Симптомы «ходячей» пневмонии (микоплазмы) у детей

Самый точный ответ на вопрос, что такое «ходячая» пневмония, — это атипичная легочная инфекция, которая не приковывает ребенка к постели, но сопровождается стойким кашлем и слабостью на протяжении нескольких недель. В медицине это состояние называют атипичной пневмонией. Обычно она начинается как обычная простуда или грипп, но со временем симптомы не проходят, а меняют форму. В отличие от классической пневмонии с внезапным повышением температуры или сильным ознобом, она протекает более скрыто, позволяя ребенку продолжать повседневную жизнь и даже ходить в школу.

Наиболее частой причиной заболевания является бактерия Mycoplasma pneumoniae.
Инкубационный период длительный: жалобы появляются через 1–4 недели после попадания микроба в организм.
Самый характерный признак — сухой кашель, который усиливается по ночам и может длиться неделями.
Высокая температура бывает не всегда, непроходящая температура обычно держится на невысоких отметках (субфебрильная).
Не реагирует на классические антибиотики пенициллинового ряда; для лечения используются другие группы препаратов.
Особенно часто встречается у детей школьного возраста от 5 до 15 лет.

Что такое «ходячая» пневмония?

«Ходячая» пневмония — это более легкая форма пневмонии (воспаления легочной ткани), вызванная специфическим микроорганизмом. Классическая пневмония — это тяжелое состояние, которое обычно приковывает пациента к постели, сопровождается высокой температурой, сильной болью в груди и кашлем с мокротой. Атипичная пневмония, хотя и немного снижает энергию ребенка, позволяет ему играть, есть и продолжать повседневную активность. Именно из-за того, что болезнь не укладывает в постель, в народе ее прозвали «ходячей» пневмонией.

Наиболее частым возбудителем этого заболевания является Mycoplasma pneumoniae — особый вид бактерий, не имеющий клеточной стенки. Отсутствие клеточной стенки ставит эту бактерию на совершенно особое место в медицинском мире. Дело в том, что многие стандартные антибиотики, которые часто назначают при детских инфекциях, действуют путем разрушения клеточной стенки бактерий. Поскольку микоплазма лишена этой стенки, заболевание проявляет устойчивость к классическим методам лечения, а симптомы затягиваются. Поэтому правильный диагноз имеет жизненно важное значение для взятия инфекции под контроль.

Причины и факторы риска

Основная причина микоплазменных инфекций у детей — вдыхание капель, которые больной человек выделяет в воздух при кашле, чихании или разговоре. Попав в дыхательные пути, бактерия медленно размножается и продвигается в нижние отделы легких. Инкубационный период заболевания довольно длительный. Симптомы могут появиться через несколько недель после того, как ребенок заразился. Этот долгий скрытый период способствует незаметному распространению инфекции в школах и детских садах.

Главный фактор риска — переполненные и закрытые помещения. В таких мегаполисах, как Стамбул, недостаточное проветривание классов в зимние месяцы, теснота в школьных автобусах и закрытые игровые площадки серьезно повышают риск заражения. Заболевание чаще всего поражает детей школьного возраста от 5 до 15 лет. Однако оно может встречаться и у детей младшего возраста, чья иммунная система еще не до конца сформирована. Особенно уязвимы к этой бактерии дети с фоновой чувствительностью дыхательных путей, например, с астмой или бронхитом — у них инфекция может протекать тяжелее.

Симптомы атипичной пневмонии у детей

В первые дни симптомы атипичной пневмонии неотличимы от обычной инфекции верхних дыхательных путей. В первые несколько дней наблюдаются легкая боль в горле, головная боль, заложенность носа и слабость. На этом этапе родители обычно думают, что столкнулись с банальной простудой. Однако идут дни, а жалобы не отступают, а меняют характер. Самый типичный признак — стойкий кашель, который вначале бывает сухим и першащим, особенно будящим ребенка по ночам. Со временем кашель может стать слегка влажным, но мокрота не бывает густой и «ржавой», как при классической пневмонии.

Еще один важный симптом — непроходящая температура. Обычно она держится в районе 38–38,5 градусов, редко достигает очень высоких значений, но может упрямо сохраняться днями. Картину могут дополнять заметная потеря аппетита, мышечные боли в области груди из-за кашля и легкая одышка. У детей младшего возраста проблемы с дыханием могут проявляться в виде хрипов. Для получения более подробной информации об этом состоянии вы можете ознакомиться с нашей статьей «Свистящее дыхание (хрипы) у малышей и зимние инфекции».

Пути заражения и процесс диагностики в больнице

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Невидимые капли, распространяющиеся в воздухе во время приступов кашля больного ребенка, попадают в дыхательные пути здоровых детей и вызывают инфекцию. Период заразности довольно велик: ребенок может распространять микробы за несколько дней до появления симптомов и на протяжении всех недель, пока продолжается кашель. Именно поэтому так часто возникают вспышки заболевания в школах.

Процесс диагностики начинается с детального осмотра опытным педиатром. Когда врач слушает легкие ребенка стетоскопом, он может не услышать никаких аномальных звуков или обнаружить лишь очень легкое потрескивание (хрипы). Для постановки точного диагноза обычно назначают рентген грудной клетки. На рентгенограмме вместо плотных белых пятен, характерных для классической пневмонии, выявляются очаговые и тонкие воспалительные участки (интерстициальная инфильтрация), распространенные на более широкой площади легких. При необходимости наличие бактерии окончательно подтверждается анализами крови на антитела к микоплазме (IgM и IgG) или ПЦР-тестами мазка из зева.

Лечение «ходячей» пневмонии и домашний уход

Лечение «ходячей» пневмонии требует особого подхода из-за структуры бактерии-возбудителя. Поскольку бактерия микоплазмы не имеет клеточной стенки, амоксициллин или антибиотики пенициллинового ряда, часто используемые при детских инфекциях, при этом заболевании не работают. Ваш врач назначит лечение другим антибиотиком из группы макролидов, который специфически воздействует на эту бактерию. После начала приема антибиотиков температура обычно спадает в течение 3–5 дней, и общее состояние ребенка улучшается. Однако для полного исчезновения кашля может потребоваться от 3 до 4 недель.

Помимо медикаментозного лечения, назначенного в больнице, домашний уход также является важнейшей частью процесса выздоровления. Обильное питье помогает размягчить выделения в дыхательных путях и облегчить их отхождение. Необходимо часто проветривать комнату, поддерживать сбалансированную влажность в помещении и обеспечивать ребенку отдых. Категорически не рекомендуется использовать сиропы от кашля без назначения врача, так как кашель — это естественный защитный механизм, который позволяет вывести воспаление из легких.

Осложнения и группы риска

Хотя «ходячая» пневмония обычно протекает в легкой форме, при отсутствии лечения или у детей из группы риска она может привести к некоторым осложнениям. Самая частая проблема — заболевание провоцирует приступы астмы. У детей, которым ранее был поставлен диагноз «астма» или в анамнезе был аллергический бронхит, микоплазменная инфекция может вызвать сильную одышку и свистящее дыхание. Кроме того, инфекция может не ограничиться легкими и перерасти в воспаление среднего уха (отит) или синусит.

В редких случаях бактерия может чрезмерно стимулировать иммунную систему организма, что приводит к кожным высыпаниям (многоформной эритеме), болям в суставах или легкой анемии. Дети с ослабленной в школьной среде иммунной системой также становятся уязвимыми для других бактериальных инфекций в этот же период. Если вы хотите узнать о других инфекциях, часто встречающихся в школах, вы можете прочитать нашу статью «Осторожно, бета-инфекция у детей: симптомы и лечение». Ранняя диагностика и правильное применение антибиотиков сводят риск всех этих осложнений к минимуму.

Когда следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка кашель не проходит неделями, его обязательно должен осмотреть врач. Однако некоторые симптомы указывают на то, что болезнь перешла из легкой формы в опасную стадию, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Если состояние ребенка ухудшается, несмотря на поддерживающий уход дома, следует внимательно следить за признаками дыхательной недостаточности.

Заметное учащение дыхания (частое дыхание).
Втягивание межреберных промежутков, основания шеи или живота при вдохе.
Появление синюшности на губах, вокруг языка или у основания ногтей.
Повышение температуры до 39 градусов и выше, которая не сбивается жаропонижающими.
Ребенку трудно проснуться, он крайне вялый и не реагирует на раздражители.
Полный отказ от питья и заметное уменьшение количества мочи.

Если вы наблюдаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, а если состояние кажется очень тяжелым, позвонить в службу экстренной помощи 112.

Процесс лечения в больнице BHT CLINIC İstanbul Tema

Если вы наблюдаете у ребенка такие симптомы, как непроходящий кашель и температура, для постановки правильного диагноза и назначения лечения крайне важно обратиться к опытной команде специалистов. В нашем отделении педиатрии и детских болезней для пациентов с подозрением на атипичную пневмонию быстро и надежно проводятся все необходимые физикальные осмотры, радиологическая визуализация (рентген грудной клетки) и лабораторные анализы.

Наша больница придерживается современных медицинских подходов в диагностике и лечении детских инфекций. В непредвиденных ситуациях и при возникновении неотложных состояний во внерабочее время, таких как проблемы с дыханием или высокая температура, наше круглосуточное отделение неотложной помощи (7/24) и полностью оборудованная лабораторная инфраструктура всегда к вашим услугам. Вы можете записаться на прием, чтобы оценить состояние здоровья вашего ребенка, проконсультироваться с нашими врачами-специалистами и начать безопасный процесс лечения.

Часто задаваемые вопросы

Проходит ли «ходячая» пневмония сама по себе?

В легких случаях иммунная система может победить болезнь, но этот процесс может занять недели. Поскольку это бактериальная инфекция, для ускорения выздоровления и предотвращения осложнений рекомендуется пройти соответствующий курс антибиотикотерапии под контролем врача.

Заразна ли микоплазменная инфекция?

Да, она очень заразна. Передается от человека к человеку через капли, выделяющиеся в воздух при кашле, чихании и разговоре. Риск заражения особенно высок в закрытых помещениях, таких как школы, детские сады и школьные автобусы.

Может ли мой ребенок ходить в школу с «ходячей» пневмонией?

Если у ребенка температура и активный сильный кашель, его не следует отправлять в школу. После начала приема антибиотиков и полного снижения температуры, с разрешения вашего врача, ребенок может вернуться в школу; однако кашель может сохраняться еще некоторое время.

В чем разница между классической и атипичной пневмонией?

Классическая пневмония начинается внезапно, вызывает высокую температуру, сильную боль в груди и обильную мокроту; она приковывает пациента к постели. Атипичная пневмония начинается медленно, протекает с небольшой температурой и сухим кашлем, который длится неделями; ребенок обычно может продолжать свою повседневную жизнь.

Как долго длится кашель при «ходячей» пневмонии?

Даже при начале правильной антибиотикотерапии для заживления раздражения в дыхательных путях требуется время. Хотя температура и слабость могут пройти за несколько дней, сухой кашель может продолжаться от 3 до 4 недель, а иногда и дольше.

Желаем вам здоровых дней! Для записи на прием и получения подробной информации вы можете связаться с нашим колл-центром по номеру 0850 811 34 00 или посетить нашу страницу записи на прием.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.