Повышенный уровень триглицеридов: что это такое и как его снизить?

Повышенный уровень триглицеридов — это состояние, при котором концентрация одного из основных видов жиров в крови превышает норму, считающуюся безопасной для здоровья. Избыточные калории, которые организм не использует для получения энергии, сохраняются именно в этой форме. Чрезмерное накопление таких жиров в крови представляет собой серьезную угрозу, напрямую влияющую на здоровье сердца и сосудов. Однако благодаря изменениям в образе жизни, регулярным физическим упражнениям и правильному питанию под контролем врача эти показатели вполне возможно вернуть к здоровому уровню.

• Триглицериды — самый распространенный тип жиров в организме, основная функция которых заключается в запасании энергии.
• У здорового взрослого человека при анализе крови натощак нормальным считается показатель ниже 150 мг/дл.
• Зачастую это состояние протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановом анализе крови.
• Основой лечения является специальный план питания, ограничивающий потребление углеводов, сахара и алкоголя.
• Очень высокие показатели (500 мг/дл и выше) могут привести к опасному для жизни острому воспалению поджелудочной железы.

Что такое триглицериды?

Когда вы едите, ваш организм преобразует лишние калории, которые ему в данный момент не нужны, в жиры, называемые триглицеридами. Эти жиры затем сохраняются в жировых клетках, чтобы обеспечивать вас энергией между приемами пищи или во время физической активности. В моменты, когда организму требуется энергия, гормоны высвобождают эти запасы в кровоток. Но если вы потребляете гораздо больше калорий, чем сжигаете, и особенно если это калории из углеводов и сахара, уровень этих жиров в крови начинает неуклонно расти.

Хотя при упоминании жиров в крови на ум сразу приходит холестерин, триглицериды и холестерин выполняют разные функции. Холестерин используется для построения клеточных мембран и выработки некоторых гормонов, тогда как главная задача триглицеридов — обеспечивать организм энергией. Ни один из них не может перемещаться в крови самостоятельно; они транспортируются внутри белковых частиц, называемых липопротеинами. Постоянно высокий уровень этих жиров (вырабатываемых печенью или всасываемых из кишечника) в крови на медицинском языке называется гипертриглицеридемией.

Это состояние, от которого страдает значительная часть взрослых, обычно является следствием малоподвижного образа жизни и несбалансированного питания, характерного для современной эпохи. Несмотря на то, что эти жиры — основной источник энергии для организма, их избыточная циркуляция в крови создает почву для структурных повреждений стенок сосудов. Именно поэтому при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний врачи уделяют большое внимание не только уровню холестерина, но и показателям триглицеридов.

Причины и факторы риска повышения триглицеридов

За повышением этих показателей в крови обычно стоят ошибки в питании, выбор образа жизни и некоторые сопутствующие медицинские состояния. Одной из самых частых причин является регулярное потребление большего количества калорий, чем расходуется. Продукты, содержащие белую муку, рафинированный сахар, пакетированные закуски, фруктовые соки и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, способны стремительно повышать уровень жиров. Употребление алкоголя также является мощным фактором: он напрямую увеличивает выработку жиров в печени и замедляет их выведение из крови.

Помимо неправильного питания, прямой риск представляют метаболические нарушения и хронические заболевания. Ожирение, резистентность к инсулину, плохо контролируемый диабет 2 типа, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) и некоторые заболевания почек могут привести к резкому скачку показателей. Особенно у пациентов с метаболическим синдромом, который характеризуется высоким артериальным давлением, повышенным уровнем сахара в крови и скоплением жира в области талии, повышение уровня жиров в крови является почти неизбежным.

Прием некоторых лекарств и генетическая предрасположенность также влияют на этот процесс. Диуретики (мочегонные), стероиды, бета-блокаторы, некоторые противозачаточные таблетки и препараты, подавляющие иммунную систему, могут повышать уровень триглицеридов в качестве побочного эффекта. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов генетику. При так называемой семейной гипертриглицеридемии, как бы правильно человек ни питался, из-за генетических мутаций уровень жиров в крови может достигать опасных значений.

Симптомы повышенного уровня триглицеридов

Эта проблема со здоровьем, как и высокое кровяное давление или холестерин, часто развивается незаметно и долгие годы не вызывает никаких явных жалоб. Большинство людей узнают, что их показатели достигли опасного уровня, совершенно случайно — обратившись к врачу по другому поводу или во время планового чек-апа. При легком и умеренном повышении не наблюдается таких специфических физических симптомов, как головная боль, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.

Однако когда показатели превышают 500 мг/дл и достигают таких экстремальных значений, как 1000 мг/дл, организм начинает подавать редкие физические сигналы. На локтях, коленях, спине, ягодицах или суставах рук и ног могут появиться небольшие желтоватые или красноватые подкожные бугорки, наполненные жиром, называемые «эруптивными ксантомами». Типичным признаком экстремально высокого уровня также является липемия сетчатки (lipemia retinalis), когда во время осмотра офтальмолог видит кровеносные сосуды в сетчатке молочно-белого или бледно-розового цвета.

В гораздо более серьезных и экстренных ситуациях появляются симптомы острого воспаления поджелудочной железы (панкреатита), проявляющиеся сильными болями в животе. Эта боль, начинающаяся в верхней средней части живота, отдающая в спину, усиливающаяся после еды и носящая мучительный характер, указывает на самую опасную стадию заболевания. Такая картина обычно сопровождается сильной тошнотой, рвотой и повышением температуры.

Диагностика: как это определяют в больнице?

Процесс диагностики довольно прост и проясняется с помощью стандартного анализа крови в клинике. Этот тест, называемый «липидной панелью» или «липидным профилем», одновременно измеряет уровень общего холестерина, ЛПНП (плохого холестерина), ЛПВП (хорошего холестерина) и триглицеридов. Поскольку уровень жиров в кровотоке в течение дня сильно колеблется в зависимости от того, что вы едите, время проведения и подготовка к тесту имеют огромное значение.

Для получения точных и надежных результатов обычно требуется строгое голодание в течение 9–12 часов перед сдачей крови. В это время нельзя пить чай, кофе или фруктовые соки — разрешается только чистая вода. Жирная пища, съеденная накануне, может увеличить количество жировых частиц (хиломикронов) в крови, из-за чего результат теста окажется ошибочно завышенным. Если врач сочтет нужным, он может назначить анализ и после еды, но стандартный диагноз ставится по крови, взятой натощак.

Если по результатам теста выявлен повышенный уровень жиров, врач может назначить дополнительные анализы, такие как уровень сахара в крови натощак, HbA1c, тесты функции щитовидной железы (ТТГ) и печеночные ферменты, чтобы найти основную причину. Вы также можете отслеживать результаты всех этих анализов, сданных в нашей больнице, в цифровом формате. Чтобы узнать, как работает этот процесс, вы можете ознакомиться с нашей статьей Система подтверждения e-Nabız: как управлять своими медицинскими данными?

Лечение: как снизить уровень триглицеридов?

Первый и самый важный шаг в лечении — радикальное изменение повседневных привычек пациента. До начала медикаментозного лечения или одновременно с ним обязательно должна применяться специальная медицинская диета. Из этого плана питания исключаются простые сахара, белый хлеб, рис, выпечка, сладости и сладкие напитки. Вместо них добавляются сложные углеводы, которые медленно повышают уровень сахара в крови, такие как овес, бурый рис, цельная пшеница, киноа и бобовые. Вместо насыщенных жиров следует отдавать предпочтение оливковому маслу, а потребление алкоголя необходимо полностью прекратить или свести к минимуму.

В дополнение к диете, регулярная физическая активность помогает мышцам использовать лишний жир из крови в качестве энергии, что быстро снижает показатели. Аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде не менее 150 минут в неделю, а также легкие силовые тренировки два дня в неделю, отлично стимулируют метаболизм. Потеря веса, особенно уменьшение жировых отложений в области живота, обеспечивает резкое улучшение показателей крови; потеря всего 5-10% массы тела значительно снижает уровень триглицеридов.

В ситуациях, когда изменения образа жизни недостаточно или если показатели превышают 500 мг/дл, врач назначает медикаментозное лечение. Для этой цели используются фибраты, статины, рецептурные препараты омега-3 в высоких дозах или производные ниацина (витамина B3). Выбор препарата осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от риска сердечного приступа, уровня холестерина и функции печени пациента.

Одна из самых больших ошибок, которую совершают пациенты в этот период, — использование травяных смесей или высоких доз витаминов, купленных в интернете или в лавках специй без консультации с врачом. Такие продукты, принимаемые по слухам, могут серьезно перегрузить печень, которая и так склонна к ожирению. Риски неправильного применения мы подробно рассматривали в нашей статье Бесконтрольный прием добавок: вред избытка витаминов для органов.

Осложнения и группы риска

Постоянно высокий уровень жиров в крови является одним из важнейших факторов, ускоряющих процесс затвердевания артерий (атеросклероз). Холестериновые и жировые бляшки, скапливающиеся на стенках сосудов, со временем сужают их, заставляют терять эластичность и повреждают внутреннюю поверхность. Это значительно повышает риск разрыва бляшек и образования тромбов, что может привести к сердечному приступу, инсульту и заболеванию периферических артерий, вызывающему закупорку сосудов ног.

Другим опасным для жизни осложнением является острый панкреатит. Если значения превышают 500 мг/дл, и особенно 1000 мг/дл, в капиллярах внутри поджелудочной железы образуются жировые пробки. Это приводит к воспалению поджелудочной железы и ее самоперевариванию. Это очень серьезное состояние, угрожающее жизни, которое может потребовать госпитализации и наблюдения в отделении интенсивной терапии. Кроме того, постоянно высокий уровень жиров в крови может вызвать ожирение печени (неалкогольную жировую болезнь печени), что может привести к повреждениям вплоть до цирроза.

В группу наибольшего риска входят пациенты с неконтролируемым диабетом, люди с избыточным весом или ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, а также те, в чьей семье были случаи ранних сердечных приступов или генетических нарушений липидного обмена. Этим людям следует быть гораздо более внимательными к уровню жиров в крови и не пренебрегать регулярными обследованиями.

Когда следует обратиться к врачу?

Взрослым необходимо регулярно сдавать анализ на липидный профиль каждые пять лет начиная с 20-летнего возраста, а после 40 лет — каждый год или раз в два года в зависимости от степени риска. Если в вашей семье есть случаи сердечных заболеваний, диабета или повышенного холестерина, вам следует начинать эти обследования в более раннем возрасте и с частотой, которую определит ваш врач. Регулярные проверки дают шанс на раннее вмешательство, пока болезнь протекает бессимптомно и еще не повредила ваши сосуды.

Если результаты анализа крови показывают значения выше 200 мг/дл, вам следует без промедления обратиться к врачу-терапевту (специалисту по внутренним болезням), чтобы начать диету и процесс наблюдения. Жизненно важно повторять анализы через рекомендованные врачом промежутки времени (обычно каждые 3 или 6 месяцев), чтобы отслеживать динамику снижения показателей.

Кроме того, острый панкреатит, который может развиться из-за высокого уровня жиров в крови, требует экстренного медицинского вмешательства. Если вы почувствовали внезапную сильную боль в верхней части живота, отдающую в спину и усиливающуюся после еды, нельзя терять ни минуты. Если эта боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, потливостью и учащенным сердцебиением, вместо того чтобы пытаться перетерпеть это дома, немедленно звоните по номеру 112 или обращайтесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Процесс лечения в BHT CLINIC

Отделение внутренних болезней (терапии) больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi предлагает мультидисциплинарный подход к диагностике, лечению и наблюдению за пациентами с повышенным уровнем жиров в крови. На первом приеме будет собран подробный медицинский анамнез, оценена семейная история, а необходимые анализы крови будут быстро выполнены в наших передовых лабораториях в соответствии с международными стандартами.

По результатам анализов наши специалисты по внутренним болезням в координации с кардиологами и диетологами составят для вас индивидуальный план питания, физических нагрузок и, при необходимости, медикаментозного лечения. Наша цель — не просто снизить показатели крови, но и помочь вам выработать устойчивые привычки здорового образа жизни, которые защитят здоровье вашего сердца и сосудов в долгосрочной перспективе.

В процессе лечения вас будут приглашать на регулярные осмотры для тщательного контроля за улучшением показателей. А при внезапно развивающихся осложнениях, требующих экстренного вмешательства, таких как панкреатит, наше круглосуточное отделение неотложной помощи (7/24), опытный персонал и полностью оборудованные отделения реанимации всегда готовы прийти на помощь. Если при визите в нашу клинику вы возьмете с собой результаты предыдущих анализов, а также список принимаемых вами лекарств и добавок, это значительно ускорит процесс.

Часто задаваемые вопросы

Какова норма триглицеридов?

У здорового взрослого человека при анализе крови после 9-12 часового голодания ожидается показатель ниже 150 мг/дл. Значения от 150 до 199 мг/дл классифицируются как погранично высокие, от 200 до 499 мг/дл — как высокие, а 500 мг/дл и выше — как очень высокие (опасные).

Помогает ли питьевая вода снизить уровень триглицеридов?

Обильное питье само по себе не очищает кровь от жиров и не снижает показатели чудесным образом. Однако достаточное потребление воды косвенно очень полезно для здорового метаболизма, поддержания функции почек и обеспечения чувства сытости, что помогает предотвратить потребление лишних калорий.

Повышает ли стресс уровень триглицеридов?

Да, хронический стресс может косвенно негативно влиять на уровень жиров в крови. Гормоны кортизол и адреналин, выделяющиеся во время стресса, повышают уровень сахара в крови; кроме того, в периоды стресса часто усиливаются такие вредные привычки, как неправильное питание, чрезмерное потребление углеводов и малоподвижность, что также способствует росту показателей.

Вызывает ли повышенный уровень триглицеридов головную боль?

Повышение уровня жиров в крови обычно не приводит к таким напрямую ощутимым физическим симптомам, как головная боль, головокружение, боль в шее или усталость. Если нет других сопутствующих метаболических проблем, таких как высокое кровяное давление или диабет, это состояние протекает совершенно бессимптомно.

Очищает ли вода с лимоном кровь от жиров?

Нет никаких научных доказательств того, что вода с лимоном, вода с яблочным уксусом или чеснок напрямую растворяют жиры в крови или очищают закупоренные сосуды. Подобные методы не могут заменить медицинскую диетотерапию и назначенные врачом лекарства, они лишь вносят вклад в ежедневное потребление витамина С и жидкости.

Поддержание показателей крови под контролем ради здоровой сердечно-сосудистой системы — в ваших руках. Вы можете записаться на прием прямо сейчас, чтобы без промедления сдать анализы, узнать о своих рисках и проконсультироваться с нашими специалистами.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.