Почему возникают боли в спине и шее? Симптомы и лечение

Боли в пояснице и шее чаще всего возникают из-за мышечных спазмов, нарушений осанки, остеоартроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Малоподвижный образ жизни, долгие часы за рабочим столом или поднятие тяжестей — эти повседневные привычки увеличивают нагрузку на позвоночник и провоцируют болевой синдром. Зачастую эти симптомы начинаются как простые мышечные зажимы, но, если вовремя не принять меры, они могут перерасти в хронические проблемы, серьезно снижающие качество жизни.

• В основе болей в пояснице и шее обычно лежат неправильная осанка, мышечная слабость и механические перегрузки.
• Боль, отдающая в руку или ногу, сопровождающаяся онемением и покалыванием, может быть признаком грыжи или защемления нерва.
• Большинство болей можно вылечить без хирургического вмешательства с помощью физиотерапии, упражнений и медикаментов.
• Боли, сопровождающиеся недержанием мочи, внезапной потерей силы в ногах или повышением температуры, требуют неотложной медицинской помощи.
• Организация эргономичного рабочего места и регулярные физические упражнения — самый эффективный способ сохранить здоровье позвоночника.

Что такое боли в пояснице и шее?

Наш позвоночник — это главная опорная ось организма, представляющая собой сложную структуру из костей, суставов, связок, мышц и нервов. Межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизаторов, поглощают удары при движении и защищают позвоночник. Боли в пояснице и шее — это состояния, возникающие в результате повреждения, перенапряжения или дегенерации любой из тканей, составляющих эту структуру. Боль может оставаться только в поврежденной области, а может распространяться по ходу нервных волокон в руки или ноги.

Боли обычно делятся на две основные категории: острые и хронические. Острые боли возникают внезапно после резкого напряжения или неловкого движения и, как правило, проходят в течение нескольких недель. Однако если боль длится более трех месяцев, это состояние называют хронической болью в пояснице или шее. Хронические боли не только доставляют физический дискомфорт, но и негативно влияют на психологическое состояние человека, нарушая режим сна и ограничивая подвижность.

Почему болит поясница?

Поясничный отдел несет на себе большую часть веса тела, поэтому он весьма подвержен механическим нагрузкам и травмам. Среди наиболее частых причин боли в пояснице и шее — растяжение мышц и связок. Поднятие тяжелого предмета в неправильной позе, резкие повороты или длительное сидение без опоры могут привести к микроразрывам в поясничных мышцах и сильным спазмам. Такие механические боли обычно проходят после отдыха и простых методов лечения.

Если рассматривать более структурные причины, на первый план выходит поясничная грыжа (грыжа межпозвоночного диска). Разрыв внешней оболочки дисков между позвонками и выпячивание гелеобразного вещества наружу оказывает давление на нервы, отходящие от спинного мозга. С возрастом диски теряют влагу, и развивающийся в суставах остеоартроз также становится одной из главных причин болей в пояснице. Кроме того, компрессионные переломы, развивающиеся на фоне остеопороза, или сужение позвоночного канала (спинальный стеноз), особенно у пациентов пожилого возраста, проявляются трудностями при ходьбе и сильными болями.

Почему болит шея?

Шейный отдел — это гибкая, но в то же время очень уязвимая структура, которая удерживает вес головы и обеспечивает ее подвижность во всех направлениях. Современный образ жизни — главный провокатор болей в шее. Длительное использование смартфонов, планшетов и компьютеров с наклоненной вперед головой увеличивает нагрузку на мышцы шеи в несколько раз. Это нарушение осанки, о котором часто упоминается в медицинской литературе, приводит к мышечному напряжению, спазмам и со временем — к сглаживанию шейного лордоза.

Как и в поясничном отделе, шейная грыжа является одной из основных причин сильных болей. Разрыв дисков между шейными позвонками и давление на нервы приводит к распространению боли в плечи и руки. Кроме того, сильный стресс и тревожность заставляют людей неосознанно поднимать плечи и напрягать мышцы шеи. Это приводит к стойким болям в шее, которые часто сочетаются с головными болями напряжения. Использование неудобной подушки ночью или переохлаждение мышц на сквозняке или под кондиционером также являются частыми причинами острых спазмов шеи.

Каковы симптомы боли в шее и пояснице?

Боли, связанные с позвоночником, ощущаются по-разному в зависимости от источника и тяжести проблемы. Иногда это лишь тупая и ноющая боль в определенной точке, а иногда — острые, как удар ножом, спазмы. Скованность, ощущаемая по утрам при подъеме с постели, может уменьшаться в течение дня по мере движения. Однако когда речь идет о сдавливании нервного корешка, симптомы становятся гораздо более специфичными и иррадиирующими.

Симптомы шейной грыжи

Симптомы шейной грыжи не ограничиваются только областью шеи. В зависимости от степени давления на нервные корешки могут наблюдаться сильные боли, отдающие в плечи, между лопатками и в руки. Пациенты часто жалуются на онемение, покалывание и ощущение "мурашек" в руках, кистях или пальцах. В запущенных случаях может возникнуть потеря моторных функций: снижение ловкости рук, ослабление силы хвата и выпадение предметов из рук. Типичным признаком также является внезапное усиление боли при повороте головы в определенную сторону.

Симптомы боли в пояснице

Проблемы в поясничном отделе обычно проявляются болями, отдающими в ягодицы и ноги. Состояние, известное в народе как ишиас, возникает в результате защемления седалищного нерва, который выходит из поясницы и спускается по задней поверхности ноги до самой пятки. Ощущение натяжения в ноге, внезапная боль, похожая на удар током, онемение пальцев ног и сокращение дистанции ходьбы — частые симптомы. Боль обычно усиливается при наклоне вперед, кашле или натуживании, а облегчение может принести положение лежа на спине с подтянутыми к животу коленями.

Как проводится диагностика?

Для правильного лечения болей в пояснице и шее необходимо в первую очередь точно определить источник боли. При обращении в больницу врач-специалист подробно расспросит вас о том, когда начались симптомы, при каких движениях они усиливаются или уменьшаются, и есть ли другие сопутствующие признаки. Затем в ходе физического и неврологического осмотра проверяются мышечная сила, рефлексы, потеря чувствительности и амплитуда движений позвоночника. Этот осмотр дает врачу важные подсказки о наличии повреждения нервов.

Методы визуализации играют критическую роль в постановке точного диагноза. На первом этапе обычно делается рентген, чтобы увидеть костные структуры, кальцификацию и нарушения в оси позвоночника. Золотым стандартом для детального изучения дисков, спинного мозга, нервных корешков и мышечной ткани является магнитно-резонансная томография (МРТ). Для измерения электрической активности в нервах и определения степени их повреждения может быть назначена ЭМГ (электромиография). Чтобы исключить другие системные проблемы, которые развиваются скрыто и могут вызывать боль, полезно проходить регулярные осмотры. Для получения дополнительной информации по этой теме вы можете прочитать нашу статью Бессимптомные заболевания и важность регулярного чекапа.

Лечение боли в спине и шее

Лечение боли в спине и шее планируется индивидуально в зависимости от возраста пациента, интенсивности боли, основной причины и наличия повреждения нервов. В подавляющем большинстве случаев успешные результаты достигаются консервативными (безоперационными) методами. Основная цель лечения — взять боль под контроль, ускорить заживление тканей и восстановить нормальные функции позвоночника.

Что помогает при боли в пояснице?

Простые методы, которые можно применять дома, и изменение образа жизни — это первые ответы на вопрос, что помогает при боли в пояснице. При острых мышечных спазмах прикладывание холодного компресса к больному месту в первые 48 часов уменьшает отек и воспаление. В последующие дни тепловые процедуры расслабляют мышцы и улучшают кровоток. Внимание к эргономике в повседневной жизни имеет огромное значение. Использование эргономичной подушки, поддерживающей поясничный изгиб при работе за столом, расположение экрана компьютера на уровне глаз и короткая разминка с растяжкой каждые 45 минут защитят здоровье позвоночника. Поднимая что-то с пола, следует приседать, сгибая колени, а не наклоняться, чтобы перенести нагрузку с поясницы на мышцы ног.

Медикаментозное и хирургическое лечение

При сильных болях под контролем врача назначаются миорелаксанты, противовоспалительные или обезболивающие препараты. Физиотерапия и реабилитация являются одними из самых эффективных методов лечения хронической боли в пояснице и шейной грыжи. С помощью таких методов, как ЧЭНС (чрескожная электронейростимуляция), ультразвук, горячие/холодные пакеты и мануальная терапия, снимаются мышечные спазмы. Индивидуальные программы упражнений, выполняемые под руководством физиотерапевта, укрепляют мышцы кора (центра), поддерживающие позвоночник.

У пациентов с сильными болями, не реагирующими на медикаментозное лечение и физиотерапию, воспаление в пораженной области может быть подавлено с помощью эпидуральных стероидных инъекций или блокад нервов. Однако в случаях наличия серьезных неврологических симптомов, таких как прогрессирующая потеря мышечной силы, недержание мочи или кала, или когда качество жизни не улучшается несмотря на другие методы лечения, хирургическое вмешательство (операции по удалению грыжи, фиксация позвоночника) рассматривается как неизбежный вариант.

Осложнения и группы риска

Если боли в пояснице и шее игнорировать и не лечить должным образом, они могут привести к необратимым повреждениям. Длительное давление на нервные корешки может вызвать необратимое повреждение нервов, атрофию мышц и стойкую потерю чувствительности. Кроме того, жизнь с постоянной болью создает почву для нарушений сна, хронической усталости и депрессии.

Некоторые профессии и привычки создают высокий риск проблем с позвоночником. В группе риска находятся люди, занятые тяжелым физическим трудом, водители, постоянно управляющие транспортными средствами с вибрацией, и офисные работники, часами сидящие за компьютером. Избыточный вес напрямую повышает риск развития поясничной грыжи и остеоартроза, так как увеличивает механическую нагрузку на позвоночник. Курение же нарушает питание дисков, ускоряя процесс их дегенерации.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя не каждая боль в пояснице и шее является экстренным случаем, некоторые симптомы могут быть предвестниками серьезной проблемы и требуют немедленной медицинской оценки. Если вы испытываете любой из следующих симптомов "красных флагов", вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение:

• Боль началась после сильной травмы, падения или дорожно-транспортного происшествия;
• Боль сопровождается высокой температурой, ознобом или необъяснимой потерей веса;
• Внезапно развилась слабость в руках или ногах, невозможность удерживать предметы или спотыкание при ходьбе;
• Появилось онемение на внутренней поверхности бедер и в области промежности (анестезия по типу седла);
• Пропал контроль над кишечником или мочевым пузырем (недержание мочи или кала, невозможность помочиться).

Особенно недержание мочи и внезапная потеря силы, похожая на паралич, указывают на то, что компрессия спинного мозга достигла очень серьезной степени и может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. В таких случаях следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей оборудованной больницы.

Процесс лечения в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi диагностика и лечение болей в пояснице и шее осуществляются с применением мультидисциплинарного подхода. В зависимости от характера ваших жалоб, детальную оценку проведут наши врачи-специалисты из отделений ортопедии и травматологии, нейрохирургии или физиотерапии и реабилитации. В нашем высокотехнологичном центре визуализации быстро проводятся МРТ и рентгенологические исследования для постановки точного диагноза.

В нашей больнице успешно применяются все современные варианты лечения: от индивидуальных программ физиотерапии и инъекционных методов до операций по удалению грыжи, выполняемых микрохирургическим путем при необходимости. Наше отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, всегда готово помочь при непредвиденных травмах или внезапно возникших сильных болях. Для детальной оценки и планирования лечения вы можете проконсультироваться с нашими специалистами через страницу Запись на прием в BHT CLINIC.

Часто задаваемые вопросы

Отдает ли боль при шейной грыже в руку?

Да, одной из наиболее характерных особенностей шейной грыжи является иррадиация боли в руку и кисть. Когда грыжа диска давит на нервы, идущие от спинного мозга к руке, могут возникать боль, онемение, покалывание и потеря силы, спускающиеся от плеча до кончиков пальцев.

Может ли межпозвоночная грыжа пройти сама по себе?

Большинство случаев межпозвоночной грыжи при надлежащем отдыхе, медикаментозном лечении и физиотерапии могут со временем уменьшиться в размерах и рассосаться организмом, что приводит к выздоровлению. Однако в этот период пациенту необходимо соблюдать изменения в образе жизни и регулярно выполнять упражнения, рекомендованные врачом.

Какие упражнения делать при хронической боли в пояснице?

При хронической боли в пояснице очень полезны упражнения для укрепления мышц кора (центра), поддерживающих позвоночник, а также пилатес, йога и плавание. Однако программа упражнений обязательно должна быть индивидуально спланирована физиотерапевтом или врачом-специалистом с учетом состояния пациента.

Вредно ли хрустеть шеей?

Резко поворачивать шею, чтобы похрустеть ей, — крайне опасная привычка. Это движение может повредить шейные позвонки, суставные связки и важные кровеносные сосуды, проходящие через шею, что может привести к необратимому повреждению нервов или серьезным разрывам сосудов.

Что лучше использовать: тепло или холод?

При внезапно начавшихся (острых) мышечных спазмах и растяжениях в первые 48 часов следует применять холод для уменьшения отека. При хроническом, длительно сохраняющемся мышечном напряжении и спазмах предпочтительнее использовать тепло, чтобы усилить кровоток и расслабить мышцы.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.