Симптомы пищевого отравления и руководство по первой помощи

Симптомы пищевого отравления — это, как правило, тошнота, рвота и диарея, которые начинаются через несколько часов после употребления загрязненной воды или испорченных продуктов. Особенно после сильных ливней и наводнений бактерии, попадающие в водопроводную сеть, приводят к серьезному росту числа таких случаев, угрожая здоровью населения. Хотя первая помощь в домашних условиях заключается в обильном питье и отдыхе, при тяжелых симптомах следует без промедления обратиться за медицинской помощью.

• Симптомы обычно появляются через 1–24 часа после употребления подозрительной пищи или воды.
• Наиболее частые жалобы — тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея.
• Наводнения и паводки повышают риск попадания сточных вод в питьевую воду, создавая почву для вспышек инфекций.
• Основная цель лечения — восполнить потерю воды и минералов в организме.
• При высокой температуре, стуле с кровью или потере жидкости, длящейся более 24 часов, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление — это острая инфекция или реакция пищеварительной системы, возникающая в результате употребления продуктов и напитков, зараженных бактериями, вирусами, паразитами или токсинами. Микроорганизмы в съеденной пище или вырабатываемые ими ядовитые вещества (энтеротоксины) раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая воспалительное состояние, называемое острым гастроэнтеритом. Ваш организм, пытаясь быстро вывести эти вредные вещества и предотвратить их попадание в кровь, запускает мощные рефлексы диареи и рвоты.

Особенно в периоды сильных дождей и наводнений, когда могут возникать проблемы с инфраструктурой, попадание канализационных вод в сети питьевого водоснабжения или на сельскохозяйственные угодья стремительно увеличивает число случаев отравления. В таких крупных мегаполисах, как Стамбул, загрязнение водных источников после внезапных ливней в сочетании с употреблением недостаточно вымытых свежих овощей и фруктов может привести к масштабным инфекциям пищеварительной системы. Хотя заболевание поражает все возрастные группы, оно протекает гораздо быстрее и тяжелее у детей с еще не до конца сформировавшейся иммунной системой и у пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Причины и факторы риска

Основной причиной случаев отравления является несоблюдение правил гигиены на этапах производства, хранения или приготовления пищи. Такие возбудители, как сальмонелла, кампилобактер, листерия и норовирус, являются наиболее часто встречающимися микроорганизмами. Оставленные на открытом воздухе, особенно в жаркую погоду, мясо, курица, молочные продукты и салаты с майонезом создают идеальную среду для того, чтобы бактерии за считанные часы размножились в миллионы раз. Ошибки перекрестного загрязнения на кухне, например, нарезка овощей на доске, где до этого разделывали сырое мясо, также являются главными виновниками домашних отравлений.

Сильные дожди и наводнения создают совершенно иной и более масштабный фактор риска. Паводковые воды собирают навоз с сельскохозяйственных полей, уличный мусор и канализационные стоки, заражая как водопроводную воду, так и посевы на полях. Эта огромная бактериальная нагрузка, переносимая поверхностными стоками, передается людям при питье воды из неизвестных источников или употреблении сырых овощей, вымытых такой водой. Кроме того, употребление продуктов, которые не хранились при надлежащей температуре в холодильниках из-за перебоев с электричеством, вызванных штормами и наводнениями, также является частой причиной отравлений в дни после стихийных бедствий.

Каковы симптомы пищевого отравления?

Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от типа попавшего в организм микроба, количества токсина и состояния иммунитета человека. Симптомы пищевого отравления обычно начинаются внезапно, через 1–6 часов после употребления загрязненной пищи. Однако при некоторых вирусах и бактериях инкубационный период может достигать от 24 до 48 часов. На начальном этапе пациенты обычно чувствуют дискомфорт в желудке, потерю аппетита, вздутие и легкие спазмы вокруг пупка.

По мере развития состояния появляются сильная тошнота и приступы рвоты «фонтаном». За рвотой следует водянистая, а иногда и слизистая диарея. Если в рвотных массах видна зеленая или желтая желчь, это указывает на то, что желудок полностью опустел, а сильные рвотные позывы продолжаются. Повышение температуры тела выше 38 градусов, озноб, дрожь и распространенные мышечные боли свидетельствуют о том, что инфекция проникла в более глубокие ткани или что вы столкнулись с более агрессивным видом бактерий. В легких случаях эти жалобы проходят сами по себе в течение 1–2 дней, тогда как в тяжелых случаях могут добавиться такие серьезные симптомы, как кровь в стуле или сильная слабость, из-за которой пациент не может даже встать на ноги.

Что помогает при отравлении и первая помощь дома

Самый важный шаг, который необходимо сделать дома при подозрении на отравление, — это поддержание баланса жидкости и электролитов в организме. Рвота и диарея приводят к быстрой потере не только воды, но и жизненно важных для работы сердца и мышц минералов, таких как натрий и калий. Поэтому первым ответом на вопрос, что помогает при отравлении, всегда является чистая, кипяченая и остуженная вода или растворы для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеках. Употребление жидкости, подобно принципам здорового потребления воды в жаркую погоду и защиты от обезвоживания, должно осуществляться небольшими глотками и через короткие интервалы, чтобы не спровоцировать тошноту.

Чтобы не перегружать желудок, в первые несколько часов следует воздержаться от твердой пищи. Когда тошнота утихнет, можно переходить на легкоусвояемые, закрепляющие продукты, такие как отварной картофель, рисовая каша, бананы, яблочное пюре и нежирные тосты. Следует категорически избегать жирной пищи, острых закусок, продуктов с высоким содержанием сахара, а также молока и молочных продуктов. Фруктовые соки и спортивные напитки из-за высокого содержания сахара могут притягивать больше воды в кишечник, усиливая диарею. Кроме того, не следует применять противодиарейные или противорвотные препараты без назначения врача, поскольку блокировка этих рефлексов приводит к задержке токсинов в организме.

Лечение диареи и рвоты, процесс диагностики в больнице

Если, несмотря на отдых и восполнение жидкости в домашних условиях, жалобы не проходят, необходимо медицинское обследование в условиях больницы. Ваш врач в первую очередь при физическом осмотре проверит признаки потери жидкости, такие как низкое артериальное давление, сухость кожи и учащенный пульс. При необходимости для точного определения источника инфекции проводятся микроскопия кала, посев кала, тесты на антигены и проверяются маркеры инфекции в крови (СРБ, лейкоциты).

В клинических условиях лечение диареи и рвоты начинается с внутривенного введения пациенту сбалансированных жидкостей (кристаллоидов) и электролитов. Эта процедура быстро стабилизирует артериальное давление пациента и защищает функцию почек. Для контроля тошноты внутривенно вводятся противорвотные препараты (антиэметики), что позволяет пациенту расслабиться и начать принимать жидкость через рот. Если выявлена бактериальная или паразитарная инфекция и клиническая картина тяжелая, врач может назначить целенаправленную антибактериальную терапию. При вирусных инфекциях антибиотики неэффективны, лечение полностью сосредоточено на поддерживающей терапии. Похожий процесс диагностики и лечения часто применяется и в случаях летней диареи.

Осложнения и группы риска

Самым опасным и частым осложнением пищевого отравления является сильное обезвоживание, развивающееся из-за чрезмерной потери воды и минералов. Если обезвоживание не лечить вовремя, оно может привести к опасным для жизни состояниям: от острой почечной недостаточности и нарушений сердечного ритма из-за дисбаланса электролитов до гиповолемического шока. Кроме того, некоторые специфические виды бактерий, такие как кишечная палочка (E. coli), могут вызывать редкое, но очень серьезное осложнение, называемое гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), при котором разрушаются эритроциты и повреждаются почки.

С точки зрения этих осложнений некоторые группы подвержены гораздо более высокому риску. Младенцы и маленькие дети, поскольку доля воды в их организме отличается от таковой у взрослых, могут за считанные часы серьезно пострадать от потери жидкости. Лица старше 65 лет, беременные женщины, больные диабетом, а также те, кто проходит лечение от рака или принимает иммунодепрессанты, также более уязвимы перед инфекциями. В этих группах риска при появлении первых симптомов отравления нельзя терять время дома; следует немедленно обратиться в хорошо оборудованное медицинское учреждение и перейти под наблюдение врачей.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя большинство случаев отравления проходит за несколько дней при домашнем отдыхе и правильном питании, некоторые тревожные признаки указывают на то, что организм не может справиться с этой инфекцией самостоятельно. Если ваши жалобы длятся более 48 часов или не ослабевают, а, наоборот, усиливаются, вам следует отнестись к ситуации серьезно.

При появлении любого из следующих симптомов вы должны без промедления обратиться в отделение неотложной помощи, а в случае тяжелого состояния пациента — позвонить по номеру 112:

• Появление свежей красной крови в стуле или сгустков, похожих на кофейную гущу, в рвотных массах.
• Повышение температуры до 39 градусов и выше, не сбиваемая температура и сильные приступы озноба.
• Неспособность удержать в желудке любую жидкость, включая воду, принятую через рот, в течение 24 часов.
• Сильное чувство жажды, сухость во рту и на языке, уменьшение слезоотделения, отсутствие мочеиспускания более 8 часов или цвет мочи, темный, как чай.
• Спутанность сознания, потемнение в глазах при вставании, сильное головокружение, чувство приближающегося обморока, мышечная слабость или затрудненное дыхание.

Процесс в BHT CLINIC и отделение внутренних болезней

Когда вы обращаетесь в нашу больницу с жалобами на сильную тошноту, непрекращающуюся рвоту и интенсивную потерю жидкости, в зависимости от срочности вашего состояния, вас быстро осмотрят в нашем полностью оборудованном отделении неотложной помощи, работающем в режиме 24/7, или в поликлинике внутренних болезней (терапии). Наши опытные врачи после детального физического осмотра оперативно получат результаты необходимых анализов крови, электролитов и кала в наших современных лабораториях, чтобы определить источник инфекции и степень обезвоживания.

В процессе лечения в наших комфортабельных и изолированных палатах наблюдения вам будет обеспечена внутривенная поддержка жидкостями, минералами и противорвотными препаратами, чтобы ваш организм мог быстро восстановиться. При необходимости, с применением мультидисциплинарного подхода, проводятся консультации с нашими специалистами по инфекционным заболеваниям или гастроэнтерологами для составления наиболее правильного плана лечения. Собираясь в больницу, возьмите с собой список хронических препаратов, которые вы принимаете, если таковые имеются; это облегчит процесс и обеспечит безопасность лечения. Чтобы не рисковать своим здоровьем и без промедления получить медицинскую помощь, вы можете связаться с нами через колл-центр по номеру 0850 811 34 00 или записаться на прием через нашу страницу записи.

Часто задаваемые вопросы

Через сколько часов проявляется пищевое отравление?

В зависимости от типа бактерии, вируса или токсина в употребленной пище, симптомы обычно начинаются в течение 1–6 часов после еды. Однако при некоторых инфекциях инкубационный период может достигать 24–48 часов, поэтому вам следует пересмотреть не только то, что вы ели последним, но и подозрительные продукты, употребленные за последние два дня.

Можно ли есть йогурт или пить молоко при отравлении?

Нет, при отравлении и острой диарее молочные продукты, такие как молоко, сыр и жирный йогурт, затрудняют пищеварение и могут усилить тошноту, газообразование и диарею. Рекомендуется воздержаться от молочных продуктов на несколько дней, пока микрофлора кишечника полностью не восстановится.

Как вылечить пищевое отравление дома?

Основой процесса выздоровления дома является обильное питье и отдых. Следует употреблять простую пищу, не перегружающую желудок, такую как отварной картофель, рисовая каша и бананы, а для восполнения потерянных минералов нужно пить небольшими глотками чистую воду или растворы электролитов, приобретенные в аптеке.

Правильно ли использовать лекарства от диареи?

Покупать и использовать в аптеке препараты, останавливающие диарею или рвоту, без назначения врача опасно. Диарея и рвота — это способ организма избавиться от вредных токсинов и бактерий; остановка этого процесса с помощью лекарств может привести к тому, что инфекция дольше задержится в кишечнике.

Безопасно ли пить водопроводную воду после наводнения?

После сильных дождей и наводнений инфраструктура может быть повреждена, поэтому риск попадания канализационных стоков в водопроводную сеть очень высок. До тех пор, пока уполномоченные органы не объявят, что вода абсолютно безопасна, следует употреблять бутилированную воду. Если же приходится использовать водопроводную воду, ее обязательно нужно кипятить не менее 10 минут, а затем остудить перед употреблением.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.