Почему возникает учащенное сердцебиение (аритмия)? Когда это опасно?

Учащенное сердцебиение (пальпитация) — это состояние, при котором вы чувствуете, что ваше сердце бьется быстрее, нерегулярно или необычно сильно. Хотя чаще всего это вызвано такими безобидными причинами, как стресс, чрезмерное употребление кофеина или усталость, это также может быть предвестником скрытого нарушения ритма (аритмии). Особенно если жалоба «мое сердце бьется слишком быстро» сопровождается болью в груди, одышкой или головокружением, ситуация может принять опасный оборот и требует неотложной медицинской помощи.

Коротко о главном

• Ощущение учащенного сердцебиения часто связано с факторами повседневной жизни, такими как стресс, тревога, бессонница или избыток кофеина.
• Аритмия — это медицинский термин, обозначающий нарушение ритма в результате сбоя в электрической системе сердца.
• Если сердцебиение сопровождается болью в груди, одышкой или ощущением обморока, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• На этапе диагностики используются безболезненные и надежные методы, такие как ЭКГ, холтеровское мониторирование и эхокардиография.
• План лечения варьируется от изменения образа жизни до медикаментозной терапии или катетерной абляции, в зависимости от причины.

Что такое учащенное сердцебиение (аритмия)?

Учащенное сердцебиение — это ощущение, будто ваше сердце трепещет, замирает или бешено колотится в груди, шее или горле. У здорового взрослого человека частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Синусовый узел, расположенный в правой верхней камере сердца и работающий как естественный кардиостимулятор, генерирует электрические сигналы, обеспечивающие регулярные сокращения. Любой сбой в этой электрической системе приводит к тому, что сердце бьется слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно (фибрилляция); это состояние в целом называется аритмией.

Жалобы на учащенное сердцебиение встречаются в обществе довольно часто и могут затрагивать людей любого возраста. Большинство из нас хотя бы раз в жизни чувствовали, что сердце пропустило удар или сделало лишний. Такие единичные экстрасистолы (преждевременные сокращения) обычно безвредны и не вызывают беспокойства при структурно нормальном сердце. Однако, если эти нерегулярные удары учащаются, длятся долго и влияют на качество вашей повседневной жизни, необходимо пройти обследование на предмет скрытого структурного заболевания сердца или стойкого нарушения ритма.

Причины и факторы риска учащенного сердцебиения

При рассмотрении причин учащенного сердцебиения выясняется, что источник проблемы не всегда кроется в самом сердце. Повседневные привычки, психологическое состояние и другие системные заболевания также могут спровоцировать нарушения ритма. Особенно учитывая влияние стресса и интенсивного темпа жизни на здоровье сердца, высокий уровень тревожности и панические атаки являются одними из самых распространенных внешних причин. Кроме того, чрезмерное употребление чая, кофе или энергетических напитков, курение, алкоголь и недостаток сна могут стимулировать электрическую систему сердца и ускорять его ритм.

Среди медицинских и структурных причин выделяются гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, низкий уровень сахара в крови, лихорадочные состояния и дисбаланс электролитов, таких как калий и магний. Кардиологические причины включают перенесенные ранее сердечные приступы, сердечную недостаточность, заболевания сердечных клапанов, врожденные аномалии и заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия). Люди с семейным анамнезом генетических нарушений ритма также подвержены более высокому риску развития аритмии.

Каковы симптомы аритмии?

Симптомы аритмии проявляются в широком спектре в зависимости от типа, тяжести нарушения ритма и общего состояния здоровья пациента. В легких случаях человек может не испытывать никакого дискомфорта, и аритмия может быть обнаружена случайно во время планового осмотра. Однако при наличии симптомов наиболее частой жалобой является ощущение, которое пациенты описывают как «сердце бьется слишком быстро», «в груди трепещет птица» или «сердце бьется в горле». Это ощущение может начаться внезапно и пройти за секунды, а может длиться часами.

При более серьезных нарушениях ритма насосная функция сердца снижается, из-за чего мозг и другие органы не получают достаточного количества крови. На этом этапе к учащенному сердцебиению добавляются давление или боль в груди, одышка, повышенная потливость, головокружение, потемнение в глазах и чувство дурноты. В случаях брадикардии, когда частота сердечных сокращений чрезмерно замедляется, наблюдаются постоянная усталость, слабость и снижение переносимости физических нагрузок. Особенно у пожилых пациентов эти симптомы могут игнорироваться, так как их ошибочно принимают за естественные последствия старения.

Диагностика: Как сердцебиение обследуется в больнице?

Когда вы обращаетесь в больницу с жалобой на учащенное сердцебиение, врач сначала выслушает вашу историю болезни и проведет детальный физический осмотр. Электрокардиография (ЭКГ), фиксирующая электрическую активность сердца на бумаге, является первым и основным тестом, используемым для диагностики аритмии. Однако сердцебиение не всегда возникает именно в тот момент, когда вы находитесь в клинике. Поэтому часто предпочтение отдается холтеровскому мониторированию, при котором небольшие электроды крепятся к груди на 24–48 часов для записи сердечного ритма. Таким образом фиксируются изменения ритма во время вашей повседневной активности или сна.

Для оценки структуры сердца, состояния клапанов и сократительной способности проводится эхокардиография (ЭхоКГ), использующая звуковые волны. Если сердцебиение провоцируется физической активностью, врач может назначить стресс-тест (тредмил-тест). Во время этого исследования вы идете по беговой дорожке, а ваш сердечный ритм и артериальное давление непрерывно контролируются. Кроме того, неотъемлемой частью процесса диагностики являются развернутые анализы крови (ТТГ, общий анализ крови, уровень калия и т. д.), чтобы исключить заболевания щитовидной железы, анемию или электролитные нарушения, которые могут вызывать учащенное сердцебиение.

Лечение: Что помогает при сердцебиении и какие методы применяются в больнице?

Основная цель при планировании лечения — найти причину учащенного сердцебиения и нормализовать ритм. Пациенты часто спрашивают, что помогает при приступах. Изменения образа жизни, которые можно внедрить дома, весьма эффективны. Ограничение потребления кофеина и алкоголя, отказ от курения, регулярный и достаточный сон, а также включение в жизнь методов управления стрессом, таких как медитация или йога, значительно снижают частоту приступов. Кроме того, употребление достаточного количества воды и отказ от тяжелой, жирной пищи также помогают поддерживать нормальный сердечный ритм.

Медицинские процедуры, применяемые в больнице, зависят от типа аритмии. Для замедления и регулирования быстрого ритма могут быть назначены бета-блокаторы или антиаритмические препараты. В случаях, когда лекарств недостаточно, применяется процедура кардиоверсии, при которой ритм восстанавливается путем подачи на сердце контролируемого электрического разряда. Катетерная абляция, при которой проблемная ткань сердца, вызывающая нарушение ритма, нейтрализуется с помощью радиочастотной энергии или замораживания, может предложить долгосрочное решение. В случаях, когда сердце бьется опасно медленно, кардиостимуляторы (пейсмейкеры), имплантируемые под кожу, обеспечивают его регулярную работу.

Осложнения и группы риска

Невылеченные или неконтролируемые серьезные нарушения ритма могут привести к опасным для жизни осложнениям. В частности, нерегулярный ритм, называемый фибрилляцией предсердий, создает условия для застоя крови и образования тромбов в верхних камерах сердца. Если этот тромб попадает в кровоток и достигает мозга, риск инсульта возрастает примерно в пять раз. Кроме того, если сердце бьется слишком быстро или нерегулярно в течение длительного времени, это утомляет сердечную мышцу и может привести к сердечной недостаточности. Самым опасным осложнением является внезапная остановка сердца (кардиоарест), требующая экстренного вмешательства.

Некоторые люди подвержены более высокому риску развития аритмии. Пожилой возраст (особенно старше 60 лет), высокое артериальное давление, диабет, ожирение и синдром апноэ во сне — основные факторы, создающие нагрузку на структуру и электрическую систему сердца. В группу риска также входят пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, имеющие ишемическую болезнь сердца или перенесшие операцию на сердечном клапане. Людям, в семье которых были случаи необъяснимой внезапной остановки сердца в молодом возрасте, крайне важно регулярно проходить кардиологические осмотры, даже если у них нет никаких жалоб.

Когда следует обратиться к врачу и когда это опасно?

Ощущение учащенного сердцебиения чаще всего длится несколько секунд и проходит само по себе. Однако если это состояние становится постоянным или возникает вместе с определенными тревожными сигналами, это означает, что пора бить тревогу. Если сердцебиение начинается внезапно в состоянии покоя, длится минутами и мешает вам выполнять повседневные дела, вам обязательно следует обратиться к кардиологу. Ранняя диагностика — самый важный шаг для предотвращения прогрессирования возможных серьезных заболеваний сердца.

Если вы испытываете любой из следующих симптомов вместе с учащенным сердцебиением, вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы:

• Сильная боль, давление или чувство стеснения в груди, левой руке, спине или челюсти.
• Внезапно возникшая одышка, затрудняющая дыхание.
• Потемнение в глазах, сильное головокружение или внезапный обморок (синкопе).
• Холодный пот и чувство сильной слабости.

Процесс лечения в BHT CLINIC

В отделении кардиологии больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi диагностика и лечение нарушений сердечного ритма проводятся по международным стандартам с использованием современной технологической инфраструктуры. Когда вы обращаетесь с жалобами на учащенное сердцебиение, наши врачи-специалисты проводят детальную оценку и планируют необходимые обследования, такие как ЭКГ, эхокардиография и холтеровское мониторирование. Наша больница располагает круглосуточным отделением неотложной помощи (24/7), оснащенным всем необходимым для немедленного вмешательства при внезапных нарушениях ритма и сердечных приступах.

Приходя на прием, возьмите с собой результаты предыдущих ЭКГ, отчеты по холтеру и список лекарств, которые вы регулярно принимаете, если таковые имеются — это ускорит процесс диагностики. На этапе лечения все процедуры, от корректировки медикаментов до ангиографии через запястье, от катетерной абляции до установки кардиостимулятора, безопасно выполняются нашей опытной командой кардиологов. Чтобы добраться до нашей больницы и записаться на прием, вы можете позвонить в наш колл-центр или воспользоваться нашим веб-сайтом.

Часто задаваемые вопросы

Может ли учащенное сердцебиение иметь психологическую причину?

Да, сильный стресс, тревожные расстройства и панические атаки являются одними из самых распространенных причин учащенного сердцебиения. Когда организм испытывает стресс, он выделяет адреналин, который заставляет сердце биться быстрее и сильнее.

Что делать дома во время приступа сердцебиения?

Почувствовав учащенное сердцебиение, прежде всего постарайтесь успокоиться, сядьте или прилягте. Сделайте глубокие и медленные вдохи, умойте лицо холодной водой или выпейте стакан холодной воды. Если симптомы не проходят в течение нескольких минут или к ним добавляется боль в груди, вызовите неотложную медицинскую помощь.

Вызывает ли употребление кофе нарушение ритма?

Кофеин, содержащийся в кофе, является веществом, способным стимулировать электрическую систему сердца. В то время как 1–2 чашки кофе в день обычно не вызывают проблем у здоровых людей, чрезмерное употребление или чувствительность к кофеину могут привести к учащенному сердцебиению и экстрасистолам (преждевременным ударам).

Почему возникает учащенное сердцебиение ночью во время сна?

Ночные приступы сердцебиения часто возникают из-за накопившегося за день стресса, выпитого поздно вечером чая или кофе, плотного ужина или апноэ во сне. Кроме того, в положении лежа сердце находится ближе к грудной клетке, из-за чего даже нормальные удары могут ощущаться как учащенное сердцебиение.

Если ЭКГ в норме, можно ли сказать, что аритмии нет?

Нет, ЭКГ показывает сердечный ритм только в те несколько секунд, когда она снимается. Поскольку аритмии часто возникают периодически, если ваши жалобы сохраняются при нормальной ЭКГ, требуются устройства для более длительной записи, такие как 24- или 48-часовой холтеровский монитор.

Желаем вам здоровья. Чтобы не полагаться на волю случая в вопросах здоровья сердца и пройти детальное обследование, вы можете записаться на прием.

Эта статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.