Симптомы и лечение пневмонии

Пневмония (воспаление легких) — это серьезная инфекция нижних дыхательных путей, характеризующаяся воспалением воздушных мешочков (альвеол) в легких. Заболеваемость традиционно возрастает с наступлением холодов, начиная с октября. Наиболее частые симптомы пневмонии включают стойкий кашель, высокую температуру, озноб и колющую боль в груди при дыхании. При ранней диагностике и правильном лечении это заболевание полностью излечимо, однако оно может представлять угрозу для жизни, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

Пневмония — это заполнение воздушных мешочков в легких воспалительной жидкостью.
К этой серьезной инфекции могут привести бактерии, вирусы и грибки.
Высокая температура, кашель с желто-зеленой мокротой и одышка — самые явные жалобы.
Диагноз обычно ставится на основе рентгена грудной клетки, анализов крови и осмотра врача с помощью стетоскопа.
Пневмококковые вакцины (прививки от пневмонии), вводимые людям из группы риска, предотвращают тяжелое течение болезни.

Что такое пневмония и как она развивается?

Самый простой ответ на вопрос что такое пневмония — это воспаление легочной ткани. Это состояние возникает, когда крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, которые обеспечивают кислородный обмен в легких, заполняются воспалительной жидкостью или гноем. Скопление жидкости затрудняет поступление достаточного количества кислорода в кровь, что приводит к проблемам с дыханием. В здоровом организме микробы, попадающие в дыхательные пути, уничтожаются иммунными клетками, но при ослаблении защитной системы они начинают быстро размножаться и поражают легочную ткань.

Заболевание часто начинается с того, что простая инфекция верхних дыхательных путей опускается в легкие. В осенние и зимние месяцы, когда становится холодно, люди проводят больше времени в закрытых помещениях, что ускоряет распространение микробов, передающихся воздушно-капельным путем. Хотя пневмония может поразить человека любого возраста, она представляет наибольшую угрозу для детей до двух лет и взрослых старше 65 лет. В моменты подавления иммунной системы даже те бактерии, которые обычно безвредно обитают в микрофлоре горла, могут опуститься в дыхательные пути и быстро спровоцировать легочную инфекцию.

Причины пневмонии и факторы риска

Чаще всего пневмонию вызывают бактерии, называемые Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Кроме того, респираторные вирусы, такие как грипп, РСВ (респираторно-синцитиальный вирус) и COVID-19, также являются распространенными возбудителями, провоцирующими легочную инфекцию. В редких случаях воспаление в легких может быть вызвано грибками или вдыханием химических веществ. О специфическом виде заболевания, которым можно заразиться в помещениях с плохо очищаемыми кондиционерами, вы можете прочитать в нашей статье «Симптомы и лечение болезни легионеров (кондиционерной пневмонии)».

Главным фактором риска является ослабленная иммунная система. Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечная недостаточность, астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), гораздо более уязвимы к инфекциям. Курение парализует реснички (микроскопические волоски), которые служат естественным защитным механизмом дыхательных путей, что облегчает проникновение микробов в легкие. Если вы хотите узнать больше о разрушительном воздействии курения на легкие, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Курение и ХОБЛ: каковы ранние симптомы?». Недостаточное питание, чрезмерное употребление алкоголя и длительный постельный режим также относятся к факторам, повышающим риск.

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы заболевания варьируются от легких до тяжелых в зависимости от типа микроба, вызвавшего инфекцию, возраста пациента и общего состояния здоровья. Случаи бактериального происхождения обычно начинаются внезапно. Наиболее частым и типичным признаком является быстрое повышение температуры, которая может достигать 39-40 градусов. Это часто сопровождается сильным ознобом и дрожью, от которой буквально «стучат зубы». В вирусных случаях процесс развивается медленнее; на первый план выходят мышечные боли и слабость.

Жалобы со стороны дыхательных путей являются наиболее явными признаками заболевания. Кашель, начинающийся как сухой, со временем меняет характер и переходит в выделение желтой, зеленой или ржавой, а иногда и кровянистой мокроты. Типична колющая боль в грудной клетке, ощущаемая при глубоком вдохе или кашле. У пациентов пожилого возраста высокая температура может отсутствовать; вместо нее могут появиться атипичные симптомы, такие как снижение температуры тела, внезапная спутанность сознания, слабость и апатия. У младенцев следует внимательно следить за такими признаками, как учащенное дыхание, отказ от еды, беспокойство и посинение вокруг губ.

Пути передачи и процесс диагностики в больнице

Микроорганизмы, вызывающие пневмонию, обычно передаются воздушно-капельным путем. Наиболее распространенный способ заражения — вдыхание здоровыми людьми капель с микробами, которые распространяются в воздухе, когда больной человек кашляет, чихает или разговаривает. Кроме того, инфекция может передаваться, если прикоснуться к поверхностям, зараженным микробами, а затем поднести руки ко рту или носу. Многолюдные места, общественный транспорт и плохо проветриваемые офисы повышают риск заражения.

При обращении в больницу врач в первую очередь проводит детальный физический осмотр. Потрескивающие звуки (хрипы), слышимые при прослушивании легких стетоскопом, являются первым признаком скопления жидкости в воздушных мешочках. Для постановки точного диагноза стандартно делается рентген грудной клетки в прямой и боковой проекциях; это исследование четко показывает расположение и распространенность воспаления в легких. Чтобы определить тяжесть и тип инфекции, назначаются общий анализ крови, маркеры воспаления, такие как СРБ (C-реактивный белок), и измерение уровня кислорода в крови. В случае необходимости, для выбора правильного антибиотика, может потребоваться посев мокроты или компьютерная томография (КТ), обеспечивающая более детальную визуализацию.

Лечение легочной инфекции и процесс выздоровления

Лечение легочной инфекции планируется в зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента и источника инфекции (бактерия, вирус или грибок). При бактериальных пневмониях основным лечением являются антибиотики. Крайне важно пройти полный курс антибиотиков, назначенный вашим врачом, даже если вы почувствовали себя лучше — это необходимо для предотвращения рецидива инфекции и развития устойчивости к препаратам. При инфекциях вирусного происхождения антибиотики неэффективны; в таких случаях применяются противовирусные препараты и поддерживающая терапия.

Легкие случаи обычно можно лечить дома с помощью пероральных препаратов, обильного питья и постельного режима. Во время отдыха дома частое проветривание комнаты и увлажнение воздуха способствуют выздоровлению. Употребление большого количества воды помогает размягчить густую мокроту, облегчая ее отхождение. Однако пациенты с затрудненным дыханием, низким уровнем кислорода в крови или люди пожилого возраста должны проходить лечение в условиях стационара. В больнице применяются внутривенные антибиотики, кислородная поддержка и ингаляции для облегчения работы дыхательных путей. В то время как у молодых и здоровых людей выздоровление занимает от одной до двух недель, у пожилых людей или лиц с хроническими заболеваниями полное восстановление и исчезновение чувства усталости может занять до месяца.

Осложнения и группы риска: кому делают прививку от пневмонии?

Невылеченные случаи или случаи с поздней диагностикой могут привести к опасным для жизни осложнениям. Скопление жидкости между оболочками легких (плевральный выпот), образование абсцесса в легком и попадание инфекции в кровь (сепсис) являются наиболее серьезными состояниями. Сепсис — это неотложное состояние, которое может привести к полиорганной недостаточности. Эти осложнения чаще всего встречаются у лиц старше 65 лет, тех, кто принимает иммунодепрессанты, а также у пациентов с хроническими заболеваниями сердца, легких или почек.

Самым эффективным способом защиты этих групп риска является вакцинация. Ответ на вопрос, кому делают прививку от пневмонии, четко определен в руководствах Министерства здравоохранения. Все лица в возрасте 65 лет и старше, пациенты с ХОБЛ, астмой, диабетом, хронической сердечной недостаточностью, люди с удаленной селезенкой и те, у кого ослаблена иммунная система, находятся в группе риска и обязательно должны пройти вакцинацию против пневмококка. Хотя вакцина не сводит вероятность заболевания к нулю, она в значительной степени предотвращает тяжелое течение инфекции, госпитализацию и смертельные осложнения.

Когда следует обратиться к врачу и неотложные состояния

Хотя респираторные инфекции часто начинаются как простая простуда, некоторые симптомы указывают на то, что болезнь опустилась в легкие и требует медицинского вмешательства. Если ваши жалобы сохраняются более трех дней, несмотря на отдых и обильное питье в домашних условиях, или если ваше состояние постепенно ухудшается, вам обязательно следует обратиться в медицинское учреждение.

В случае появления любого из следующих симптомов вам следует без промедления обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 112:

Сильная одышка или чувство удушья, продолжающиеся даже в состоянии покоя.
Сильная, колющая боль в грудной клетке, затрудняющая дыхание.
Посинение губ, ногтевых лож или кожи из-за нехватки кислорода (цианоз).
Спутанность сознания, сонливость или отсутствие реакции на окружающее (особенно у пожилых людей).
Несбиваемая высокая температура (39 градусов и выше) или сильные приступы озноба, сопровождающие лихорадку.
Откашливание кровянистой или темно-ржавой мокроты.

Процесс лечения в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

Диагностика и лечение пациентов с подозрением на пневмонию тщательно проводятся нашими специалистами в отделении пульмонологии нашей больницы. В день приема наличие при себе предыдущих рентгеновских снимков легких (если таковые имеются), списка принимаемых вами лекарств и медицинских заключений о ваших хронических заболеваниях значительно ускорит процесс диагностики.

После амбулаторного осмотра необходимые анализы крови и радиологические исследования оперативно проводятся в тот же день в наших высокотехнологичных лабораториях и центрах визуализации. Для пациентов в тяжелом состоянии или тех, у кого внезапно возникли проблемы с дыханием в нерабочее время, наше полностью оборудованное отделение неотложной помощи работает круглосуточно, 7 дней в неделю. В случае необходимости наши отделения интенсивной терапии и стационарные палаты располагают всей медицинской инфраструктурой для безопасного выздоровления пациентов.

Часто задаваемые вопросы

Заразна ли пневмония?

Да, бактерии и вирусы, вызывающие пневмонию, заразны. Они могут передаваться другим людям через капли, распыляемые в воздухе при кашле, чихании или разговоре больного человека. Поэтому для защиты очень важно, чтобы больные носили маски и часто мыли руки.

Когда следует делать прививку от пневмонии?

Пневмококковые вакцины можно вводить в любое время года. Однако часто рекомендуется делать их перед наступлением осенних и зимних месяцев, когда возрастает число респираторных инфекций, особенно в сочетании с прививкой от гриппа.

Можно ли вылечить пневмонию дома?

Легкие случаи могут пройти при регулярном приеме лекарств, назначенных врачом, обильном питье и отдыхе дома. Однако лечение обязательно должно проходить под контролем врача, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно принимать антибиотики.

Может ли пневмония повториться?

Да, у человека, перенесшего пневмонию, есть риск заболеть ею снова в будущем. Вероятность рецидива особенно высока при наличии сопутствующих хронических заболеваний легких, таких как ХОБЛ, диабета или проблем с иммунитетом.

Всегда ли кровь в мокроте является признаком пневмонии?

Нет, наличие крови в мокроте также может быть симптомом других заболеваний, таких как бронхит, туберкулез или рак легких. Однако в любом случае это серьезный симптом, требующий немедленного обращения к пульмонологу.

Ради здорового дыхания и сохранения здоровья легких не игнорируйте симптомы. Мы рядом с вами благодаря ранней диагностике и команде опытных врачей; вы можете записаться на прием прямо сейчас для детального обследования.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Симптомы и лечение пневмонии: кто находится в группе риска?