Изжога: почему она возникает, каковы симптомы и что помогает в домашних условиях?

Изжога — это неприятное жгучее ощущение за грудиной, возникающее в результате заброса желудочной кислоты обратно в пищевод. Обычно оно усиливается после употребления тяжелой, жирной или острой пищи, а также если лечь на спину или наклониться вперед. В основе этого состояния, которое часто называют жжением в желудке, лежит неспособность защитного клапана между пищеводом и желудком полноценно выполнять свою функцию.

Коротко о главном:

• Изжога возникает из-за попадания желудочной кислоты в пищевод.
• Слишком жирная пища, шоколад, кофеин, алкоголь и стресс — самые частые триггеры.
• Легкие симптомы обычно можно взять под контроль, изменив пищевые привычки.
• Такие симптомы, как боль в груди, трудности при глотании или черный стул, требуют немедленного медицинского обследования.
• Для точной диагностики и планирования лечения врачи-специалисты часто прибегают к методу эндоскопии.

Что такое изжога и как она развивается?

Для здоровой работы пищеварительной системы наш желудок выделяет сильную кислоту, необходимую для расщепления пищи. Внутренняя поверхность желудка покрыта особым слизистым слоем, устойчивым к этой кислоте. Однако на внутренней поверхности пищевода такого мощного защитного слоя нет. В месте соединения пищевода с желудком находится мышечный клапан, называемый нижним пищеводным сфинктером. Этот клапан открывается, пропуская пищу в желудок, а затем плотно закрывается, предотвращая подъем желудочного содержимого наверх.

Когда по разным причинам этот клапан расслабляется или ослабевает, желудочная кислота и пищеварительные соки забрасываются обратно в пищевод. Контакт кислоты с чувствительной тканью пищевода вызывает чувство жжения в области груди. Эта жалоба, называемая в медицинской литературе пирозом, довольно часто встречается среди взрослых. В то время как легкая изжога, возникающая реже двух раз в неделю, обычно связана с временными погрешностями в питании, более частые приступы могут указывать на хроническую проблему пищеварительной системы.

Почему возникает изжога? Каковы факторы риска?

Ответ на вопрос о том, почему возникает изжога, на которую жалуются многие люди в повседневной жизни, обычно кроется в пищевых привычках и образе жизни. Блюда с большим количеством томатной пасты (салчи), обильно приправленные специями и жаренные в масле, которые так часто встречаются в турецкой кухне, приводят к расслаблению клапана и облегчают заброс кислоты. Употребление кислых продуктов, таких как сырой лук, чеснок, помидоры и цитрусовые, а также шоколада, мяты, крепкого черного чая и традиционного турецкого кофе, может напрямую усилить неприятные симптомы.

Одним из важнейших факторов риска, помимо питания, является лишний вес. Жировые отложения в области живота оказывают физическое давление на желудок, выталкивая кислоту вверх. Аналогичным образом, во время беременности растущая матка давит на желудок, а изменение уровня гормонов расслабляет мышцы пищеварительной системы, провоцируя чувство жжения. Курение является серьезным фактором риска, так как оно нарушает работу нижнего пищеводного сфинктера. Кроме того, ношение тесной одежды и тугих ремней, привычка ложиться сразу после еды и сильный стресс также нарушают кислотный баланс желудка, создавая почву для появления жалоб.

Симптомы изжоги и жжения в желудке

Самым характерным симптомом изжоги является горячее, жгучее ощущение, которое начинается за грудиной и иногда распространяется к шее и горлу. Это ощущение часто сопровождается попаданием в рот горькой или кислой жидкости. Люди часто описывают это состояние как жжение или «пожар» в желудке. Жалобы обычно усиливаются после плотного приема пищи, особенно когда человек ложится в постель в вечерние часы.

В то время как легкие симптомы появляются только после еды, в более серьезных случаях к картине могут добавиться и другие признаки. Хронический заброс кислоты вызывает постоянное раздражение горла, что может привести к непрекращающемуся сухому кашлю, охриплости голоса и ощущению комка в горле. Некоторые пациенты начинают свой день с неприятного привкуса во рту и жжения в горле после пробуждения. Чувство жжения и давления в груди иногда бывает настолько сильным, что люди могут перепутать это состояние с сердечным приступом, испытывая сильную тревогу.

Как ставится диагноз в больнице?

При легких и редких жалобах врачи обычно могут поставить диагноз на основании симптомов, описанных пациентом, и его истории болезни. Однако если жалобы возникают чаще двух раз в неделю, снижают качество жизни или не поддаются базовому лечению, требуются более глубокие обследования. Самым распространенным и надежным методом диагностики, применяемым в больницах, является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия). Во время этой процедуры с помощью гибкой трубки с небольшой камерой на конце проводится прямой осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а при необходимости берется образец ткани (биопсия).

Помимо эндоскопии, для измерения количества и продолжительности заброса кислоты может применяться рН-метрия (измерение кислотности). При этом тесте уровень кислоты фиксируется в течение 24 часов с помощью тонкого катетера или небольшой капсулы, помещенной в пищевод. Кроме того, ценную информацию для врачей в процессе диагностики дает тест под названием манометрия пищевода, который проводится для оценки сократительных движений пищевода и давления клапана.

Что помогает от изжоги? Домашний уход и медицинское лечение

Ответ на вопрос о том, что помогает от изжоги, который больше всего волнует пациентов, состоит из комбинации простых мер, принимаемых дома, и медицинского лечения под контролем врача. Первое изменение, которое вы можете сделать дома, — это уменьшить порции и есть медленно, тщательно пережевывая пищу. Предотвращение переполнения желудка серьезно снижает риск заброса кислоты. Огромное значение имеет привычка не ложиться в течение как минимум трех часов после еды и избегать перекусов прямо перед сном. Если приподнять изголовье кровати примерно на 15-20 сантиметров во время сна, силе тяжести будет сложнее допустить попадание кислоты в пищевод. Кроме того, жевание жевательной резинки без сахара может помочь нейтрализовать кислоту, попавшую в пищевод, за счет увеличения слюноотделения.

На этапе медицинского лечения в зависимости от тяжести жалоб используются различные группы препаратов. При легком и кратковременном жжении предпочтение отдается антацидным сиропам или жевательным таблеткам, которые быстро нейтрализуют желудочную кислоту. Для более долгосрочного решения врач может назначить блокаторы H2-рецепторов или ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые снижают выработку желудочной кислоты. Для получения более подробной информации о корректировке питания вы можете изучить наше руководство диета при желудочном рефлюксе и узнать, как изменить свои повседневные привычки.

Осложнения нелеченой изжоги

Хотя изжога может казаться простой проблемой несварения, при длительном отсутствии лечения она способна привести к необратимым повреждениям пищевода. Постоянный контакт желудочной кислоты со слизистой оболочкой пищевода вызывает сильное воспаление, называемое эзофагитом. Со временем это воспаление приводит к повреждению тканей, кровотечениям и сужению пищевода (стриктуре), что вызывает трудности при глотании.

Одним из самых серьезных осложнений является состояние, называемое пищеводом Барретта. Постоянное воздействие кислоты вызывает изменение структуры клеток в нижней части пищевода. Это клеточное изменение считается фактором, который в долгосрочной перспективе увеличивает риск развития рака пищевода. Кроме того, хронические проблемы с кислотностью иногда могут быть связаны с язвами на слизистой оболочке желудка; такие состояния могут иметь сходство с симптомами язвы желудка и обязательно должны оцениваться врачом-специалистом.

Когда следует обратиться к врачу и экстренные ситуации

Если жалобы на изжогу не проходят, несмотря на изменение образа жизни и прием безрецептурных антацидов, или повторяются чаще двух раз в неделю, вам обязательно следует обратиться к врачу-специалисту. Такие симптомы, как чувство застревания пищи или боль при глотании (дисфагия), необъяснимая потеря веса, постоянная тошнота, рвота в виде кофейной гущи или черный дегтеобразный стул, могут быть предвестниками более серьезного основного заболевания пищеварительной системы.

В то же время не каждое жжение или боль в области груди связаны с желудком. Если сильное давление и боль, которые вы чувствуете в груди, отдают в левую руку, спину, шею или челюсть, и сопровождаются одышкой, головокружением и холодным потом, это может быть признаком сердечного приступа. Столкнувшись с такой картиной, вы должны без промедления позвонить в службу экстренной помощи 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Процесс лечения в BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

При жалобах на желудок и пищеварительную систему Отделение гастроэнтерологии BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi всегда готово помочь вам благодаря своему штату опытных специалистов. В ситуациях, требующих экстренного вмешательства, таких как сильная боль в груди, наше отделение неотложной помощи, работающее круглосуточно и без выходных, быстро отличит проблемы, связанные с сердцем, от проблем с желудком, и начнет необходимое лечение. При обращении в поликлинику наши врачи в первую очередь проводят детальный физический осмотр и выслушивают историю ваших жалоб.

Если вы возьмете с собой результаты предыдущих анализов крови, отчеты об эндоскопии и список регулярно принимаемых лекарств (если таковые имеются), это ускорит процесс диагностики. В нашем эндоскопическом отделении, оснащенном по последнему слову техники, для комфорта наших пациентов процедуры проводятся под легкой седацией (в состоянии медикаментозного сна), безболезненно и безопасно. После постановки диагноза наши специалисты тщательно составят для вас наиболее подходящий план медикаментозного лечения и питания.

Часто задаваемые вопросы

Почему во время беременности возникает изжога?

Гормон прогестерон, выделяющийся во время беременности, расслабляет мышцы пищеварительной системы и клапан пищевода. Кроме того, растущая матка оказывает физическое давление на желудок, облегчая заброс желудочной кислоты наверх. Это состояние обычно проходит само по себе после родов.

Помогает ли молоко от изжоги?

Употребление холодного молока может на мгновение успокоить пищевод и облегчить чувство жжения. Однако жиры и белки, содержащиеся в молоке, могут заставить желудок выделять еще больше кислоты, что приведет к возвращению жалоб с еще большей силой через несколько часов.

Как отличить изжогу от сердечного приступа?

Изжога обычно начинается после еды, характеризуется попаданием горькой жидкости в рот и облегчается приемом антацидных препаратов. Боль при сердечном приступе — это сильное чувство давления, которое усиливается при физической нагрузке, отдает в руку или челюсть и сопровождается одышкой и холодным потом. В случае сомнений обязательно следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Можно ли постоянно принимать препараты для защиты желудка?

Препараты, подавляющие желудочную кислоту, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП), следует использовать в течение времени и в дозировке, рекомендованных врачом. Их постоянное использование в течение многих лет без контроля врача может нарушить усвоение некоторых витаминов и минералов (например, B12, кальция).

Повышает ли стресс кислотность желудка?

Сильный стресс может воздействовать на нервную систему организма, замедляя процессы пищеварения и повышая чувствительность к боли. Кроме того, нерегулярное питание, чрезмерное употребление кофеина и курение, которые часто возрастают в периоды стресса, напрямую провоцируют жалобы на изжогу.

Чтобы сохранить здоровье пищеварительной системы и найти долгосрочные решения для ваших жалоб, вы можете записаться на прием и проконсультироваться с нашими врачами-специалистами.

Эта статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.