Скрытая угроза: что такое глаукома (повышенное внутриглазное давление) и как ее лечить?

Глаукома, широко известная в народе как повышенное глазное давление, — это скрытое и прогрессирующее заболевание глаз. В результате повышения внутриглазного давления происходит необратимое повреждение зрительного нерва, который передает изображения в мозг. Поскольку на ранних стадиях болезнь обычно протекает бессимптомно, пациентам крайне сложно заметить ее самостоятельно. Именно поэтому регулярные осмотры у офтальмолога — самый эффективный и надежный способ предотвратить возможную потерю зрения.

• Без своевременного лечения глаукома может привести к необратимой потере зрения и полной слепоте.
• На ранних стадиях она обычно не проявляется болью, покраснением или нарушениями зрения.
• Регулярная проверка зрения — важнейший шаг для ранней диагностики заболевания.
• Заболевание успешно контролируется с помощью глазных капель, лазерной терапии и хирургических методов.
• Здоровое питание и правильный образ жизни служат отличной поддержкой в процессе медицинского лечения.

Что такое глаукома (глазное давление)?

Для поддержания здоровой структуры и питания тканей наш глаз постоянно вырабатывает прозрачную жидкость, называемую водянистой влагой. Выполнив свою функцию внутри глаза, эта жидкость выводится наружу через специальные дренажные каналы. Однако, если в этих каналах возникает закупорка или замедление оттока, вырабатываемая жидкость начинает скапливаться, и внутриглазное давление повышается. Это возросшее давление давит на зрительный нерв, расположенный в задней части глаза, повреждая нервные волокна. Такое состояние, характеризующееся постепенным разрушением зрительного нерва, и называется глаукомой.

По прогнозам специалистов, глаукома является одной из самых частых причин необратимой слепоты во всем мире. Ожидается, что к 2040 году она может затронуть более 111 миллионов человек в глобальном масштабе. Существует два основных типа заболевания. Открытоугольная глаукома — наиболее распространенный вид, который годами прогрессирует медленно и без каких-либо симптомов. Закрытоугольная (узкоугольная) глаукома возникает при внезапной блокировке внутриглазной жидкости и проявляется стремительно нарастающей, сильной болью. Кроме того, встречаются случаи глаукомы нормального давления, когда зрительный нерв повреждается, несмотря на то, что показатели внутриглазного давления остаются в пределах нормы.

Причины возникновения глаукомы и группы риска

Хотя точная причина глаукомы не всегда известна, основным фактором является нарушение баланса между выработкой и оттоком внутриглазной жидкости. Ответ на вопрос, почему повышается глазное давление, часто тесно связан с генетической предрасположенностью, анатомическими особенностями строения глаза и процессом старения. Постепенное сужение дренажных каналов внутри глаза создает почву для повышения давления. Поскольку заболевание имеет многофакторную природу, вероятность столкнуться с этой проблемой у некоторых людей значительно выше, чем у других.

К группам высокого риска по развитию глаукомы, которым необходимо регулярно проходить обследование, относятся:

• Пожилой возраст (риск заметно возрастает, особенно у людей старше 40 лет).
• Генетическая предрасположенность (наличие глаукомы в семейном анамнезе, особенно у родителей или братьев/сестер).
• Анатомические особенности строения глаза (в частности, тонкая роговица).
• Системные заболевания (диабет, гипертония, гипотония и нарушения кровообращения).
• Высокая степень аномалий рефракции (тяжелая миопия или гиперметропия).
• Длительное применение кортизона (бесконтрольное использование кортикостероидов в виде глазных капель, таблеток или мазей).
• Травмы глаза (сильные удары по глазу в прошлом или перенесенные тяжелые инфекции).
• Синдром апноэ во сне (падения уровня кислорода в ночное время могут повредить глазной нерв).

Каковы симптомы глаукомы?

Главная причина, по которой глаукому называют коварным заболеванием, заключается в том, что на начальных и средних стадиях она почти не вызывает жалоб. При открытоугольной глаукоме внутриглазное давление повышается настолько медленно, что глаз адаптируется к этому состоянию, и боль не ощущается. Симптомы повышенного глазного давления обычно становятся заметны лишь тогда, когда повреждение зрительного нерва достигает определенного уровня, а поле зрения начинает сужаться. Пациент начинает терять периферическое зрение, словно смотрит через узкую трубу. На поздних стадиях заболевания страдает и центральное зрение, что приводит к необратимой потере способности видеть.

В отличие от этого, приступы закрытоугольной глаукомы протекают гораздо острее и внезапнее. Повышение внутриглазного давления до опасных значений всего за несколько часов сопровождается выраженными симптомами. В такой ситуации возникает невыносимая боль в глазу и соответствующей половине головы, заметное покраснение глаза, затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, тошнота и рвота. При появлении этих симптомов крайне важно без промедления обратиться в медицинское учреждение — это жизненно необходимо для спасения зрения.

Как диагностируется глаукома?

Диагноз «глаукома» невозможно поставить на основании лишь одного простого измерения глазного давления. Для выявления заболевания на ранней стадии обязательно требуется комплексное и детальное обследование глаз. Во время осмотра врач-офтальмолог тщательно изучает переднюю и заднюю структуры глаза с помощью специальных приборов — биомикроскопов. Внутриглазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) методом тонометрии. Однако нормальное давление не исключает полностью риск развития глаукомы.

Для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания применяется ряд дополнительных исследований. С помощью пахиметрии измеряется толщина роговицы, поскольку тонкая роговица может привести к заниженным результатам измерения глазного давления. Используя оптическую когерентную томографию (ОКТ), врач анализирует толщину волокон зрительного нерва на микронном уровне и выявляет любое их истончение. Тест поля зрения (периметрия) позволяет составить карту и определить, есть ли у пациента потеря периферического зрения. Кроме того, с помощью специальной линзы проводится гониоскопия — исследование угла дренажной системы глаза для определения типа глаукомы.

Лечение глаукомы и рекомендации по образу жизни

Основная цель лечения глаукомы — снизить внутриглазное давление до безопасного уровня, чтобы остановить прогрессирование повреждения зрительного нерва и сохранить имеющееся зрение. План лечения глаукомы разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа, стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. Первым этапом лечения обычно становятся глазные капли, которые уменьшают выработку внутриглазной жидкости или облегчают ее отток. Для успешного лечения критически важно использовать эти капли регулярно, каждый день в одно и то же время, не пропуская приемы.

В случаях, когда капли недостаточно эффективны, вызывают побочные эффекты или болезнь продолжает прогрессировать, на помощь могут прийти лазерные методы лечения. Лазерная процедура открывает дренажные каналы внутри глаза, позволяя жидкости легче вытекать наружу. В более запущенных случаях рассматриваются варианты хирургического вмешательства. Трабекулэктомия — это операция по созданию нового дренажного канала внутри глаза. Кроме того, успешные результаты показывают такие инновационные методы, как имплантация дренажных трубок и набирающая популярность в последние годы микроинвазивная хирургия глаукомы (MIGS).

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, изменения, которые пациенты вносят в свои повседневные привычки, также напрямую влияют на здоровье глаз. Вот рекомендации по образу жизни для пациентов с глаукомой:

• Употреблять в пищу зеленые листовые овощи, продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, фрукты с высоким содержанием антиоксидантов и витамином B3.
• С одобрения врача использовать добавки, такие как куркума и гинкго билоба, которые, как считается, поддерживают кровоток в глазах.
• Во время сна избегать положения лицом вниз и давления на глаза; отдавать предпочтение подушкам, слегка приподнимающим голову.
• Избегать тяжелых поз йоги с положением вниз головой, которые могут временно повысить внутриглазное давление, а также не использовать слишком тугие очки для плавания.
• Полностью отказаться от курения, которое наносит серьезный ущерб кровеносным сосудам глаз и увеличивает выработку свободных радикалов.
• Ограничить употребление алкоголя и чрезмерного количества кофеина, способных повысить внутриглазное давление.
• Практиковать регулярные прогулки в легком или среднем темпе и дыхательные упражнения, улучшающие кровообращение.

Осложнения и как снизить глазное давление?

Глаукома по своей природе является прогрессирующим заболеванием и при отсутствии контроля приводит к очень серьезным осложнениям. Самое серьезное и необратимое осложнение — это полная потеря зрения, то есть слепота. Как только клетки зрительного нерва погибают, при текущем уровне развития медицины их невозможно восстановить или вернуть утраченное поле зрения. По этой причине в лечении глаукомы принципиально важно действовать на опережение и сосредоточиться на сохранении текущего состояния.

В поисках ответа на вопрос, как снизить глазное давление, многие пациенты могут обращаться к травяным сборам или альтернативным методам. Однако единственный способ надежно и безопасно снизить внутриглазное давление — это использовать капли, назначенные врачом-специалистом, и строго соблюдать рекомендованное медицинское лечение. Здоровое питание, избегание стрессов, медитация и регулярные физические упражнения играют лишь вспомогательную роль. Важными элементами повседневного контроля являются соблюдение графика приема лекарств и легкое надавливание на внутренние уголки глаз после закапывания, чтобы предотвратить попадание препарата в системный кровоток.

Когда следует обратиться к врачу?

Поскольку глаукома часто протекает бессимптомно, жизненно важно, чтобы каждый человек старше 40 лет проходил детальное обследование глаз не реже одного раза в год. Лицам с семейным анамнезом глаукомы, больным диабетом и людям с высокой степенью миопии следует начинать такие скрининги в более раннем возрасте. Помимо плановых осмотров, если вы заметили какие-либо внезапные изменения в глазах, вам следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих тревожных симптомов следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвонить по номеру 112:

• Внезапная, сильная и пульсирующая боль в глазу или вокруг него.
• Резкое снижение качества зрения, затуманивание или появление темных пятен.
• Появление радужных цветных кругов при взгляде на источники света.
• Выраженное и внезапное покраснение белка глаза.
• Сильная головная боль, тошнота и рвота, сопровождающие боль в глазах.

Лечение глаукомы и процесс в BHT CLINIC

В поликлинике офтальмологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema диагностика и лечение глаукомы проводятся по международным стандартам с использованием самого современного технологического оборудования. При обращении в нашу больницу врачи-специалисты проведут детальное обследование ваших глаз. Будет измерено внутриглазное давление, оценена толщина роговицы, а зрительный нерв будет детально проанализирован с помощью передовых методов визуализации, таких как ОКТ.

Хирург-офтальмолог (Op. Dr.) Белма Карини и наш опытный врачебный коллектив составят план лечения, наиболее подходящий для стадии вашего заболевания. При необходимости в наших операционных, отвечающих высоким стандартам безопасности, успешно применяются современные хирургические вмешательства, такие как лазерная терапия или микроинвазивная хирургия глаукомы. Наше отделение неотложной помощи работает круглосуточно, 7 дней в неделю, и всегда готово помочь в ситуациях, требующих экстренного вмешательства, например, при внезапных приступах повышения глазного давления. Чтобы защитить свое зрение и остановить прогрессирование заболевания, вы можете легко записаться на прием через веб-сайт нашей больницы.

Часто задаваемые вопросы

Приводит ли глаукома к слепоте?

Да, если глаукому не лечить или диагностировать слишком поздно, она может привести к необратимой потере зрения и слепоте. Однако при ранней диагностике и регулярном лечении прогрессирование заболевания можно остановить, и пациенты могут сохранить здоровое зрение на всю жизнь.

Какова норма глазного давления?

В целом, у здорового человека внутриглазное давление должно находиться в диапазоне от 10 до 21 мм рт. ст. Однако эти значения могут варьироваться от человека к человеку. У некоторых людей повреждение нерва может возникнуть даже при значениях ниже 21 мм рт. ст., тогда как у других высокие значения не вызывают никаких повреждений.

Опасна ли операция при глаукоме?

Как и при любом хирургическом вмешательстве, операции по поводу глаукомы несут определенные риски, такие как инфекция, кровотечение или чрезмерное снижение давления. Тем не менее, благодаря развивающимся технологиям и современным хирургическим методам эти риски значительно снижены, а операции проводятся с высокими показателями успеха.

Вызывает ли глазное давление головную боль?

Скрыто протекающая открытоугольная глаукома обычно не вызывает головной боли. Однако во время приступов закрытоугольной глаукомы, когда внутриглазное давление внезапно поднимается до очень высоких значений, возникают сильные боли вокруг глаз и в голове. Связь между головной болью и здоровьем глаз всегда должна оцениваться с особым вниманием.

Можно ли пить кофе пациентам с глаукомой?

Чрезмерное потребление кофеина может вызвать временное повышение внутриглазного давления. По этой причине пациентам с глаукомой рекомендуется умеренно употреблять напитки с кофеином, такие как кофе, чай и энергетические напитки, не превышая одной-двух чашек в день.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.