Контакт «кожа к коже» с вашим малышом: польза и правила применения

Контакт «кожа к коже» после родов — это практика, при которой новорожденного в первые же минуты жизни выкладывают обнаженным прямо на обнаженную грудь матери. Эта первая встреча закладывает фундамент надежной привязанности и приносит огромную физиологическую и психологическую пользу как маме, так и малышу. Если отвечать на вопрос «что такое контакт кожа к коже» максимально просто, то это естественный процесс адаптации, который смягчает переход ребенка из безопасной среды материнской утробы во внешний мир и значительно повышает шансы на успешное грудное вскармливание.

• Начинается сразу после появления на свет и облегчает адаптацию малыша к новому миру.
• Естественным образом регулирует сердцебиение, дыхание и температуру тела новорожденного.
• Увеличивает выброс окситоцина у матери, что ускоряет выработку молока и снижает риск кровотечений.
• Безопасно применяется как при естественных родах, так и при кесаревом сечении с использованием регионарной анестезии.
• Контакт «кожа к коже» с папой также глубоко укрепляет эмоциональную связь между отцом и ребенком.

Что такое контакт «кожа к коже»?

Контакт «кожа к коже» — это процесс, при котором новорожденного сразу после появления на свет слегка обсушивают, кладут голеньким на обнаженную грудь матери и укрывают их обоих теплым одеялом. Медицинская литература и рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) настоятельно советуют проводить эту процедуру в течение первого часа после родов, который часто называют «золотым часом». Это не просто трогательный момент единения, но и медицинская необходимость, запускающая жизненно важные рефлексы выживания у малыша.

После своего первого крика, тяжело дыша, малыш ищет безопасное место, за которое можно ухватиться. Он без колебаний сжимает все, что касается его крошечных ладоней, пытаясь буквально удержаться за этот мир. Жизнь состоит из привязанностей: сначала к маме, затем к папе, к семье, а потом и к самой жизни. И первый, самый критичный шаг в этом процессе — это связь «кожа к коже» между матерью и ребенком. Эта связь становится для малыша главным убежищем от яркого света, прохладного воздуха и шума внешнего мира.

Почему контакт «кожа к коже» после родов так важен?

Материнская утроба — это невероятно безопасная среда для ребенка: там темно, тепло, она заполнена жидкостью, и там всегда слышен ритмичный стук маминого сердца. Момент рождения означает для малыша колоссальные сенсорные изменения. Ребенок внезапно попадает в светлое, более прохладное пространство, где звуки отдаются совершенно иначе. Лучший способ минимизировать стресс от этого резкого перехода — вернуть малыша к привычным звукам и теплу.

При контакте «кожа к коже» после родов малыш снова слышит то самое знакомое сердцебиение, которое сопровождало его все девять месяцев. Он чувствует запах мамы и тепло ее тела. Эти знакомые стимулы мгновенно успокаивают нервную систему новорожденного. Исследования показывают, что дети, которых сразу после рождения выкладывают на грудь матери, плачут гораздо меньше, а уровень гормонов стресса у них стремительно падает. Это состояние спокойствия позволяет малышу направить свою энергию не на плач, а на то, чтобы найти грудь и начать сосать.

В чем польза контакта «кожа к коже»?

Если рассматривать пользу контакта «кожа к коже» отдельно для мамы и для малыша, становится еще понятнее, насколько это удивительный физиологический механизм. Этот безупречный замысел природы ускоряет процесс послеродового восстановления и адаптации для обеих сторон.

Польза для мамы

• Выброс окситоцина: Телесный контакт запускает в мозге матери выработку окситоцина, известного как гормон любви и привязанности. Этот гормон вызывает сокращения матки, помогая уменьшить послеродовое кровотечение.
• Ускорение выработки молока: Повышение уровня окситоцина и пролактина ускоряет прилив молока к груди. Благодаря этому процесс грудного вскармливания начинается гораздо раньше и эффективнее.
• Снижение стресса и тревожности: Физическая и эмоциональная усталость от родов сменяется глубоким умиротворением благодаря теплу и запаху малыша. Это значительно снижает уровень стресса у мамы.
• Снижение риска послеродовой депрессии: Крепкая связь, установленная на раннем этапе, помогает женщине легче адаптироваться к роли матери, снижая риск развития послеродовой депрессии.
• Рост уверенности в себе: Видя, как малыш успокаивается на ее груди и начинает сосать, мама обретает уверенность в своей способности заботиться о ребенке.

Польза для малыша

• Нормализация сердцебиения и дыхания: Лежа на маминой груди, малыш синхронизирует свой сердечный и дыхательный ритм с маминым, и они быстро приходят в норму.
• Сохранение температуры тела: Область груди матери автоматически нагревается или остывает в зависимости от температуры тела ребенка. Эта естественная терморегуляция не дает малышу замерзнуть.
• Стабилизация уровня сахара в крови: Спокойный, не плачущий ребенок не расходует лишнюю энергию. Это предотвращает риск падения уровня сахара в крови (гипогликемии), что часто встречается у новорожденных.
• Передача полезных бактерий: Полезные бактерии с кожи матери переселяются на кожу и в кишечник малыша, формируя первую линию защиты его иммунной системы. Этот естественный перенос микробиома защищает ребенка от инфекций в период новорожденности. Для получения более подробной информации о рисках инфекций и способах защиты вы можете обратиться к специалистам нашего отделения инфекционных заболеваний.
• Пробуждение сосательного рефлекса: Инстинктивно двигаясь на запах материнского молока, малыш самостоятельно находит грудь и учится правильно ее захватывать.

Как проводится контакт «кожа к коже»?

Для успешного проведения контакта «кожа к коже» в родильном зале или операционной должна быть спокойная и поддерживающая атмосфера. В момент рождения ребенка, до перерезания пуповины или сразу после него, малыша слегка обтирают и голеньким кладут на обнаженную грудь матери. Голову ребенка поворачивают набок, чтобы убедиться, что дыхательные пути открыты. Затем и маму, и малыша укрывают предварительно согретым одеялом.

В этот период медицинский персонал уважает личное пространство мамы и малыша, наблюдая за дыханием и цветом кожи ребенка на расстоянии. Лежа на маминой груди, малыш отдыхает, изучает обстановку, трогает руками мамину кожу и через некоторое время инстинктивно начинает ползти к груди (breast crawl). До тех пор, пока не состоится это первое кормление, ребенка не следует разлучать с матерью, если на то нет медицинских показаний.

Контакт «кожа к коже» при кесаревом сечении

В прошлом существовало ошибочное мнение, что контакт «кожа к коже» возможен только при естественных родах. Однако благодаря современным медицинским подходам эта практика совершенно безопасно и широко применяется при кесаревом сечении. Подавляющее большинство операций кесарева сечения проводится под эпидуральной или спинальной (регионарной) анестезией. Благодаря этому мама находится в сознании на протяжении всей операции.

После извлечения из утробы малыш проходит быструю, занимающую считанные секунды, оценку состояния у педиатра. Если проблем с дыханием нет, ребенка сразу кладут на грудь или на уровень плеча матери, лежащей на операционном столе. Операционная бригада и детская медсестра помогают маме безопасно держать малыша, следя за сохранением стерильной зоны. Пока хирургическое вмешательство продолжается, мама и малыш знакомятся, вдыхают запах друг друга, и процесс формирования привязанности начинается без прерываний. Если маме необходимо дать общий наркоз, этот важнейший первый контакт может осуществить папа.

Надежная привязанность у детей и роль первого контакта

Первый опыт привязанности, который переживает ребенок, становится фундаментом для всех его будущих привязанностей и человеческих отношений. Надежная привязанность базируется на трех основных элементах: зрительном, тактильном и слуховом контакте. Успешное воплощение этих элементов имеет огромное значение для роста малыша, формирования его эмоционального интеллекта и развития на протяжении всей жизни.

Плачущие сразу после рождения младенцы успокаиваются, оказавшись на маминой груди. Подняв голову, малыш встречается взглядом с мамой — это момент их первого знакомства. Расстояние, на котором новорожденный видит четко, составляет около 20–30 сантиметров, и это в точности равно расстоянию от груди матери до ее лица. В этот момент мама мягким голосом разговаривает с малышом, делясь своими чувствами. Таким образом, три главных элемента привязанности — взгляд, прикосновение и голос — успешно реализуются в самые первые минуты. Если этот контакт обеспечен сразу после родов, потребность в любви и безопасности у будущих членов общества удовлетворяется с самого младенчества.

Контакт «кожа к коже» дома и в последующие месяцы

Контакт «кожа к коже» — это не процедура, которая начинается и заканчивается в родильном зале. Вернувшись домой с малышом, крайне полезно продолжать эту практику в течение первых месяцев. Особенно когда малыш беспокоится, страдает от колик или с трудом засыпает, отличным успокоительным средством будет раздеть его, оставив только подгузник, и положить на свою обнаженную грудь.

Практикуя это дома, убедитесь, что в комнате достаточно тепло, и укройте спинку малыша легким одеялом. Эти моменты не только снимают стресс у ребенка, но и позволяют родителям отвлечься от дневной усталости, устанавливая глубокую эмоциональную связь со своим крохой. У недоношенных детей этот метод, также известный как метод кенгуру, ускоряет набор веса и сокращает время пребывания в больнице.

Процесс родов и контакт «кожа к коже» в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы руководствуемся концепцией больницы, доброжелательной к матери и ребенку, и с огромным уважением относимся к естественному и чудесному процессу родов. В нашем отделении гинекологии и акушерства контакт «кожа к коже» является стандартной процедурой как при естественных родах, так и при кесаревом сечении, если нет медицинских противопоказаний. Наши опытные акушерки и детские медсестры находятся рядом с вами с момента родов, чтобы этот особенный момент прошел безопасно и без прерываний.

Благодаря курсам подготовки к родам, предлагаемым в нашей больнице, мы заранее готовим будущих мам и пап к этому процессу. Если вы хотите узнать больше по этой теме, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Что такое школа для беременных? Курсы подготовки к родам». Мы всегда рядом с вами: для планирования родов, ведения беременности или в экстренных ситуациях — наше отделение неотложной помощи работает круглосуточно (24/7) с командой опытных специалистов. Все остальные потребности вашего малыша можно будет восполнить со временем, но вернуться в момент рождения и компенсировать упущенный первый контакт будет невозможно. Поэтому, планируя роды, не забудьте поставить контакт «кожа к коже» на первое место в вашем списке.

Часто задаваемые вопросы

Сколько должен длиться контакт «кожа к коже»?

В идеале контакт «кожа к коже», начавшийся сразу после родов, должен продолжаться непрерывно до тех пор, пока малыш успешно не завершит первое кормление грудью, то есть не менее 1 часа. Дома же эту практику можно проводить столько, сколько комфортно вам и вашему малышу, обычно от 30 до 60 минут.

Могут ли папы практиковать контакт «кожа к коже»?

Да, папы безусловно могут это делать. Особенно при кесаревом сечении под общим наркозом или в моменты, когда маме требуется медицинская помощь, выкладывание малыша на обнаженную грудь отца помогает ребенку успокоиться и невероятно укрепляет связь между папой и малышом.

Применяется ли контакт «кожа к коже» у недоношенных детей?

Да, для недоношенных детей контакт «кожа к коже», известный как метод кенгуру, имеет жизненно важное значение. Как только медицинское состояние малыша стабилизируется, телесный контакт с мамой или папой в отделении интенсивной терапии помогает нормализовать дыхание ребенка и ускоряет процесс выздоровления.

Контакт «кожа к коже» проводится только сразу после родов?

Нет. Хотя первый час после родов («золотой час») крайне важен, контакт «кожа к коже» следует часто практиковать и дома в течение первых месяцев. Во время скачков роста, при беспокойстве после прививок или при коликах телесный контакт является самым естественным успокоительным.

Помогает ли контакт «кожа к коже», когда ребенок плачет?

Безусловно, помогает. Когда младенцы плачут, у них повышается уровень гормонов стресса. При выкладывании на обнаженную грудь мамы или папы стимулируются температурные рецепторы на коже ребенка, звук сердцебиения напоминает ему безопасную среду материнской утробы, и малыш успокаивается за считанные минуты.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.