Симптомы и профилактика аллергии на клещей домашней пыли у детей

С наступлением холодов и увеличением времени, проводимого в закрытых помещениях, симптомы и жалобы на аллергию на домашнюю пыль у детей становятся более выраженными. Особенно приступы чихания, усиливающиеся по утрам, стойкая заложенность носа и непроходящий кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки — наиболее частые признаки реакции иммунной системы на клещей домашней пыли. Этим состоянием, которое напрямую влияет на качество сна и успеваемость вашего ребенка, можно успешно управлять с помощью точной медицинской диагностики и контроля домашней среды.

• Клещи домашней пыли — это невидимые глазу микроскопические организмы, которые любят теплую и влажную среду.
• Симптомы аллергии обычно достигают пика ночью, когда ребенок находится в постели, и утром при пробуждении.
• Аллергия на пыль не вызывает повышения температуры; основные жалобы сосредоточены в носу, глазах и дыхательных путях.
• Для точного диагноза детские аллергологи проводят кожные аллергопробы или анализы крови.
• В лечении, помимо приема лекарств, критическую роль играют снижение влажности в спальне и отказ от ковров.

Что такое аллергия на клещей домашней пыли?

Клещи домашней пыли, научное название которых Dermatophagoides, — это микроскопические существа размером около 0,2–0,3 миллиметра, слишком маленькие, чтобы их можно было увидеть невооруженным человеческим глазом. Эти существа не кусают людей и не переносят болезни; их основным источником пищи являются омертвевшие клетки кожи человека. В среднем 1,5 грамма кожи, которые человек теряет за день, достаточно, чтобы прокормить миллион клещей. Чаще всего они обитают в глубине текстильных изделий: матрасов, подушек, одеял, ковров и мягких игрушек.

Аллергия на клещей у детей начинается, когда иммунная система воспринимает белки, содержащиеся в экскрементах и частях тел этих существ, как вредоносную угрозу. Иммунная система вырабатывает антитела, называемые IgE, против этих безвредных белков. Когда ваш ребенок вдыхает эти аллергены, его организм выделяет химические вещества, такие как гистамин, и в дыхательных путях начинается воспалительная реакция. Это состояние в народе известно как аллергия на домашнюю пыль. В таких прибрежных регионах с высокой влажностью, как Стамбул, этот вид аллергии встречается довольно часто, так как здесь естественным образом создается идеальная среда для размножения клещей.

Причины и факторы риска

Наибольшим фактором в возникновении аллергии на клещей домашней пыли является генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть атопические заболевания, такие как аллергический ринит, астма или экзема, риск развития аллергии у ребенка составляет около 30 процентов. Если аллергия есть у обоих родителей, этот показатель может достигать 70 процентов. Однако одной генетической предрасположенности недостаточно; главную роль в запуске заболевания играют факторы окружающей среды.

Больше всего для жизни и размножения клещам нужна влажность. Уровень влажности в помещении выше 50 процентов и комнатная температура около 20–25 градусов приводят к их быстрому размножению. В зимние месяцы, когда окна открываются реже и дома проветриваются недостаточно, концентрация аллергенов внутри возрастает. Кроме того, наличие коврового покрытия от стены до стены в детской комнате, использование плотных штор, большое количество мягких игрушек в постели и наличие домашних животных (перхоть животных также является пищей для клещей) — другие важные факторы, повышающие риск. Воздействие сигаретного дыма также повреждает слизистую оболочку дыхательных путей ребенка, делая ее более чувствительной к аллергенам.

Симптомы аллергии на домашнюю пыль у детей

Симптомы аллергии на домашнюю пыль обычно сохраняются круглый год, но усиливаются в зимние месяцы, когда увеличивается время пребывания в закрытых помещениях. Симптомы в основном проявляются в дыхательных путях, глазах и на коже. Наиболее типичная картина — когда ребенок сразу после утреннего пробуждения начинает непрерывно чихать, постоянно потирает нос снизу вверх («аллергический салют») и трет глаза.

Симптомы со стороны дыхательных путей включают прозрачные выделения из носа, заложенность обеих ноздрей, стекание слизи по задней стенке глотки, ощущение зуда в небе и горле. В глазах часто наблюдаются покраснение, слезотечение и зуд. У некоторых детей под глазами могут образовываться синеватые круги (аллергические темные круги). Что касается кожи, особенно у детей с атопическим дерматитом (экземой), пребывание в пыльных помещениях может вызвать обострение кожных высыпаний.

На часто задаваемый родителями вопрос «Вызывает ли аллергия на пыль кашель?» ответ — да. Заложенность носа и обильное стекание слизи по задней стенке глотки раздражают дыхательное горло в ночные часы, когда ребенок ложится спать, вызывая упорный сухой кашель. Эти приступы кашля могут быть настолько сильными, что ребенок просыпается. Тот факт, что жалобы уменьшаются вдали от дома (например, на летних каникулах) и возобновляются по возвращении, является важной подсказкой, усиливающей подозрение на аллергию к домашней пыли.

Как диагностируется аллергический ринит и аллергия на домашнюю пыль?

Если у вашего ребенка наблюдается непроходящая заложенность носа и кашель, для постановки точного диагноза следует обратиться к детскому аллергологу. Поскольку аллергический ринит снижает качество жизни маленьких пациентов, ранняя диагностика имеет огромное значение. Процесс диагностики в больнице начинается с того, что врач подробно выслушивает историю болезни ребенка и проводит физический осмотр. При осмотре полости носа бледные и отекшие носовые раковины являются типичными признаками аллергии.

Золотым стандартом для точного диагноза является кожный прик-тест. Этот тест обычно проводится на руке или спине. Различные растворы аллергенов капают на кожу, и с помощью небольшого стерильного инструмента на верхнем слое кожи делается легкая царапина. Примерно через 15–20 минут в месте нанесения аллергена появляется покраснение и припухлость, похожие на комариный укус, что указывает на аллергию к данному веществу. Кожный тест безболезненный и может проводиться детям любого возраста.

В случаях, когда проведение кожного теста невозможно (например, если ребенок принимает сильные антигистаминные препараты или имеет обширные кожные высыпания), назначается анализ крови на специфический IgE. В этом анализе крови измеряется уровень антител, выработанных в крови ребенка против клещей домашней пыли. Врач ставит окончательный диагноз, оценивая результаты анализов вместе с клиническими симптомами ребенка.

Методы лечения и способы защиты дома

В лечении аллергии на клещей домашней пыли наиболее успешные результаты достигаются при совместном применении медикаментозного лечения и мер по защите окружающей среды. Первым и самым важным шагом в лечении является минимизация концентрации клещей в среде обитания ребенка. Хотя полностью уничтожить клещей невозможно, уменьшение их количества значительно облегчает симптомы.

Основные меры, которые необходимо принять дома:

• Для матраса, подушки и одеяла ребенка следует использовать специально изготовленные чехлы, не пропускающие клещей (гипоаллергенные).
• Постельное белье необходимо стирать раз в неделю при температуре 60 градусов; клещи не погибают при более низких температурах.
• Ковры из детской комнаты следует убрать, предпочтение лучше отдать легко моющемуся деревянному полу или ламинату.
• Вместо плотных штор, накапливающих пыль, в комнате следует использовать рулонные или тонкие моющиеся шторы.
• Количество мягких игрушек следует ограничить, а имеющиеся стирать в стиральной машине раз в неделю или оставлять на ночь в морозильной камере для очистки от клещей.
• Уровень влажности в доме должен поддерживаться ниже 50 процентов, комнаты нужно регулярно проветривать каждый день. Следует использовать пылесосы с HEPA-фильтром.

Что касается медикаментозного лечения, в зависимости от возраста ребенка и тяжести симптомов назначаются пероральные антигистаминные сиропы или капли, интраназальные стероидные спреи и глазные капли. Эти лекарства не устраняют аллергию полностью, но подавляют симптомы, позволяя ребенку свободно дышать и крепко спать. В тяжелых случаях, которые не удается контролировать с помощью медикаментозного лечения, детский аллерголог может рассмотреть вариант иммунотерапии (лечение аллергенами), направленной на снижение чувствительности иммунной системы к аллергену.

Осложнения и группы риска

Если аллергию на домашнюю пыль не лечить, она не ограничится лишь заложенностью носа, а со временем создаст почву для различных проблем со здоровьем. У детей, вынужденных постоянно дышать ртом, ухудшается качество сна. У ребенка, который не может погрузиться в глубокий сон, в течение дня наблюдаются усталость, дефицит внимания и снижение успеваемости в школе. Кроме того, хроническое дыхание через рот может привести к необратимым деформациям челюсти и зубов (ортодонтическим проблемам).

Одним из самых серьезных рисков является вероятность того, что аллергический ринит со временем перейдет в аллергическую астму. Воспаление, опускающееся в нижние дыхательные пути, может вызывать приступы свистящего дыхания и одышки. Также нарушение вентиляции среднего уха из-за заложенности носа приводит к частым рецидивирующим воспалениям среднего уха (среднему отиту) и приступам синусита.

В зимние месяцы симптомы аллергии часто путают с инфекциями верхних дыхательных путей. Аллергия никогда не вызывает повышения температуры. Если чихание и насморк у вашего ребенка сопровождаются температурой, слабостью и мышечными болями, это указывает на инфекцию. В таком случае следует обратить внимание на правила Использования жаропонижающих средств у детей и проконсультироваться с врачом.

Когда следует обратиться к врачу?

Если насморк, чихание и кашель у вашего ребенка длятся более двух недель, если симптомы усиливаются особенно по утрам и если ночной сон прерывается, вам обязательно следует обратиться к врачу-специалисту. Раннее вмешательство имеет решающее значение для предотвращения перехода заболевания в астму.

Если вы заметили любой из следующих предупреждающих знаков неотложного состояния, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 112:

• Если при дыхании из груди ребенка исходит свистящий звук (хрипы).
• Если ему трудно говорить или он не может закончить предложение из-за одышки.
• Если при вдохе наблюдается втяжение межреберных промежутков или яремной ямки (ретракция).
• Если вы заметили посинение (цианоз) вокруг губ или у основания ногтей.
• Если вы наблюдаете кратковременную остановку дыхания во время ночного сна (апноэ во сне).

Процесс лечения в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

Правильное лечение аллергических жалоб вашего ребенка требует опыта и современных технологий. В отделении Детской аллергологии BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi диагностика всех аллергических заболеваний, в первую очередь аллергии на клещей домашней пыли, надежно проводится с помощью кожных тестов и анализов крови по международным стандартам. Наши врачи-специалисты тщательно разрабатывают индивидуальные планы лечения и контроля окружающей среды, наиболее подходящие для возраста, условий проживания и истории болезни вашего ребенка.

При обращении в нашу клинику, если у вас есть предыдущие результаты анализов крови вашего ребенка и список принимаемых им лекарств, возьмите их с собой — это ускорит процесс диагностики. На случай возможных внезапных приступов астмы или тяжелых респираторных расстройств, наше полностью оборудованное круглосуточное отделение неотложной помощи и опытная команда педиатров всегда готовы прийти на помощь.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли аллергия на пыль кашель?

Да, аллергия на пыль вызывает сухой кашель, который усиливается особенно ночью и ранним утром. Заложенность носа и стекание слизи по задней стенке глотки раздражают трахею в горизонтальном положении, провоцируя эти упорные приступы кашля.

Можно ли увидеть клещей домашней пыли невооруженным глазом?

Нет, клещи домашней пыли — это микроскопические организмы размером 0,2–0,3 миллиметра, и увидеть их невооруженным глазом невозможно. Их можно заметить только при изучении под микроскопом.

Проходит ли аллергия на клещей у детей со временем?

Аллергия на клещей обычно является хроническим заболеванием, и не ожидается, что она пройдет сама по себе полностью. Однако при правильном контроле окружающей среды, регулярном приеме лекарств и, при необходимости, применении иммунотерапии (лечения аллергенами) симптомы можно полностью взять под контроль.

Переходит ли аллергический ринит в астму у детей?

Нелеченый и неконтролируемый аллергический ринит несет в себе риск со временем поразить нижние дыхательные пути и перерасти в аллергическую астму. Ранняя диагностика и регулярное наблюдение очень важны для того, чтобы остановить это прогрессирование.

Каким должен быть уровень влажности в комнатах?

Чтобы остановить размножение клещей домашней пыли, уровень влажности в доме и особенно в детской спальне должен поддерживаться ниже 50 процентов. Полезно каждый день проветривать комнату и при необходимости использовать осушители воздуха.

Для здорового развития вашего ребенка и его свободного дыхания вы можете обратиться за помощью к нашим врачам-специалистам. Вы можете начать процесс лечения прямо сейчас, записавшись на прием.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.