Что такое устойчивость к антибиотикам? Почему это глобальная угроза?

Устойчивость к антибиотикам (антибиотикорезистентность) — это способность бактерий противостоять действию лекарств, созданных для их уничтожения или остановки размножения. Из-за этого даже простые инфекции, которые раньше легко поддавались лечению, перестают проходить, болезнь затягивается и начинает быстро распространяться среди людей. Борьба с устойчивыми бактериями стала одной из главных проблем современной медицины и серьезной угрозой для общественного здравоохранения во всем мире.

• Антибиотики не действуют на вирусы, они применяются исключительно для лечения бактериальных инфекций.
• Устойчивость развивает не организм человека, а сама бактерия, вызывающая заболевание.
• Необоснованный прием антибиотиков — главный фактор, ускоряющий развитие резистентности.
• Прерывание курса лечения приводит к тому, что выжившие бактерии становятся еще сильнее.
• Лечение устойчивых инфекций занимает больше времени, требует больших усилий и обходится значительно дороже.
• Категорически нельзя принимать эти препараты без рецепта врача, опираясь лишь на советы друзей или родственников.

Что такое устойчивость к антибиотикам и как она развивается?

Антибиотики — это мощные медицинские препараты, которые лечат инфекции, разрушая клеточную стенку бактерий или нарушая синтез их белков. Однако бактерии, стремясь выжить, постоянно меняют свою генетическую структуру. Когда во время инфекции применяется лекарство, слабые и чувствительные к нему бактерии погибают. Но те микроорганизмы, которые благодаря генетической мутации приобрели устойчивость, выживают. Эти выжившие супербактерии продолжают размножаться и могут передавать гены устойчивости другим бактериям вокруг себя.

В обществе широко распространено заблуждение, будто бы к лекарству привыкает организм человека. На самом деле устойчивость приобретает не человек, а именно бактерия. По этой причине даже тот, кто за всю свою жизнь ни разу не принимал антибиотики, может заразиться от другого человека устойчивой бактерией и столкнуться с тяжелым течением инфекции. Со временем ни одно из имеющихся у нас лекарств не сможет справиться с такими супербактериями.

Хотя развитие резистентности в своей основе является естественным эволюционным процессом, ошибки человека привели к тому, что этот процесс достиг пугающей скорости. Препараты, используемые не только в медицине, но и в сельском хозяйстве и животноводстве (в качестве стимуляторов роста или профилактических средств), попадают в окружающую среду, ускоряя распространение генов устойчивости через воду и почву.

Необоснованное применение антибиотиков и факторы риска

В основе проблемы резистентности лежит необоснованное использование антибиотиков. Многие люди при боли в горле, насморке, небольшой температуре или кашле сразу же тянутся за антибиотиком в надежде быстрее выздороветь. Однако подавляющее большинство этих симптомов вызывается не бактериями, а вирусами. При вирусных заболеваниях, таких как простуда, грипп или Covid-19, эти препараты не оказывают никакого лечебного эффекта. Чтобы научиться правильно различать симптомы, вы можете ознакомиться с нашей статьей Как отличить симптомы гриппа, простуды и Covid-19?.

Еще одна серьезная ошибка — беспорядочный прием остатков лекарств из недопитых упаковок, хранящихся дома. Лечение, начатое без осмотра врача, не убивает бактерии полностью, а лишь ослабляет их, создавая почву для выработки иммунитета к препарату. Кроме того, прием меньшей дозы, чем прописано, или несоблюдение интервалов между приемами снижает уровень действующего вещества в крови, давая бактериям шанс восстановиться.

Особенно быстро респираторные инфекции распространяются в зимние месяцы из-за увеличения времени, проводимого в закрытых помещениях. В этот период поддержка иммунитета и профилактика заболеваний — самый эффективный способ избежать ненужного приема лекарств. Подробнее о способах защиты от болезней читайте в нашем материале Руководство по защите от вирусных инфекций в преддверии зимы.

Вред антибиотиков и их влияние на организм

Несмотря на то, что антибиотики спасают жизни, при неправильном использовании они могут нанести серьезный вред организму. В кишечнике человека обитают триллионы полезных бактерий, которые помогают пищеварению, поддерживают иммунную систему и синтезируют витамины. Препараты широкого спектра действия, уничтожая болезнетворные бактерии, без разбора убивают и этих полезных микроскопических помощников.

Нарушение полезной микрофлоры — самое частое последствие приема антибиотиков. При нарушении этого баланса возникают проблемы с пищеварительной системой: диарея, боль в животе, газы и вздутие. Кроме того, ослабление кишечной флоры может привести к размножению опасной оппортунистической бактерии Clostridioides difficile, вызывающей тяжелые кишечные инфекции, требующие госпитализации. У женщин нарушение микрофлоры влагалища создает условия для развития грибковых инфекций.

Помимо этого, высокие дозы и длительное применение могут оказывать токсическое воздействие на печень и почки. Эти органы отвечают за метаболизм и выведение лекарств из организма, и необоснованный прием препаратов может истощить их функции. Аллергические реакции также являются частым побочным эффектом; они могут варьироваться от легкой кожной сыпи до опасного для жизни анафилактического шока, затрудняющего дыхание.

Золотые правила правильного применения антибиотиков

Для защиты здоровья общества и сохранения эффективности лекарств необходимо строго соблюдать правила применения антибиотиков. Первое и самое важное правило — эти препараты должны назначаться только врачом, в случае необходимости и после проведения соответствующих анализов. Нельзя начинать лечение самостоятельно, ставя себе диагноз или опираясь на информацию из интернета.

Если врач назначил вам курс лечения, вы должны строго соблюдать время приема. Лекарство должно поддерживаться в крови на определенном уровне; пропуск дозы или задержка приема позволяет бактериям вновь набраться сил. Даже если вы почувствовали себя полностью здоровым, ни в коем случае нельзя прерывать лечение до тех пор, пока не закончатся таблетки в упаковке или не истечет срок, указанный врачом. Раннее прекращение лечения дает возможность размножиться самым стойким из оставшихся бактерий.

Оставшиеся после лечения препараты не следует хранить «на всякий случай» для будущих болезней — их необходимо утилизировать в соответствии с правилами утилизации медицинских отходов. Использование чужого рецептурного препарата не только не подойдет для вашего типа заболевания, но и может вызвать серьезные побочные эффекты. Тип, локализация и тяжесть каждой инфекции индивидуальны, поэтому действующее вещество и дозировка должны подбираться персонально.

Диагностика и лечение устойчивых инфекций

Если у пациента, обратившегося в больницу, подозревается бактериальная инфекция, для назначения правильного лечения проводятся микробиологические исследования. Образцы крови, мочи, мокроты или выделений из раны высеиваются на питательные среды в лабораторных условиях. После того как бактерия-возбудитель определена, проводится тест на чувствительность — антибиотикограмма, на основе которой выстраивается план лечения.

Антибиотикограмма четко показывает, к каким препаратам выращенная в лаборатории бактерия устойчива, а к каким чувствительна. Результаты этого теста обычно готовы через 48–72 часа. До получения результатов врач, основываясь на своем опыте и клинических симптомах, может назначить эмпирическое лечение препаратом широкого спектра действия. Как только результаты готовы, переходят к целенаправленному лечению препаратом узкого спектра, воздействующим только на данную конкретную бактерию.

Если бактерия, обнаруженная у пациента, устойчива к стандартным лекарствам, процесс лечения значительно усложняется. Вместо таблеток для приема внутрь дома может потребоваться госпитализация и внутривенное введение более сильных препаратов с высоким риском побочных эффектов. Это может увеличить срок лечения с нескольких дней до недель и серьезно подорвать общее состояние здоровья пациента.

Осложнения и глобальная угроза

Устойчивость к антибиотикам — это не только личная проблема со здоровьем, но и одна из величайших глобальных угроз общественному здравоохранению, признанная Всемирной организацией здравоохранения. Устойчивые бактерии не знают границ; через путешествия, международную торговлю и переводы между больницами они могут быстро распространяться между континентами, создавая почву для новых пандемий.

Процесс выздоровления пациентов с устойчивыми инфекциями длится гораздо дольше. Неэффективность стандартного лечения увеличивает сроки пребывания в стационаре и ложится колоссальным экономическим бременем на системы здравоохранения. Еще большую тревогу вызывает тот факт, что даже простая инфекция мочевыводящих путей или небольшой порез на коже, если не удается подобрать эффективное лекарство, могут привести к попаданию инфекции в кровь и развитию смертельно опасного состояния — сепсиса.

Особенно сильно от этой проблемы страдают группы риска с ослабленной иммунной системой. Для пациентов, проходящих лечение от рака, людей с пересаженными органами, недоношенных детей и пожилых людей неэффективность лекарств представляет смертельную опасность. Если проблему резистентности не решить, в ближайшем будущем рутинные хирургические операции, кесарево сечение или операции по эндопротезированию могут стать невозможными из-за высочайшего риска инфекций.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете у себя бактериальную инфекцию или текущее лечение не дает ожидаемого эффекта, необходимо без промедления обратиться в медицинское учреждение. Особенно если вы строго соблюдаете назначения врача, но симптомы не отступают — это важнейший признак того, что вы, возможно, столкнулись с устойчивой бактерией.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете любой из следующих симптомов:

• Стойкая высокая температура, которая не снижается в течение 48-72 часов, несмотря на прием лекарств.
• Сильная, водянистая или кровянистая диарея, начавшаяся во время лечения.
• Одышка, боль в груди или сильные приступы кашля.
• Спутанность сознания, чрезмерная сонливость или резкое ухудшение общего состояния.
• Сильное жжение при мочеиспускании, кровотечение или непроходящая боль в боку.

Ситуации, требующие неотложной медицинской помощи, обычно связаны с серьезными аллергическими реакциями или заражением крови (сепсисом). Если вскоре после приема лекарства у вас появился отек лица, губ или горла, хрипы, мешающие дыханию, обширная сыпь на теле или чувство надвигающегося обморока, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Процесс лечения в BHT CLINIC

В BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi мы предоставляем услуги по точной диагностике инфекционных заболеваний и рациональному использованию лекарств в соответствии с международными стандартами качества JCI. Благодаря полностью оснащенной микробиологической лаборатории нашей больницы мы быстро изолируем возбудителей инфекции и планируем наиболее правильное лечение с помощью антибиотикограмм.

Наши опытные врачи тщательно работают над тем, чтобы предотвратить необоснованное использование лекарств и эффективно бороться с устойчивыми инфекциями. В нашем отделении Инфекционных заболеваний ведется тщательное наблюдение за всеми процессами, требующими стационарного или амбулаторного лечения. Наше отделение неотложной помощи, работающее в режиме 24/7, всегда готово прийти на помощь в случае непредвиденных аллергических реакций или внезапно развившихся тяжелых инфекций.

Чтобы не рисковать своим здоровьем и точно узнать причину недомоганий, осмотр врача обязателен. Вместо того чтобы заниматься самолечением, вы можете легко записаться на прием, чтобы получить консультацию специалиста, через веб-сайт нашей больницы или через наш колл-центр по номеру 0850 811 34 00.

Часто задаваемые вопросы

Является ли антибиотик обезболивающим или жаропонижающим средством?

Нет, антибиотики не являются ни обезболивающими, ни жаропонижающими. Они лечат только инфекции, вызванные бактериями; по мере излечения инфекции такие симптомы, как температура и боль, проходят естественным образом.

Могу ли я прекратить прием антибиотика, когда почувствую себя лучше?

Категорически нет. Даже если симптомы ослабли, не все бактерии в вашем организме могли погибнуть. Раннее прерывание лечения приводит к тому, что выжившие бактерии приобретают устойчивость.

Помогают ли антибиотики при вирусных инфекциях?

Нет, антибиотики не оказывают никакого губительного или лечебного воздействия на вирусы. Их использование при таких заболеваниях, как грипп, простуда или Covid-19, не только не приносит пользы, но и наносит вред организму, разрушая микрофлору кишечника.

Можно ли обратить вспять устойчивость к антибиотикам?

При широком распространении рационального использования лекарств на уровне общества может наблюдаться снижение уровня резистентности некоторых бактерий. Однако полностью обратить этот процесс вспять очень сложно; поэтому главная цель — предотвратить развитие устойчивости с самого начала.

Стоит ли хранить оставшиеся дома антибиотики?

Хранить оставшиеся лекарства для будущих болезней и использовать их без одобрения врача крайне опасно. После окончания лечения оставшиеся препараты следует утилизировать в соответствии с правилами обращения с медицинскими отходами.

Эта статья предназначена только для информационных целей; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.