Прием Геймлиха: что это такое и как его выполнять?

Прием Геймлиха — это базовый метод первой помощи, применяемый для спасения жизни человека, который задыхается из-за попадания пищи или инородного тела в дыхательные пути. Эта техника заключается в резком и сильном надавливании на область живота, что заставляет оставшийся в легких воздух вытолкнуть застрявший предмет наружу. При правильном и своевременном выполнении этот метод освобождает дыхательные пути за считанные секунды и спасает жизнь.

• Применяется только к тем, кто испытывает полное удушье, не может кашлять и говорить.
• При частичной закупорке (если человек может кашлять) вмешательство не проводится, пострадавшего просто побуждают кашлять.
• У младенцев, беременных женщин и людей с избыточным весом техника выполнения отличается.
• Даже если вмешательство прошло успешно и предмет извлечен, необходимо обязательно обратиться в больницу из-за риска повреждения внутренних органов.
• Если человек теряет сознание, выполнение приема прекращают, немедленно звонят по номеру 112 и переходят к базовой сердечно-легочной реанимации.

Что такое прием Геймлиха и в каких случаях он применяется?

Наша дыхательная система работает таким образом, что воздух попадает через нос и рот, проходя по трахее в легкие. Во время глотания маленький хрящ, называемый надгортанником, закрывает трахею, направляя пищу в пищевод. Однако иногда, если вы разговариваете, смеетесь или едите в спешке, этот механизм может дать сбой, и пища попадает «не в то горло». Полное перекрытие дыхательных путей называется полной обструкцией, и в этом случае поступление кислорода в мозг прекращается за считанные минуты.

Прием Геймлиха — это механическое вмешательство первой помощи, которое применяется при развитии картины полного удушья. Даже если мы полностью выдохнем, в наших легких всегда остается некоторый запас воздуха. Когда на диафрагму — мышцу, отделяющую брюшную полость от грудной, — оказывается резкое и сильное давление извне, этот резервный воздух стремительно выталкивается вверх. Сжатый воздух выбрасывает предмет, закупоривший трахею, подобно пробке из бутылки. Этот метод считается стандартом спасения жизни исключительно в экстренных ситуациях, когда дыхательные пути полностью перекрыты и человек не может дышать.

Причины закупорки дыхательных путей и факторы риска

Закупорка дыхательных путей — это несчастный случай, который может произойти в любом возрасте, но чаще всего возникает из-за невнимательности или проблем с жеванием. У взрослых самой распространенной причиной удушья являются ошибки в привычках питания. Попытки проглотить пищу, не пережевывая ее должным образом, оживленные разговоры или смех во время еды создают условия для того, чтобы еда пошла не в то горло. Крупные куски мяса, традиционные турецкие сладости вроде рахат-лукума, жареный нут (леблеби) или орехи — частые виновники таких ситуаций у взрослых. Кроме того, употребление алкоголя замедляет глотательные рефлексы, повышая риск удушья за столом.

У пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями часто наблюдается затрудненное глотание (дисфагия). Пожилые пациенты с зубными протезами находятся в группе риска, поскольку не могут в полной мере ощутить размер или твердость куска пищи во рту. Такие заболевания, как инсульт, болезнь Паркинсона или Альцгеймера, также нарушают координацию глотательных мышц, повышая опасность.

Младенцы и дети до трех лет составляют группу наибольшего риска, так как они склонны познавать мир, пробуя все на вкус. В этом возрасте виноградины, кусочки сосисок, леденцы, попкорн, а также монеты, мелкие детали игрушек, батарейки и стеклянные шарики чаще всего попадают в дыхательные пути. Бег или игры детей во время еды также являются важными факторами, провоцирующими эту опасную ситуацию.

Симптомы удушья: частичная и полная обструкция

Когда инородное тело попадает в дыхательные пути, для оказания правильной помощи жизненно важно определить, является ли закупорка частичной или полной. При частичной закупорке дыхательные пути перекрыты не до конца. Человек может дышать, говорить, плакать и, что самое главное, сильно кашлять. В этом случае цвет лица пациента остается нормальным или слегка краснеет от усилий при кашле. Человеку с частичным удушьем ни в коем случае нельзя делать прием Геймлиха или хлопать по спине. Удары по спине могут привести к тому, что сдвинувшийся предмет опустится глубже и полностью перекроет дыхательные пути. Единственное, что нужно сделать — это побуждать человека кашлять и наблюдать за его состоянием, не оставляя одного.

При полном удушье картина гораздо серьезнее и ухудшается за считанные секунды. Поскольку дыхательные пути полностью перекрыты, человек не может дышать, говорить и кашлять. Самым явным признаком полного удушья является то, что человек в панике хватается обеими руками за горло; это известно как универсальный знак удушья.

• Попытки человека заговорить без возможности издать звук
• Явное выражение паники и страха в глазах
• Тонкий, свистящий звук при попытке сделать вдох
• Начало посинения (цианоза) губ, лица и основания ногтей
• Помутнение сознания из-за стремительно нарастающего кислородного голодания

При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно, не теряя времени, приступить к выполнению приема Геймлиха. Если помощь запаздывает, человек теряет сознание и падает на землю в течение нескольких минут.

Как выполнять прием Геймлиха: шаг за шагом

Способ выполнения приема Геймлиха варьируется в зависимости от возраста, веса и физического состояния человека. Использование правильной техники обеспечивает успешное извлечение предмета и сводит к минимуму риск нанесения травмы пациенту.

Применение у взрослых и детей старшего возраста

Увидев взрослого человека с полным удушьем, прежде всего, сохраняйте спокойствие и встаньте позади него. Чтобы обеспечить себе опору и предотвратить падение пациента, поместите одну свою ногу между его ногами. Сожмите одну руку в кулак и приложите его стороной большого пальца чуть выше пупка пациента, ниже того места, где заканчивается грудная клетка (в область солнечного сплетения). Другой рукой крепко обхватите этот кулак. Обхватив пациента за талию, сделайте резкое, сильное движение кулаком внутрь и вверх. Это движение нужно делать так, как будто вы слегка приподнимаете пациента в воздух. Повторяйте это давление внутрь и вверх до пяти раз подряд, пока предмет не выскочит или пока пациент не потеряет сознание. Если предмет не выходит, продолжайте процедуру.

Применение у младенцев (до 1 года)

Поскольку внутренние органы младенцев очень чувствительны, давление на живот им не оказывается. Положите задыхающегося ребенка на свое предплечье лицом вниз. Поддерживайте шею ребенка, обхватив его челюсть рукой, но будьте осторожны, чтобы не сдавить рот или горло. Обопритесь рукой о свое бедро для устойчивости. Основанием ладони другой руки нанесите пять скользящих, четких и в меру сильных ударов между лопатками ребенка. Если предмет не выходит, осторожно переверните ребенка на спину на другое предплечье. Следите за тем, чтобы его голова находилась немного ниже уровня тела. Двумя пальцами нанесите пять резких нажатий на нижнюю часть грудины. Продолжайте цикл из пяти ударов по спине и пяти нажатий на грудную клетку, пока предмет не выйдет.

Применение у беременных женщин и людей с избыточным весом

У беременных женщин или пациентов с ожирением, имеющих большой объем живота, располагать кулак над пупком сложно и опасно для плода. У таких людей прием выполняется на грудной клетке. Встаньте позади пациента и пропустите свои руки под его подмышками. Поместите кулак на нижнюю половину грудины. Обхватите кулак другой рукой и резко потяните прямо на себя. Обратите внимание, что давление должно быть направлено только внутрь, а не вверх.

Самостоятельное применение, когда вы одни

Если вы оказались в опасности удушья, находясь в одиночестве, вы можете выполнить этот прием самостоятельно. Сожмите руку в кулак и поместите его чуть выше пупка, обхватите кулак другой рукой и надавите внутрь и вверх. Если ваших собственных сил недостаточно, найдите твердый предмет с краем на уровне вашей талии. Подойдет спинка стула, край стола или кухонная столешница. Зажмите кулак между животом и предметом или просто обопритесь животом о край предмета и резко надавите телом вниз. Таким образом вы обеспечите необходимое резкое давление на диафрагму.

Что делать после оказания помощи

Когда прием Геймлиха увенчался успехом и предмет выброшен наружу, человек делает свободный вдох, цвет его лица нормализуется, и он начинает кашлять. Чаще всего пациент чувствует себя хорошо и думает, что опасность полностью миновала. Однако процесс оказания первой помощи не заканчивается с извлечением предмета. Мелкие частицы предмета, вызвавшего удушье, могли попасть в легкие. Хотя в первый момент это может быть незаметно, в последующие дни это может привести к серьезным легочным инфекциям, называемым аспирационной пневмонией.

Кроме того, твердые или острые предметы, с силой выходящие из горла, могут вызвать царапины, раздражение и отек трахеи. Этот отек может увеличиться в течение нескольких часов, снова затруднив дыхание. Как бы хорошо ни чувствовал себя пациент, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение и пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что дыхательные пути чисты и нет никаких повреждений тканей.

Возможные осложнения и группы риска

Прием Геймлиха по своей природе является довольно жестким вмешательством, требующим применения внезапной физической силы. Поскольку спасение жизни является главным приоритетом, избежать применения этой силы невозможно, однако это может повлечь за собой некоторые физические осложнения. Сильное давление на область живота и нижние ребра может привести к переломам ребер, особенно у пожилых пациентов с остеопорозом. Существует риск того, что сломанные ребра могут повредить плевру.

Помимо этого, могут возникнуть повреждения внутренних органов брюшной полости. В медицинской литературе описаны случаи повреждения клапана желудка, ушибов таких органов, как печень или селезенка, и в редких случаях — внутреннего кровотечения. Хотя эти осложнения могут показаться пугающими, не следует забывать, что в случае полного удушья риск летального исхода составляет сто процентов. После этого спасительного вмешательства детальный осмотр, УЗИ или рентген в больнице позволят выявить все возможные осложнения и быстро их вылечить.

Когда следует звонить в 112 и ехать в отделение неотложной помощи?

В случаях удушья идет счет на секунды. Если рядом с вами есть кто-то еще, этот человек должен немедленно позвонить в Центр экстренных вызовов 112, пока вы оцениваете состояние пациента и готовитесь к выполнению приема Геймлиха. Если вы один и вам нужно оказать помощь пациенту, вы можете перевести телефон в режим громкой связи, позвонить по номеру 112 и одновременно выполнять прием. Если вы сами задыхаетесь, жизненно важно оставить дверь приоткрытой, позвонить в 112 и сообщить свое местоположение до того, как потеряете сознание.

Если, несмотря на применение приема Геймлиха, предмет не выходит, и человек теряет сознание, следует немедленно прекратить выполнение приема. Осторожно уложите потерявшего сознание пациента на спину на твердую ровную поверхность. Немедленно позвоните в 112, сообщите, что пациент без сознания, и без промедления приступайте к базовой сердечно-легочной реанимации (непрямому массажу сердца). Нажатия на грудную клетку во время массажа сердца также повышают внутригрудное давление и могут помочь вытолкнуть предмет. Перед проведением искусственного дыхания проверьте полость рта пациента; если вы четко видите предмет и уверены, что сможете достать его одним движением, извлеките его. Но если вы не видите предмет, никогда не засовывайте палец в горло вслепую — это может протолкнуть предмет еще глубже.

Процедуры неотложной помощи в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

После устранения опасности удушья или в экстренных ситуациях, когда предмет не удалось извлечь, жизненно важно обратиться в отделение неотложной помощи хорошо оборудованной больницы. BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi, благодаря своему круглосуточному отделению неотложной помощи, обладает инфраструктурой для немедленного реагирования на любые экстренные ситуации, связанные с дыхательными путями. У пациентов с удушьем, поступающих в нашу больницу, врачи-специалисты в первую очередь проверяют, полностью ли открыты дыхательные пути, и измеряют уровень кислорода в крови.

При необходимости используются методы визуализации для выявления мелких частиц, оставшихся в дыхательных путях, или возникшего раздражения. Если инородное тело опустилось глубже в трахею, благодаря нашему мультидисциплинарному подходу к работе подключаются специалисты по оториноларингологии (ЛОР) или пульмонологии, которые безопасно извлекают предмет с помощью передовых эндоскопических методов, таких как бронхоскопия. Переломы ребер или травмы внутренних органов, которые могут возникнуть в результате применения приема Геймлиха, также детально оцениваются в нашем отделении неотложной помощи, после чего составляется необходимый план лечения. Для прохождения общих медицинских осмотров, не связанных с экстренными ситуациями, вы можете записаться на прием через BHT CLINIC.

Часто задаваемые вопросы

Может ли человек, не умеющий делать прием Геймлиха, применить его?

Да, в экстренной ситуации полного удушья даже человек, не проходивший обучения, может спасти жизнь, выполнив базовые шаги. Основной принцип заключается в резком надавливании на брюшную полость внутрь и вверх. Однако всегда безопаснее пройти курсы первой помощи, пока у вас есть такая возможность.

Выполняется ли прием Геймлиха при частичном удушье?

Нет, категорически не выполняется. Если человек может кашлять, издавать звуки или плакать, дыхательные пути перекрыты не полностью. В этом случае пациента не хлопают по спине и не применяют прием Геймлиха; ему просто помогают сильно кашлять.

Почему у младенцев прием Геймлиха выполняется иначе?

У младенцев до года мышцы живота развиты не полностью, а внутренние органы очень чувствительны. Поскольку сильное давление на область живота может привести к серьезным разрывам таких органов, как печень или селезенка, у младенцев применяются только удары по спине и нажатия на грудную клетку.

Что делать, если предмет не выходит и пациент падает в обморок?

Если человек теряет сознание, выполнение приема Геймлиха прекращают, и пациента осторожно укладывают на пол. Необходимо немедленно позвонить в 112 и начать базовую сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца) до прибытия профессиональных бригад.

Поможет ли питье воды снять удушье?

При полном удушье трахея закрыта, поэтому выпитая вода не может попасть в легкие, она идет в желудок и не решает проблему удушья. При частичном удушье попытка дать попить воды может нарушить кашлевой рефлекс человека, в результате чего предмет опустится еще глубже.

Данная статья носит информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.