Как распознать шейную грыжу? Симптомы и методы диагностики

Самый четкий ответ на вопрос, как распознать шейную грыжу, — это сильная боль, распространяющаяся на шею, спину, плечи и руки, сопровождающаяся онемением и покалыванием в кончиках пальцев. Это состояние, возникающее, когда внешняя оболочка межпозвоночных дисков разрывается, и их студенистое содержимое начинает давить на нервы, ограничивает движения головы и значительно усложняет повседневную жизнь. Для постановки точного диагноза обязателен осмотр врача-специалиста и применение современных методов визуализации.

Коротко о главном:

• Грыжа шейного диска (цервикальная грыжа) — это сдавливание нервов «амортизирующими» подушечками между шейными позвонками.
• Боль, отдающая в руку, потеря силы в кисти и онемение пальцев — самые типичные признаки.
• В процессе диагностики используются неврологический осмотр, МРТ и измерение проводимости нервов (ЭМГ).
• Большинство пациентов возвращают здоровье благодаря физиотерапии, отдыху и медикаментозному лечению.
• В случаях прогрессирующей потери силы планируется лечение методами микрохирургии.

Что такое шейная грыжа (грыжа шейного диска)?

Шейный отдел состоит из семи позвонков, которые несут вес головы и обеспечивают широкую амплитуду движений. Между этими костями находятся хрящевые диски, которые поглощают удары во время движения и придают позвоночнику гибкость. Шейная грыжа, называемая в медицинской литературе грыжей шейного диска, представляет собой выпячивание мягких тканей из внутренней части диска наружу в результате ослабления или разрыва твердого внешнего слоя.

Эта выпятившаяся структура проходит через позвоночный канал и давит на нервы, идущие к рукам и кистям. Защемление нервных корешков вызывает жалобы не только в области шеи, но и во всех точках, куда доходит нерв. Это заболевание довольно часто встречается в обществе и обычно поражает взрослых в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. В зоне риска находятся офисные работники, люди, подолгу сидящие за рулем, и те, кто занят тяжелым физическим трудом.

Причины и факторы риска шейной грыжи

Причины возникновения шейной грыжи обычно кроются в сочетании образа жизни, физических нагрузок и возрастных изменений на клеточном уровне. Факторы, нарушающие здоровье позвоночника, со временем ослабляют структуру дисков.

• Нарушение осанки: Длительное сидение, наклонившись к экрану компьютера или телефона, значительно увеличивает нагрузку на шейные позвонки.
• Старение и дегенерация: С возрастом содержание воды в дисках уменьшается, они теряют эластичность и становятся более хрупкими.
• Физические травмы: Внезапные удары, такие как дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты или спортивные травмы, могут привести к внезапному разрыву дисков.
• Поднятие тяжестей и резкие движения: Резкие повороты без разминки мышц шеи или ношение тяжелых грузов над головой провоцируют образование грыжи.
• Период беременности: Изменение центра тяжести во время беременности увеличивает нагрузку на позвоночник, подготавливая почву для болей в шее и пояснице. В случаях, требующих наблюдения за беременностью с высоким риском, наше отделение Перинатологии предлагает скоординированный подход с другими медицинскими отделениями для защиты общего здоровья будущей мамы.

Каковы симптомы шейной грыжи?

Симптомы шейной грыжи варьируются в зависимости от того, на какой нерв давит грыжевой диск, и от силы этого давления. В то время как некоторые пациенты испытывают лишь легкую скованность, в других случаях возникают сильные жалобы, мешающие выполнять повседневные задачи.

• Боль в шее и спине: Наблюдаются тупые или острые боли, начинающиеся с задней части шеи, распространяющиеся к лопаткам и усиливающиеся при движении.
• Боль, отдающая в руку: Наиболее характерной чертой грыжи является боль, спускающаяся от плеча к локтю и кистям.
• Онемение и покалывание: Из-за защемления нерва возникает ощущение покалывания или потеря чувствительности в кончиках пальцев.
• Мышечная слабость: При запущенных грыжах пациенты начинают ронять предметы из рук, их способность к захвату ослабевает.
• Головная боль: Боли напряжения, распространяющиеся от основания шеи к затылку, могут быть вызваны грыжей.

Для получения более подробной информации вы можете прочитать нашу статью Почему возникают боли в спине и шее? Симптомы и лечение.

Как диагностируется шейная грыжа?

При обращении в больницу врач сначала выслушает историю ваших жалоб, а затем прибегнет к различным методам для постановки точного диагноза. Диагноз шейной грыжи ставится путем подтверждения клинических данных с помощью технологических средств визуализации.

Физикальный и неврологический осмотр

Первым шагом в процессе диагностики является детальный физикальный осмотр. Врач попросит вас наклонить голову вправо, влево, вперед и назад, чтобы определить углы, при которых провоцируется боль. С помощью неврологического молоточка он проверит рефлексы на руках. Тестируя мышечную силу и чувствительность, специалист попытается понять, какой именно нервный корешок затронут.

МРТ (Магнитно-резонансная томография) и компьютерная томография

Золотым стандартом диагностики шейной грыжи считается МРТ. Аппарат МРТ, не использующий рентгеновское излучение, исключительно четко показывает мягкие ткани, спинной мозг и нервные корешки, определяя точное расположение и размер грыжи. В случаях, когда МРТ не может быть выполнена (например, у пациентов с кардиостимуляторами), или когда необходимо более детально изучить кальцификацию в костных структурах, предпочтение отдается компьютерной томографии (КТ).

ЭМГ (Электромиография)

Тест ЭМГ, измеряющий электрическую активность нервов, используется для определения степени их повреждения. Оценивая сигналы, посылаемые в мышцы с помощью тонких игл-электродов, врач определяет, насколько грыжа нарушила функции нервов и каков потенциал восстановления.

Методы лечения шейной грыжи

Лечение шейной грыжи планируется индивидуально, в зависимости от тяжести жалоб пациента, результатов неврологического осмотра и данных визуализации. Подавляющее большинство случаев излечивается без необходимости хирургического вмешательства.

Домашний уход и безоперационное лечение

В период острой боли рекомендуется кратковременный покой на несколько дней. Обезболивающие, миорелаксанты и препараты, уменьшающие отек, которые назначит ваш врач, подавляют воспаление в нервном корешке. Холодные компрессы, применяемые в первые 48 часов, и последующие теплые процедуры снимают мышечные спазмы. После того как боль будет взята под контроль с помощью медикаментозного лечения, начинается процесс физиотерапии. Поверхностные и глубокие прогревания, аппараты электротерапии и методы тракции (вытяжения шеи) уменьшают давление на нерв.

Специфические упражнения, укрепляющие мышцы шеи, облегчают нагрузку на позвоночник и предотвращают рецидив грыжи. Вы можете ознакомиться с нашей статьей Эффективные упражнения для облегчения боли в спине и шее в домашних условиях, чтобы узнать о методах, которые можно применять самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство рассматривается у пациентов с прогрессирующей потерей мышечной силы и невыносимыми болями, не поддающимися медикаментозному лечению. При операциях, выполняемых микрохирургическим методом, через небольшой разрез удаляется грыжевая ткань, давящая на нерв. Эти процедуры, проводимые под современными микроскопами, наносят минимальный ущерб тканям и ускоряют процесс заживления. Пациентов обычно выписывают уже на следующий день.

Осложнения и группы риска

Невылеченные и прогрессирующие шейные грыжи могут привести к необратимому повреждению нервов. Длительное давление на нервный корешок вызывает необратимую атрофию (истощение) мышц руки и кисти. В случае цервикальной миелопатии, когда спинной мозг находится под прямым давлением, возникают гораздо более серьезные неврологические проблемы, такие как нарушения походки, потеря равновесия и слабость в ногах.

Многочасовое вождение в пробках в таких мегаполисах, как Стамбул, приводит к постоянному напряжению мышц шеи, что увеличивает риск. Офисные работники, рабочие тяжелой промышленности и люди с генетической предрасположенностью находятся в группе наибольшего риска развития шейной грыжи.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя боли в шее возникают часто, некоторые симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства. Если вы заметили следующие тревожные признаки, вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение (или вызвать скорую помощь по номеру 112 в экстренных случаях):

• Внезапно развивающаяся и постепенно усиливающаяся потеря силы в руках или кистях,
• Затруднения в мелкой моторике, например, при застегивании пуговиц или удерживании традиционного турецкого стаканчика для чая (армуду),
• Сильные ночные боли, которые не снимаются обезболивающими и будят вас ото сна,
• Трудности при ходьбе, потеря равновесия или чувство онемения в ногах,
• Нарушение контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Эти симптомы указывают на риск серьезного повреждения нервных корешков или спинного мозга. Вы можете обезопасить свое здоровье, записавшись на прием для обследования у команды опытных врачей BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi.

Процесс диагностики и лечения в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi пациенты, обращающиеся с жалобами на шейную грыжу, оцениваются с использованием мультидисциплинарного подхода наших отделений нейрохирургии, а также физиотерапии и реабилитации. В нашей больнице, имеющей международную аккредитацию JCI, быстрая и точная диагностика проводится с помощью новейших аппаратов МРТ и компьютерной томографии.

Наше отделение неотложной помощи, работающее круглосуточно и без выходных в районе Кючюкчекмедже, предлагает возможность немедленного вмешательства при внезапно развивающихся сильных болях и неврологических состояниях. Наши пациенты находятся в надежных руках на каждом этапе: от постановки диагноза до хирургической операции и последующего процесса реабилитации.

Часто задаваемые вопросы

Куда отдает боль при шейной грыже?

Боль при шейной грыже обычно отдает в плечо, лопатку, руку, локоть и кисти. Иногда она может распространяться на грудную клетку, из-за чего ее можно спутать с сердечными заболеваниями. Область распространения боли зависит от того, на какой нерв давит грыжевой диск.

Проходит ли шейная грыжа сама по себе?

Легкие грыжи со временем могут уменьшиться, а жалобы — ослабнуть благодаря отдыху и правильной осанке. Однако полное исчезновение грыжи — редкость; чтобы остановить ее прогрессирование, обязательно требуется медицинское наблюдение и физиотерапевтические упражнения.

В какое отделение обращаться для диагностики шейной грыжи?

С жалобами на шейную грыжу в первую очередь следует обращаться в отделения нейрохирургии (хирургии головного и спинного мозга) или физиотерапии и реабилитации. При необходимости ваш врач может также направить вас в отделение неврологии.

Может ли хруст шеей вызвать грыжу?

Да, внезапное и неосознанное «похрустывание» шеей может повредить внешнюю оболочку дисков, подготавливая почву для микроразрывов и образования грыжи. Чтобы сохранить здоровье позвоночника, следует избегать подобных резких движений.

Эта статья предназначена только для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.