Синдром раздраженного кишечника (СРК): что это такое и как лечить?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенная проблема со здоровьем, которая нарушает нормальную работу пищеварительной системы, вызывая повторяющиеся боли в животе, вздутие и внезапные изменения в работе кишечника. Хотя это состояние не приводит к необратимому физическому повреждению или воспалению тканей кишечника, оно может серьезно снизить качество вашей повседневной жизни. Особенно заметное обострение симптомов происходит в периоды сильного стресса и после употребления определенных продуктов.

Кратко:

• СРК — это функциональное расстройство, влияющее на скорость и регулярность работы кишечника.
• Среди наиболее частых жалоб — газы, вздутие живота, приступы диареи и запора.
• У женщин диагностируется гораздо чаще, чем у мужчин.
• Точный диагноз ставится путем исключения других серьезных заболеваний кишечника.
• В процессе лечения огромную роль играют изменение пищевых привычек и управление стрессом.

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника, также известный в народе как спастический колит, является не структурным, а полностью функциональным расстройством пищеварительной системы. В здоровом пищеварительном тракте мышцы кишечника ритмично сокращаются и расслабляются, продвигая пищу по пищеварительному каналу. При СРК эти сокращения могут быть намного сильнее, продолжительнее обычного или, наоборот, слишком слабыми. Нерегулярность сокращений напрямую влияет на время прохождения пищи через кишечник.

Это хроническое заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Чаще всего оно начинается в раннем взрослом возрасте и продолжается всю жизнь, протекая волнообразно. СРК не увеличивает риск развития рака кишечника и не вызывает необратимых повреждений его тканей. Однако такие ситуации, как острая необходимость в туалете перед выходом из дома по утрам или такое сильное вздутие живота во второй половине дня, что вы с трудом помещаетесь в свою одежду, могут глубоко повлиять на вашу социальную жизнь и психологическое здоровье.

Причины и факторы риска СРК

Хотя точная причина заболевания до сих пор полностью не выяснена в медицинском мире, известно, что пищеварительную систему провоцирует сочетание нескольких факторов. Одним из важнейших факторов являются нарушения в нейронной коммуникационной сети, называемой осью «кишечник-мозг». Слабые или ошибочные сигналы между вашим мозгом и кишечником заставляют организм чрезмерно реагировать на нормальные изменения в процессе пищеварения.

Дисбаланс кишечной флоры (микробиома), то есть нарушение соотношения полезных и вредных бактерий, также является важной причиной. У людей, перенесших тяжелую желудочно-кишечную инфекцию (гастроэнтерит), постинфекционный СРК может развиться даже спустя месяцы после выздоровления. Кроме того, сильный стресс, травмы или хроническая тревожность, перенесенные в раннем детстве, делают нервную систему чувствительной, подготавливая почву для проблем с кишечником в более позднем возрасте. Женский пол сам по себе считается фактором риска, поскольку гормональные колебания у женщин напрямую влияют на перистальтику кишечника.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы заболевания сильно различаются у разных людей и могут время от времени полностью исчезать, а затем снова обостряться в стрессовые периоды. Среди наиболее распространенных симптомов СРК — спастические боли в животе, которые обычно стихают после дефекации. Вздутие и боль в животе могут усиливаться в течение дня, достигая дискомфортного для пациента уровня. Наблюдаются изменения формы стула; некоторые пациенты страдают от сильных запоров, в то время как другие борются с внезапными приступами диареи. Довольно часто встречаются и смешанные типы, когда периоды диареи и запора сменяют друг друга.

Наличие прозрачной или белой слизи в кале и ощущение неполного опорожнения кишечника даже после похода в туалет — типичные жалобы. У пациенток эти симптомы могут усиливаться на определенных этапах менструального цикла из-за изменения уровня гормонов. Если вы хотите лучше понять влияние гормональных изменений, связанных с вашим менструальным циклом, на ваш организм, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Что такое препараты для задержки менструации и как они работают?».

Как диагностируется заболевание в больнице?

Не существует единого анализа крови или метода визуализации, который мог бы однозначно подтвердить синдром раздраженного кишечника. Диагноз ставится на основе детального выслушивания жалоб пациента и исключения других возможных заболеваний пищеварительной системы. Ваш врач использует международно признанные медицинские критерии (Римские критерии) для оценки продолжительности и частоты ваших жалоб. Согласно этим критериям, ожидается, что боль в животе возникает не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев и связана с дефекацией.

Во время обследования назначаются некоторые анализы крови, чтобы исключить такие состояния, как целиакия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) или дисфункция щитовидной железы. Проводится анализ кала на скрытую кровь или инфекции. Если возраст пациента старше 50 лет, в его семье есть история рака кишечника или присутствуют тревожные признаки, называемые симптомами тревоги, планируется процедура колоноскопии для детального изучения внутренней поверхности кишечника.

Лечение синдрома раздраженного кишечника и рекомендации по образу жизни

Лечение синдрома раздраженного кишечника направлено не столько на полное устранение заболевания, сколько на повышение качества жизни путем взятия жалоб под контроль. План лечения индивидуализируется в зависимости от симптома, который больше всего беспокоит пациента (диарея, запор или боль). При болезненных спазмах могут быть назначены спазмолитические препараты, расслабляющие мышцы кишечника, при запорах — средства, регулирующие перистальтику кишечника, а при типах с преобладанием диареи — специфические антибиотики, регулирующие микрофлору кишечника, или противодиарейные препараты.

Не менее важную роль, чем медикаментозное лечение, в процессе выздоровления играют изменения образа жизни, которые вы будете применять дома. Чтобы облегчить свои симптомы, вы можете предпринять следующие шаги:

• Соблюдайте диету FODMAP: На время исключите из своего рациона ферментируемые углеводы, вызывающие газы и вздутие живота (лук, чеснок, фасоль, некоторые фрукты), и медленно вводите их обратно, наблюдая за своей реакцией.
• Сбалансируйте потребление клетчатки: Увеличьте потребление источников растворимой клетчатки, особенно овса и семян льна; однако контролируйте размер порций при употреблении нерастворимой клетчатки, такой как отруби.
• Организуйте свои приемы пищи: Ешьте каждый день в одно и то же время, не торопясь и тщательно пережевывая пищу. Избегайте длительного голодания.
• Управляйте стрессом: Снимите напряжение на оси «кишечник-мозг», занимаясь йогой, дыхательными упражнениями или регулярно гуляя на свежем воздухе.
• Держитесь подальше от триггеров: Ограничьте потребление избыточного кофеина, алкоголя, искусственных подсластителей, а также слишком жирной и острой пищи, так как эти продукты могут спровоцировать спазмы кишечника.

Осложнения и группы риска

Хотя СРК не приводит к структурным нарушениям в кишечнике или раку, его хроническая природа может подготовить почву для некоторых вторичных проблем. Частые приступы запора или диареи могут привести к образованию геморроя или трещин в анальной области (анальные трещины). Эта ситуация делает поход в туалет еще более болезненным, создавая порочный круг.

Самое большое осложнение заболевания лежит в психологической плоскости. Страх перед внезапным газообразованием или потребностью в туалете в социальных ситуациях заставляет людей отказываться от выхода из дома и приводит к снижению производительности на работе или в учебе. Со временем эта ситуация может перерасти в социальную изоляцию, тревожные расстройства и депрессию. Женщины молодого и среднего возраста, люди с перфекционистскими чертами характера и профессионалы, работающие в условиях сильного стресса, составляют группу наибольшего риска.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете повторяющиеся боли в животе и нарушения работы кишечника, вам обязательно следует обратиться к специалисту по внутренним болезням (терапевту) или гастроэнтерологу для постановки точного диагноза и планирования лечения. Симптомы СРК иногда могут путаться с жалобами, являющимися предвестниками гораздо более серьезных заболеваний кишечника. Если вы заметили любой из следующих тревожных симптомов, вам следует без промедления пройти детальное медицинское обследование:

• Необъяснимая и быстрая потеря веса без диет и физических упражнений.
• Наличие свежей крови в кале или стул черного, как деготь, цвета.
• Появление жалоб в виде диареи или боли настолько сильной, что она будит вас ночью.
• Выявление железодефицитной анемии (малокровия) без установленной причины.
• Внезапные изменения в работе кишечника, впервые начавшиеся после 50 лет.

Если вы чувствуете внезапную, затрудняющую дыхание, острую кинжальную боль в области живота, или если это состояние сопровождается высокой температурой и постоянной рвотой, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Процесс диагностики и лечения в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema мы применяем целостный и мультидисциплинарный подход к нашим пациентам с повторяющимися жалобами на пищеварительную систему. Наши врачи-специалисты быстро выявляют истинную причину ваших жалоб, используя самые современные диагностические критерии и передовые возможности лаборатории, эндоскопии и колоноскопии.

Особенно у пациенток боли в нижней части живота часто можно спутать с гинекологическими проблемами, такими как шоколадная киста (эндометриоз) или тазовые инфекции. В таких случаях мы работаем в координации с нашими специалистами из отделения акушерства и гинекологии, чтобы обеспечить постановку наиболее точного диагноза. При неожиданных и сильных приступах боли наше отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, всегда готово помочь вам. Чтобы взять под контроль здоровье своей пищеварительной системы и составить индивидуальный план лечения, вы можете легко записаться на прием через нашу страницу записи на прием.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить СРК?

Синдром раздраженного кишечника является хроническим заболеванием, и трудно сказать, что он исчезает полностью на всю жизнь. Однако при правильных пищевых привычках, управлении стрессом и медикаментозном лечении, рекомендованном вашим врачом, симптомы можно свести к уровню, при котором они не будут ощущаться долгие годы.

Может ли СРК перерасти в рак?

Нет, синдром раздраженного кишечника не нарушает структуру клеток кишечника и не вызывает воспаления. По этой причине риск развития рака толстой (ободочной) кишки у пациентов с СРК не выше, чем у здоровых людей.

Как стресс провоцирует СРК?

Мозг и кишечник связаны между собой плотной нервной сетью. Гормоны стресса, выделяемые мозгом в моменты стресса, тревоги или печали, могут вызывать нерегулярные и сильные сокращения мышц кишечника, мгновенно провоцируя такие симптомы, как боль, вздутие живота и диарея.

Каких продуктов следует избегать пациентам с СРК?

Хотя у каждого пациента свои триггеры, продукты, вызывающие газообразование, такие как лук, чеснок, капуста, брокколи, сушеные бобовые, слишком жирная жареная пища, напитки с кофеином, алкоголь и продукты, содержащие искусственные подсластители, обычно усиливают жалобы.

Усиливаются ли симптомы СРК при беременности?

Изменение уровня гормонов во время беременности и физическое давление растущей матки на кишечник замедляют работу пищеварительной системы, что может усугубить такие симптомы СРК, как запор и вздутие живота. Чтобы узнать о способах облегчения общих жалоб во время беременности, вы можете прочитать нашу статью «Способы уменьшения жалоб при беременности в жаркую погоду».

Эта статья предназначена только для информационных целей; для диагностики и лечения обязательно обратитесь к врачу.