennungsgrade und ihre Symptome

Um den Schweregrad der Verbrennung zu bestimmen und die richtige Behandlung zu planen, muss man die Tiefe des Schadens kennen. Medizinisch werden Verbrennungen danach eingeteilt, welche Hautschichten betroffen sind. Verbrennungen ersten Grades betreffen nur die oberste Hautschicht, die Epidermis. Ein typisches Beispiel ist der Sonnenbrand; die Haut ist gerötet, leicht geschwollen und schmerzt bei Berührung. In der Regel heilen diese Verbrennungen innerhalb weniger Tage ohne Narbenbildung ab.

Bei Verbrennungen zweiten Grades reicht der Schaden über die Oberhaut hinaus bis in die Lederhaut (Dermis). Das auffälligste Merkmal ist die Bildung von flüssigkeitsgefüllten Blasen (Bulla) auf der Hautoberfläche. Die Haut ist stark gerötet, feucht und sehr schmerzhaft. Verbrennungen dritten Grades zerstören alle Hautschichten und dringen bis in das Unterhautfettgewebe vor. Da die Nervenenden verbrannt sind, spürt der Patient meist keinen Schmerz. Die verbrannte Stelle wird lederartig hart und nimmt eine weiße, braune oder verkohlte Farbe an. Bei Verbrennungen vierten Grades ist der Schaden bis zu den Muskeln, Sehnen und sogar Knochen fortgeschritten; dieser Zustand ist lebensbedrohlich und erfordert einen sofortigen chirurgischen Eingriff.

Erste Hilfe bei thermischen und chemischen Verbrennungen

Die richtigen Maßnahmen im Moment der Verbrennung stoppen das Fortschreiten des Schadens. Bei thermischen Verbrennungen besteht der erste Schritt darin, die Person aus der brennenden Umgebung zu entfernen und den Verbrennungsprozess zu stoppen. Wenn die Kleidung Feuer gefangen hat, sollte man die Person am Laufen hindern, sie auf den Boden legen und rollen lassen oder sie mit einer dicken Decke abdecken. Anschließend muss die verbrannte Stelle sofort unter fließendes Wasser (Raumtemperatur) gehalten und mindestens 15 bis 20 Minuten lang gekühlt werden. Geschmolzene oder an der Haut klebende Kleidung darf keinesfalls gewaltsam abgezogen werden; nicht klebende Teile sollten mit einer Schere abgeschnitten werden. Schmuck wie Ringe, Uhren oder Armbänder müssen schnell entfernt werden, bevor eine Schwellung (Ödem) auftritt.

Die Erste Hilfe bei chemischen Verbrennungen unterscheidet sich je nach Wirkstoff. Handelt es sich bei der verschütteten Chemikalie um Pulver oder eine trockene Form, muss sie vor dem Kontakt mit Wasser unbedingt durch Abbürsten oder Abwischen mit einem trockenen Tuch von der Haut entfernt werden, da einige trockene Chemikalien mit Wasser reagieren und Hitze freisetzen. Bei flüssigen Chemikalien sollte der Bereich sofort mit reichlich, nicht zu stark fließendem Wasser für mindestens 20 bis 30 Minuten gespült werden. Bei Augenkontakt müssen die Augenlider offen gehalten werden, damit das Wasser von der Innenseite des Auges nach außen fließen kann. In beiden Fällen sollte die Wunde nach der Erstversorgung mit einem sterilen Tuch abgedeckt werden. Wie in unserem Ratgeber Wann sollte man die Notaufnahme aufsuchen? beschrieben, muss umgehend ein Krankenhaus aufgesucht werden.

Diagnose und Untersuchung im Krankenhaus

Bei einem Verbrennungspatienten, der in die Notaufnahme gebracht wird, beurteilen die Ärzte zunächst die lebenswichtigen Funktionen. Insbesondere bei Bränden in geschlossenen Räumen oder bei Verbrennungen im Gesichtsbereich wird geprüft, ob die Atemwege des Patienten durch heiße Luft oder giftige Gase beeinträchtigt wurden. Besteht die Gefahr eines Ödems in den Atemwegen, kann eine Intubation erforderlich sein, um die Atemwege offen zu halten.

Nach der Stabilisierung des Patienten werden Ausdehnung und Tiefe der Verbrennung berechnet. Mit der sogenannten 'Neunerregel' wird ermittelt, wie viel Prozent der Körperoberfläche verbrannt sind. Dieser Wert ist von entscheidender Bedeutung, um zu berechnen, wie viel Flüssigkeit dem Patienten intravenös zugeführt werden muss. Bei tiefen Verbrennungen werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um Muskelschäden und die Nierenfunktion zu überprüfen. Bei elektrischen Verbrennungen wird ein EKG geschrieben, um festzustellen, ob Herzrhythmusstörungen vorliegen, und der Patient wird über einen Monitor engmaschig überwacht.

Behandlung von Verbrennungen und Heilungsprozess

Die Behandlung von Verbrennungen wird je nach Schweregrad als häusliche Pflege oder als stationäre Behandlung im Krankenhaus geplant. Bei Verbrennungen ersten Grades lautet die sicherste Antwort auf die Frage 'Was hilft bei Verbrennungen?': feuchtigkeitsspendende medizinische Cremes und vom Arzt empfohlene Schmerzmittel. Die flüssigkeitsgefüllten Blasen, die sich bei Verbrennungen zweiten Grades bilden, dienen als natürliche Infektionsbarriere und werden nicht aufgestochen, es sei denn, der Arzt hält dies für notwendig. Bei diesen Verbrennungen werden spezielle Cremes mit Silbersulfadiazin und sterile Verbandsmaterialien verwendet.

Die Behandlung von Verbrennungen dritten und vierten Grades muss zwingend im Krankenhaus, meist in speziellen Verbrennungszentren, erfolgen. Abgestorbenes Gewebe muss chirurgisch entfernt (Debridement) und Hauttransplantate (Grafts), die von gesunden Körperstellen des Patienten entnommen werden, auf die verbrannte Fläche verpflanzt werden. Da der Körper bei großflächigen Verbrennungen schnell Flüssigkeit und Wärme verliert, wird eine intensive intravenöse Flüssigkeitstherapie durchgeführt. Außerdem wird die Tetanusimpfung unbedingt aufgefrischt, falls sie nicht aktuell ist. Während der Heilungsprozess bei oberflächlichen Verbrennungen einige Wochen dauert, kann er bei tiefen Verbrennungen Monate in Anspruch nehmen und physiotherapeutische Unterstützung erfordern.

Komplikationen und Risikogruppen

Schwere Verbrennungen können zu Komplikationen führen, die nicht nur die Haut, sondern den gesamten Körper betreffen. Das größte Risiko ist eine Infektion; da die schützende Integrität der Haut gestört ist, können Bakterien schnell in den Blutkreislauf gelangen und eine Sepsis (Blutvergiftung) verursachen. Bei großflächigen Verbrennungen kommt es durch Verdunstung zu einem massiven Flüssigkeitsverlust, was zu einem Abfall des Blutvolumens und einem Schock führen kann. In der Heilungsphase können Verbrennungen in Gelenkbereichen zu Schrumpfungen (Kontrakturen) führen und die Beweglichkeit einschränken.

Diabetiker, Menschen mit geschwächtem Immunsystem, ältere Menschen und Säuglinge bilden die höchste Risikogruppe für Verbrennungskomplikationen. Bei Diabetikern verläuft die Wundheilung aufgrund von Durchblutungsstörungen viel langsamer, und das Infektionsrisiko steigt exponentiell an. Da die Haut von Kindern dünner ist als die von Erwachsenen, verursacht ein Auslöser mit derselben Temperatur bei Kindern viel tiefere Verbrennungen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen und die 112 anrufen?

Nicht jede Verbrennung kann zu Hause behandelt werden. Falsche Eingriffe können zu dauerhaften Narben, dem Verlust von Gliedmaßen und sogar zu Lebensgefahr führen. Wenn eines der folgenden Warnsignale vorliegt, sollten Sie sofort den Notruf 112 wählen oder die nächste Notaufnahme aufsuchen:

• Wenn sich die Verbrennung im Gesicht, am Hals, an den Händen, Füßen, Gelenken oder im Genitalbereich befindet,
• Wenn die verbrannte Fläche größer ist als die Handfläche des Patienten,
• Wenn die Haut ein verkohltes, weißes oder lederartiges Aussehen hat (Verdacht auf Verbrennung dritten Grades),
• Wenn es sich um eine Verbrennung durch Chemikalien oder elektrischen Strom handelt,
• Wenn der Patient Atembeschwerden, Husten oder Heiserkeit hat,
• Wenn an der verbrannten Stelle ein übler Geruch, zunehmende Rötung oder eitriger Ausfluss (Anzeichen einer Infektion) beobachtet wird.

Der Ablauf in der Notaufnahme der BHT CLINIC

Bei Verbrennungstraumata ist es ein Wettlauf mit der Zeit, und ein schnelles Eingreifen verhindert Gewebeverlust. Unsere Notaufnahme der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi ist rund um die Uhr, 7 Tage die Woche, mit einem fachkundigen Ärzteteam ausgestattet, um bei Verbrennungen jeglicher Art sofort reagieren zu können. Wenn Sie in unser Krankenhaus kommen, beurteilt unser erfahrenes Triage-Team schnell den Grad der Verbrennung und leitet Sie in den am besten geeigneten Behandlungsbereich weiter.

Dank unserer fortschrittlichen Labor- und Bildgebungseinrichtungen können innere Organschäden, die sich insbesondere nach Arbeitsunfällen oder elektrischen Verbrennungen entwickeln können, schnell erkannt werden. Bei Bedarf werden unsere Spezialisten für plastische Chirurgie, Allgemeinchirurgie und Intensivmedizin hinzugezogen, um einen multidisziplinären Behandlungsplan zu erstellen. Die Infektionskontrolle und die sterilen Verbandswechsel nach der Verbrennung werden streng nach modernen medizinischen Standards durchgeführt.

Häufig gestellte Fragen

Was hilft bei einer Verbrennung, was kann man zu Hause auftragen?

Bei leichten Verbrennungen ersten Grades sollte die Stelle zunächst 15 bis 20 Minuten unter kühles Wasser gehalten werden. Danach können in der Apotheke erhältliche feuchtigkeitsspendende medizinische Cremes oder Gele mit Aloe Vera aufgetragen werden. Joghurt, Tomatenmark, Zahnpasta oder Eis dürfen auf keinen Fall aufgetragen werden.

Sollte man eine Brandblase aufstechen?

Nein, die mit Flüssigkeit gefüllten Blasen (Bulla), die nach einer Verbrennung entstehen, dürfen auf keinen Fall aufgestochen werden. Diese Blasen dienen als natürlicher Verband, der die darunter liegende Wunde steril hält. Das Aufstechen erhöht das Infektionsrisiko erheblich.

Wie sieht die Erste Hilfe bei chemischen Verbrennungen aus?

Wenn die Chemikalie flüssig ist, sollte die kontaminierte Kleidung sofort ausgezogen und der Bereich mindestens 20 bis 30 Minuten lang mit reichlich fließendem Wasser gespült werden. Wenn die Substanz ein trockenes Pulver ist, sollte sie vor dem Kontakt mit Wasser von der Haut abgebürstet und erst dann gewaschen werden.

Bleiben nach Verbrennungen durch Arbeitsunfälle Narben zurück?

Das hängt von der Tiefe der Verbrennung und der Richtigkeit der Erstversorgung ab. Verbrennungen ersten und oberflächlichen zweiten Grades heilen meist ohne Narbenbildung. Bei tiefen Verbrennungen zweiten, dritten und vierten Grades ist die Wahrscheinlichkeit einer Narbenbildung (Skar) jedoch hoch; in diesen Fällen können plastisch-chirurgische Eingriffe erforderlich sein.

Wie oft wird ein Verbrennungsverband gewechselt?

Die Häufigkeit des Verbandswechsels hängt von der Empfehlung Ihres Arztes und der Art des verwendeten Verbandsmaterials ab. In der Regel wird ein Wechsel täglich oder alle zwei Tage empfohlen. Wenn der Verband schmutzig, nass oder locker wird, sollte er sofort erneuert werden.

Vereinbaren Sie jetzt einen Termin oder kontaktieren Sie unser 24/7 Callcenter unter 0850 811 34 00 für detaillierte Informationen.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; für eine Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.