Was ist die Hashimoto-Thyreoiditis? Symptome und Ernährungstipps

Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die Schilddrüse im Halsbereich angreift. Dieser chronische Angriff führt im Laufe der Zeit zu einer Schädigung des Schilddrüsengewebes, sodass nicht mehr genügend Hormone produziert werden können – es entsteht das klinische Bild einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose). Diese in der Bevölkerung sehr häufige Erkrankung kann die Hauptursache für zahlreiche Beschwerden sein, die von chronischer Müdigkeit bis hin zu unerklärlicher Gewichtszunahme reichen.

Kurzum:

• Entsteht, weil das Immunsystem die eigene Schilddrüse angreift.
• Tritt bei Frauen sieben- bis zehnmal häufiger auf als bei Männern.
• Ist die häufigste Ursache für einen Mangel an Schilddrüsenhormonen (Schilddrüsenunterfunktion).
• Die Behandlung besteht in der Regel aus einer lebenslangen Einnahme von Schilddrüsenhormonen.
• Eine gesunde Ernährung und Anpassungen des Lebensstils können die Beschwerden deutlich lindern.

Was ist die Hashimoto-Thyreoiditis?

Die Schilddrüse ist ein kleines, schmetterlingsförmiges Organ im vorderen Halsbereich, das Hormone (T3 und T4) produziert, die die Stoffwechselgeschwindigkeit des Körpers steuern. Bei der Hashimoto-Krankheit (chronische lymphozytäre Thyreoiditis) stuft das Immunsystem, der Abwehrmechanismus des Körpers, die Schilddrüse als fremde Bedrohung ein. Immunzellen senden Antikörper in das Schilddrüsengewebe und lösen dort eine chronische Entzündung aus.

Dieser schleichende Entzündungsprozess, der Jahre andauern kann, führt zu einer allmählichen Zerstörung der Schilddrüse. Wenn die Drüse nicht mehr genügend Hormone produzieren kann, verlangsamen sich die Energieproduktion und die Stoffwechselprozesse des Körpers. In Regionen wie der Türkei, in denen der Jodmangel durch Speisesalz weitgehend behoben wurde, ist diese Autoimmunerkrankung die häufigste Ursache für eine Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion). Obwohl sie meist bei Personen zwischen 30 und 50 Jahren diagnostiziert wird, kann sie in jedem Alter und sogar bei Kindern auftreten.

Ursachen und Risikofaktoren

Warum das Immunsystem die eigenen Gewebe angreift, ist nicht vollständig geklärt. Eine Kombination aus genetischer Veranlagung und Umweltfaktoren gilt jedoch als wahrscheinlichste Ursache. Wenn in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen oder andere Autoimmunerkrankungen vorkommen, ist Ihr Risiko erhöht. Die genetische Veranlagung allein reicht jedoch nicht aus, damit die Krankheit ausbricht; meist bedarf es eines zusätzlichen Auslösers.

Unter den Risikofaktoren steht das Geschlecht an erster Stelle; Frauen sind weitaus anfälliger für diese Krankheit als Männer. Das Vorliegen anderer Autoimmunerkrankungen wie Typ-1-Diabetes, Zöliakie, rheumatoide Arthritis oder Lupus erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Hashimoto zu erkranken. Zu den umweltbedingten Faktoren zählen übermäßiger Jodkonsum, Strahlenbelastung im Halsbereich, bestimmte Virusinfektionen und starker chronischer Stress. Stress ist ein wesentlicher Faktor, der das Gleichgewicht des Immunsystems stören und Autoimmunreaktionen anfachen kann.

Was sind die Symptome der Hashimoto-Thyreoiditis?

In der Anfangsphase der Erkrankung treten oft gar keine Beschwerden auf. Wenn die Schilddrüse im Laufe der Jahre geschädigt wird und der Hormonspiegel sinkt, machen sich die Hashimoto-Symptome aufgrund des verlangsamten Stoffwechsels allmählich bemerkbar. Manchmal kann es in der Frühphase durch die plötzliche Freisetzung von Hormonen aus zerstörten Zellen in die Blutbahn zu einer vorübergehenden Phase von Herzrasen und Schwitzen (Hashitoxikose) kommen, doch letztendlich mündet das Krankheitsbild in eine Verlangsamung der Körperfunktionen.

Die häufigsten Symptome sind:

• Extreme Müdigkeit und Erschöpfung, die auch nach acht Stunden Schlaf nicht vergeht.
• Frieren selbst in den Sommermonaten, erhöhte Kälteempfindlichkeit.
• Unerklärliche Gewichtszunahme oder Schwierigkeiten beim Abnehmen trotz Diät.
• Extreme Trockenheit, Blässe und Schuppung der Haut.
• Haarausfall, dünner werdendes Haar und leicht brechende Nägel.
• Chronische Verstopfung und eine verlangsamte Verdauung.
• Muskelschwäche, Gelenkschmerzen und Krämpfe.
• Vergesslichkeit, Konzentrationsschwierigkeiten (Gehirnnebel) und depressive Verstimmungen.
• Tiefere oder heisere Stimme.
• Druckgefühl im Halsbereich oder eine sichtbare Schwellung (Kropf/Struma).

Wie wird die Diagnose im Krankenhaus gestellt?

Wenn Sie mit den oben genannten Beschwerden einen Arzt aufsuchen, wird zunächst eine ausführliche körperliche Untersuchung durchgeführt. Ihr Arzt wird Ihren Hals abtasten, um zu prüfen, ob die Schilddrüse vergrößert ist (Kropf) oder ob Knoten vorhanden sind. Um festzustellen, ob die in dieser Phase entdeckten Knoten gutartig sind, können detaillierte Untersuchungen erforderlich sein. Weitere Informationen zu diesem Thema finden Sie in unserem Artikel Was ist ein Schilddrüsenknoten? Symptome und Behandlungsmethoden.

Die endgültige Diagnose wird durch Bluttests gestellt. Wenn die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) im Gehirn feststellt, dass die Schilddrüse nicht ausreichend arbeitet, erhöht sie die Ausschüttung von TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon), um sie anzuregen. Daher weisen hohe TSH- und niedrige freie T4-Werte im Blut auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin. Um den autoimmunen Charakter der Krankheit nachzuweisen, werden die Anti-TPO- und Anti-Tg-Antikörper untersucht; sind diese erhöht, sichert dies die Diagnose Hashimoto. Darüber hinaus wird ein Ultraschall der Schilddrüse durchgeführt, um die Struktur, das Ausmaß der Schädigung und das Vorhandensein von Knoten zu beurteilen.

Behandlung und Hashimoto-Diät

Es gibt keine Heilung, die die Krankheit vollständig beseitigt; die Behandlung basiert darauf, das fehlende Schilddrüsenhormon von außen synthetisch (Levothyroxin) zuzuführen. Das Medikament wird in der Regel morgens auf nüchternen Magen, mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück, eingenommen. Um die richtige Dosis zu finden, wird anfangs alle 6-8 Wochen ein Bluttest durchgeführt; sobald die Hormonwerte im Gleichgewicht sind, reicht eine jährliche Kontrolle aus.

Neben der medizinischen Behandlung spielt die als Hashimoto-Diät bekannte Ernährungsweise eine entscheidende Rolle bei der Senkung des Antikörperspiegels und der Linderung der Beschwerden. Es sollte eine entzündungshemmende (anti-inflammatorische) Ernährung angestrebt werden, die die Darmgesundheit unterstützt. Viele Patienten entwickeln eine Empfindlichkeit gegenüber Gluten und Milchprodukten; der Verzicht auf diese Lebensmittel kann Beschwerden wie Müdigkeit und Blähungen lindern.

Selenreiche Lebensmittel wie Paranüsse, Eier und Meeresfrüchte unterstützen die Schilddrüsenfunktion. Zink- und Vitamin-D-Präparate können ebenfalls unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Der Verzicht auf verarbeitete Lebensmittel, raffinierten Zucker und Sojaprodukte ist der beste Schritt, um den Stoffwechsel zu schützen. Um sich über die Gefahren fehlerhafter Diäten während des Abnehmens zu informieren, können Sie unseren Artikel Welche Schäden verursacht schnelles Zu- und Abnehmen am Stoffwechsel? lesen.

Komplikationen und Risikogruppen

Bleibt die Krankheit unbehandelt, bereitet sie den Boden für ernsthafte Komplikationen im Körper. Der verlangsamte Stoffwechsel verringert die Fähigkeit der Leber, Cholesterin zu verarbeiten; dies führt zu einem Anstieg des schlechten Cholesterins (LDL) und erhöht das Risiko für Herzerkrankungen. Eine vergrößerte Schilddrüse (Kropf) kann mit der Zeit auf die Luftröhre oder Speiseröhre drücken und Schluck- sowie Atembeschwerden verursachen.

In unbehandelten Fällen können sich psychologische Probleme wie Depressionen, Angstzustände und sexuelle Unlust vertiefen. Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, stellen die wichtigste Risikogruppe dar. Ein in der Schwangerschaft nicht kontrollierter Mangel an Schilddrüsenhormonen kann beim Baby zu Verzögerungen in der Gehirnentwicklung sowie zu einem erhöhten Risiko für Fehl- und Frühgeburten führen. Sehr selten kann sich bei schwer kranken Patienten, die über viele Jahre nicht behandelt wurden, infolge einer Infektion oder Kälteeinwirkung ein lebensbedrohlicher Zustand entwickeln, der als "Myxödem-Koma" bezeichnet wird.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine ständige Müdigkeit bemerken, die Ihren Alltag beeinträchtigt, eine Gewichtszunahme trotz Diät, auffällige Hauttrockenheit, anhaltende Verstopfung oder eine dauerhafte Heiserkeit der Stimme, sollten Sie umgehend einen Facharzt für Endokrinologie aufsuchen. Besonders wenn in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen vorkommen, ist es ratsam, Ihre Schilddrüsenfunktion bei routinemäßigen Bluttests überprüfen zu lassen, auch wenn Sie keine Beschwerden haben.

Die folgenden Symptome können Anzeichen für das seltene, aber akut lebensbedrohliche Myxödem-Koma sein. Wenn Sie diese Anzeichen bemerken, müssen Sie sofort den Notruf 112 wählen oder die nächstgelegene Notaufnahme aufsuchen:

• Extreme Schläfrigkeit, Unfähigkeit aufzuwachen oder Bewusstseinstrübung.
• Plötzlicher und gefährlicher Abfall der Körpertemperatur (Hypothermie).
• Starke Verlangsamung oder Erschwerung der Atmung.
• Sehr langsamer Herzschlag und niedriger Blutdruck.
• Extreme Schwellungen (Ödeme) im Gesicht, an der Zunge und an den Beinen.

Der Behandlungsablauf in der BHT CLINIC

Die Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wird in unserem Krankenhaus von den Fachärzten der Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechsel mit größter Sorgfalt durchgeführt. In der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi wird die genaue Diagnose mithilfe aktueller Labortests und hochauflösender Ultraschallgeräte schnell gestellt. Das Management der Krankheit beschränkt sich nicht nur auf die medikamentöse Therapie; in Begleitung unserer erfahrenen Ernährungsberater werden individuell auf Sie zugeschnittene Ernährungspläne erstellt, um einen ganzheitlichen Ansatz zu bieten.

Wenn Sie in unser Krankenhaus kommen, beschleunigt es den Prozess, wenn Sie eventuell bereits vorhandene Blutwerte und Ultraschallberichte der Schilddrüse mitbringen. Bei unerwarteten Situationen oder plötzlich auftretenden Beschwerden stehen wir Ihnen mit unserer 24/7-Notaufnahme und unserer durchgehend besetzten Laborinfrastruktur jederzeit zur Seite.

Häufig gestellte Fragen

Ist die Hashimoto-Krankheit vollständig heilbar?

Es gibt keine endgültige Heilung, die den autoimmunen Charakter der Krankheit vollständig beseitigt. Durch den medikamentösen Ersatz des fehlenden Schilddrüsenhormons und die richtigen Ernährungsgewohnheiten kann die Krankheit jedoch vollständig kontrolliert werden, sodass die Patienten ein normales, gesundes Leben führen können.

Können Hashimoto-Patienten abnehmen?

Ja, Sie können abnehmen. Sobald sich Ihre Hormonwerte im Blut durch die medikamentöse Behandlung normalisiert haben, erreicht auch Ihr Stoffwechsel wieder seine normale Geschwindigkeit. Mit einem gesunden Ernährungsplan und regelmäßiger Bewegung ist es möglich, Ihr Idealgewicht zu erreichen.

Verursacht Hashimoto Haarausfall?

Da ein Mangel an Schilddrüsenhormonen den Erneuerungszyklus der Haarfollikel verlangsamt, sind dünner werdendes Haar und Haarausfall häufige Beschwerden. Einige Monate nach Beginn der medikamentösen Behandlung und Ausgleich des Hormonspiegels stoppt der Haarausfall in der Regel und das Haar erlangt seine frühere Gesundheit zurück.

Ist Hashimoto genetisch bedingt?

Es gibt eine starke genetische Veranlagung für die Entwicklung der Krankheit. Personen, deren Verwandte ersten Grades (wie Mutter, Schwester oder Tante) an einer Schilddrüsenerkrankung leiden, haben ein deutlich höheres Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken, als Personen ohne familiäre Vorbelastung.

Sollte ich jodiertes Salz verwenden?

Ein übermäßiger Jodkonsum kann bei Hashimoto-Patienten den Angriff des Immunsystems auf die Schilddrüse verstärken. Daher sollten Sie Jodpräparate meiden, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt etwas anderes, und sich bezüglich der Verwendung von jodiertem Speisesalz unbedingt mit Ihrem Arzt absprechen.

Um einen Termin zu vereinbaren und Ihre detaillierten Untersuchungen durchführen zu lassen, können Sie unsere Seite BHT CLINIC Termin besuchen oder uns über unser Callcenter unter 0850 811 34 00 rund um die Uhr (7/24) erreichen.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; bitte konsultieren Sie für Diagnose und Behandlung unbedingt Ihren Arzt.