Что такое ВПЧ? Симптомы, пути передачи и вакцинация от ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенный ДНК-содержащий вирус, который поражает кожу и слизистые оболочки и чаще всего передается половым путем. В обществе он настолько распространен, что вероятность встречи с этим вирусом для среднестатистического взрослого человека к 50 годам составляет около 80 процентов. Хотя чаще всего вирус остается в организме бессимптомно, в некоторых случаях он может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как генитальные бородавки (кондиломы) и рак шейки матки.

Коротко о главном:

• 80% взрослых людей сталкиваются с ВПЧ в тот или иной период своей жизни.
• Существует более 170 типов вируса; более 40 из них передаются при половом контакте.
• Большинство инфекций проходит самостоятельно благодаря сильной иммунной системе.
• Типы ВПЧ 6 и 11 вызывают генитальные бородавки, а типы 16 и 18 могут привести к раку.
• Для выявления рака шейки матки на ранней стадии жизненно важно регулярно сдавать ПАП-тест (мазок на онкоцитологию).
• 9-валентная вакцина против ВПЧ обеспечивает высокую степень защиты от самых опасных типов вируса.

Что такое ВПЧ и как часто он встречается?

Самый простой ответ на вопрос, что такое ВПЧ — это семейство ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки эпителиального слоя кожи. На сегодняшний день выявлено около 170 различных типов ВПЧ. В то время как некоторые из них вызывают обычные бородавки на руках или ногах, более 40 типов непосредственно поражают аногенитальную область и передаются половым путем. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ одновременно.

Пик заболеваемости ВПЧ-инфекцией обычно приходится на возраст от 20 до 25 лет. Подавляющее большинство людей заражаются этим вирусом в какой-то момент своей жизни. Однако не каждый инфицированный заболевает. Иммунная система человека часто включается в работу, самостоятельно подавляя вирус и выводя его из организма. По этой причине многие носители ВПЧ продолжают жить, даже не подозревая о наличии инфекции.

Как передается ВПЧ и каковы факторы риска?

Самым распространенным путем передачи ВПЧ является половой контакт. Вирус передается при прямом контакте с кожей или слизистой оболочкой инфицированного человека. Он легко передается от кожи к коже во время вагинального, анального или орального секса. Для передачи вируса достаточно простого соприкосновения гениталий, даже без полноценного полового акта.

Хотя использование презерватива обеспечивает защиту от многих заболеваний, передающихся половым путем, оно не устраняет риск заражения ВПЧ полностью. Это связано с тем, что вирус может находиться на участках кожи, не закрытых презервативом. Наличие нескольких половых партнеров, раннее начало половой жизни и ослабленная иммунная система входят в число основных факторов, повышающих риск заражения ВПЧ. Курение также подавляет иммунитет, создавая благоприятные условия для того, чтобы вирус остался в организме навсегда.

Каковы симптомы ВПЧ?

Инфекция ВПЧ чаще всего протекает бессимптомно. Попав в организм, вирус может оставаться в спящем состоянии месяцы и даже годы. Если симптомы все же появляются, наиболее частым проявлением становятся генитальные бородавки. Некоторые типы ВПЧ высокого онкогенного риска вызывают изменения на клеточном уровне, приводя к предраковым поражениям. Эти поражения не видны невооруженным глазом и не вызывают боли; их можно обнаружить только с помощью скрининговых тестов.

Что такое генитальные бородавки (кондиломы)?

Генитальные бородавки, называемые в медицине кондиломами, представляют собой наросты, похожие на родинки или цветную капусту, которые обычно вызываются 6 и 11 типами ВПЧ. У женщин они могут появляться на вульве, внутри влагалища, на шейке матки или вокруг ануса; у мужчин — на половом члене, мошонке или вокруг ануса. Их размер может варьироваться от булавочной головки до крупных образований. Обычно они безболезненны, но иногда могут вызывать зуд, легкое кровотечение или чувство дискомфорта.

Как диагностируется ВПЧ в больнице?

Диагноз ВПЧ, особенно у женщин, ставится благодаря регулярным гинекологическим осмотрам и скрининговым тестам. Основным методом выявления клеточных изменений в шейке матки является ПАП-тест (мазок на онкоцитологию). Во время этого теста с помощью небольшой щеточки безболезненно берется образец клеток с шейки матки. Взятый образец исследуется в лаборатории на наличие предраковых клеток. Для получения более подробной информации по этой теме вы можете прочитать нашу статью Что такое рак шейки матки? Симптомы, вакцина от ВПЧ и ПАП-тест.

В дополнение к ПАП-тесту широко используется тест на ДНК ВПЧ. Этот тест определяет генетический материал вируса, чтобы точно установить, каким типом ВПЧ вы инфицированы. Если мазок или тест на ДНК ВПЧ выявляет ситуацию высокого риска, врач детально исследует шейку матки с помощью кольпоскопа — специального прибора с освещением и увеличением. При необходимости из подозрительных участков берется биопсия для постановки окончательного диагноза.

Как проводится лечение ВПЧ?

В современных медицинских подходах не существует специфического медикаментозного лечения, которое полностью вывело бы сам вирус из организма. Лечение ВПЧ направлено на устранение проблем со здоровьем, вызванных вирусом (бородавки и клеточные нарушения). Для лечения генитальных бородавок применяется криотерапия (замораживание), электрокоагуляция (прижигание), лазерная терапия или специальные кремы. Даже если бородавки вылечены, вирус может оставаться в организме, поэтому всегда существует риск их повторного появления.

При обнаружении предраковых поражений на шейке матки цель состоит в том, чтобы удалить эти клетки из организма до того, как они превратятся в рак. Для этого проводятся небольшие хирургические вмешательства, такие как LEEP (иссечение пораженной ткани с помощью электрического тока) или конизация (удаление конусовидного участка ткани шейки матки). В процессе лечения поддержание сильной иммунной системы, здоровое питание и отказ от курения напрямую влияют на выздоровление.

ВПЧ-инфекция у мужчин и процесс вакцинации

У мужчин инфекция ВПЧ обычно протекает бессимптомно и незаметно. Однако мужчины могут неосознанно передавать вирус своим партнершам, повышая риск развития рака шейки матки у женщин. Наиболее частым симптомом у мужчин являются генитальные бородавки. Кроме того, типы ВПЧ высокого риска могут вызывать у мужчин рак полового члена, ануса и ротоглотки (головы и шеи). Для получения дополнительной информации о проблемах с бородавками у мужчин вы можете ознакомиться с нашей статьей Невидимая проблема мужчин: загадка рецидивов при лечении ВПЧ и бородавок.

Вакцинация мальчиков и взрослых мужчин имеет огромное значение как для защиты их собственного здоровья, так и для остановки распространения вируса в обществе. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют включать мальчиков 11-12 лет в программу плановой вакцинации против ВПЧ наравне с девочками. Вакцинация мужчин — один из самых эффективных способов разорвать цепь передачи вируса женщинам.

Кому и когда делается прививка от ВПЧ?

Сегодня наиболее предпочтительной является 9-валентная вакцина против ВПЧ, которая обеспечивает защиту от 9 различных типов ВПЧ (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58). Эти типы ответственны примерно за 90 процентов раковых заболеваний, связанных с ВПЧ. Вакцина вводится внутримышечно в плечо или бедро. Полный курс обычно состоит из 3 доз, вводимых по графику в течение 6 месяцев.

Идеальный период для вакцинации — возраст 11-12 лет, до контакта с вирусом. Однако вакцинацию можно начинать уже с 9 лет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило применение вакцины против ВПЧ для лиц в возрасте от 9 до 45 лет. Вакцинация рекомендуется даже в том случае, если человек ранее был инфицирован ВПЧ или перенес генитальные бородавки. Цель в данном случае — не вылечить существующую инфекцию, а обеспечить иммунитет против других опасных типов ВПЧ, с которыми человек еще не сталкивался. Следует помнить, что в молодом возрасте иммунный ответ на вакцину формируется гораздо сильнее.

Осложнения: рак шейки матки и другие риски

Только у 1-3 из 100 женщин, столкнувшихся с инфекцией ВПЧ, клеточные нарушения прогрессируют и превращаются в рак. Однако у 99,7% женщин с диагнозом рак шейки матки обнаруживаются канцерогенные типы ВПЧ. Упорное персистирование (сохранение) вируса в организме со временем приводит к изменениям в клетках шейки матки, называемым дисплазией.

Если эти предраковые поражения не лечить, с годами они могут перерасти в инвазивный рак шейки матки. ВПЧ может стать причиной не только рака шейки матки, но и рака влагалища, вульвы, ануса, полового члена, а также миндалин и корня языка. Поэтому жизненно необходимо не пренебрегать регулярными скрининговыми тестами и избегать факторов, ослабляющих иммунную систему.

Когда следует обратиться к врачу?

Хотя ВПЧ обычно протекает бессимптомно, некоторые признаки требуют немедленной медицинской оценки. Вам следует без промедления обратиться к акушеру-гинекологу или урологу, если вы наблюдаете у себя следующие состояния:

• Новые наросты, похожие на родинки, в области гениталий, вокруг ануса или во рту,
• Необъяснимое вагинальное кровотечение во время или после полового акта,
• Аномальные кровотечения вне менструального цикла или после наступления менопаузы,
• Непроходящие, дурно пахнущие или кровянистые выделения из влагалища,
• Постоянная сильная боль в области таза (внизу живота).

Если у вас внезапно началось сильное, непрекращающееся кровотечение из влагалища, или если в связи с этим кровотечением у вас развилось сильное головокружение или чувство обморока, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

Процесс диагностики и лечения в BHT CLINIC

В больнице BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы предлагаем междисциплинарный подход к диагностике и лечению ВПЧ-инфекций. В наших микробиологических лабораториях, оснащенных по последнему слову техники, с высокой точностью проводятся ПАП-тесты и типирование ДНК ВПЧ. При необходимости наша команда врачей-специалистов безопасно проводит кольпоскопию и небольшие хирургические вмешательства.

Отделения инфекционных заболеваний, акушерства и гинекологии, а также урологии нашей больницы планируют процесс лечения, проявляя максимальное уважение к частной жизни наших пациентов. Благодаря нашему круглосуточному отделению неотложной помощи (24/7) и квалифицированному персоналу мы всегда готовы позаботиться о вашем здоровье. Чтобы пройти регулярный скрининг и получить подробную информацию о процессе вакцинации, вы можете записаться на прием через наш веб-сайт.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит прививка от ВПЧ?

Стоимость вакцины против ВПЧ варьируется в зависимости от курсов валют, аптеки, в которой она приобретается, и медицинского учреждения, где она вводится. Поскольку в настоящее время эта вакцина не входит в график плановой государственной вакцинации, она предоставляется на платной основе. Для получения актуальной информации о ценах и деталях проведения вакцинации вы можете связаться с нашей больницей.

Проходят ли бородавки ВПЧ сами по себе?

Да, сильная иммунная система в некоторых случаях может самостоятельно уничтожить бородавки ВПЧ за месяцы или годы. Однако, поскольку риск их роста, распространения и передачи высок, обычно рекомендуется лечить их под контролем врача с помощью таких методов, как замораживание или прижигание.

Что делать, если тест на ВПЧ оказался положительным?

Положительный результат теста на ВПЧ не означает, что у вас рак. Этот результат лишь показывает, что вы являетесь носителем вируса. В зависимости от типа вируса и результатов ПАП-теста ваш врач может направить вас на дополнительные обследования, такие как кольпоскопия, или назначить более частое наблюдение.

Бывает ли ВПЧ у девственниц?

Да, ВПЧ может встречаться и у девственниц. Для передачи вируса не обязателен полноценный половой акт (проникновение). Поверхностного контакта кожи с генитальной областью инфицированного человека достаточно для передачи вируса.

Могут ли мужчины сдать тест на ВПЧ?

Для мужчин не существует утвержденного теста для рутинного скрининга, подобного ПАП-тесту или тесту на ДНК ВПЧ из шейки матки, которые применяются у женщин. Диагноз у мужчин обычно ставится на основании клинического осмотра видимых бородавок или биопсии подозрительных поражений.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно обратитесь к врачу.