Что такое полиомиелит? Жизненно важное значение вакцинации

Полиомиелит — это высококонтагиозное вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и может привести к необратимому параличу за считанные часы. Эта болезнь, от которой в первую очередь страдают дети до пяти лет, представляет серьезную угрозу для общественного здравоохранения при несоблюдении современных графиков вакцинации. Случаи заболевания, выявленные в последнее время в соседней Сирии, в очередной раз напоминают родителям о том, что не полностью привитые дети находятся в группе риска, а вакцинация служит жизненно важным щитом.

Коротко о главном:

• Возбудителем является полиовирус, передающийся через рот и фекалии.
• Специфического лечения или лекарства, способного вылечить болезнь, не существует.
• Единственный и самый эффективный метод защиты — своевременная вакцинация в детском возрасте.
• В некоторых случаях развивается необратимая мышечная слабость и дыхательная недостаточность.
• В Турции вакцинация проводится бесплатно в медицинских учреждениях в рамках национального календаря прививок.

Что такое полиомиелит?

Самый точный ответ на вопрос о том, что такое полиомиелит — это острая инфекция, разрушающая двигательные нейроны спинного мозга. Вирус попадает в организм через рот, размножается в кишечнике, проникает в кровоток и достигает центральной нервной системы. Хотя заболевание чаще всего поражает детей младше пяти лет, оно может затронуть человека любого возраста, не имеющего иммунитета. Несмотря на то, что благодаря кампаниям по вакцинации число случаев заболевания в мире значительно сократилось, риск вспышек сохраняется в регионах, где вирус не был полностью искоренён.

Новые случаи, зарегистрированные в соседней Сирии, а также миграционные процессы и риск контактов, делают строгое соблюдение календаря прививок обязательным для родителей в нашей стране. Как только вирус повреждает нервные клетки, этот процесс становится необратимым. Именно поэтому основной подход медицины заключается в предотвращении заражения, а не в попытках лечения уже развившегося заболевания.

Причины и факторы риска

Единственной причиной заболевания является микроорганизм из семейства энтеровирусов, называемый полиовирусом. Вне человеческого организма, особенно в загрязненной воде и канализационных системах, этот вирус может оставаться жизнеспособным неделями. Главный фактор риска — отсутствие у ребенка прививок или пропуск доз вакцины. Проживание в районах с плохими санитарными условиями, отсутствие доступа к чистой питьевой воде и слабая привычка мыть руки повышают вероятность заражения.

Кроме того, серьезную опасность представляют поездки в страны, где вирус активен, или тесный контакт с людьми, прибывшими из таких регионов. Дети с ослабленной иммунной системой (врожденной или подавленной из-за лечения рака) склонны переносить заболевание в гораздо более тяжелой форме. Длительное пребывание в людных местах также относится к экологическим факторам, ускоряющим передачу вируса.

Симптомы паралича у детей и течение болезни

У большинства детей, инфицированных полиовирусом, не проявляется никаких симптомов, либо болезнь протекает как легкая простуда. Инкубационный период обычно длится от 7 до 14 дней. На начальном этапе появляются общие признаки инфекции, такие как повышение температуры, усталость, головная боль, рвота, скованность шеи и спины. Однако, когда вирус достигает нервной системы, начинают проявляться симптомы паралича.

На этой критической стадии возникает сильная мышечная боль, потеря рефлексов и внезапная потеря мышечной силы в руках или ногах, называемая вялым параличом. Паралич часто носит асимметричный характер, то есть поражает ногу или руку только на одной стороне тела. В запущенных случаях могут развиться опасные для жизни состояния, такие как затрудненное глотание и паралич дыхательных мышц. Тяжесть симптомов зависит от того, насколько обширный участок нервной системы был поврежден вирусом.

Пути передачи и процесс диагностики в больнице

Заболевание передается в основном фекально-оральным путем. Употребление воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека, поедание продуктов, вымытых такой водой, или контакт с невымытыми после туалета руками — наиболее распространенные способы заражения. В редких случаях вирус может передаваться воздушно-капельным путем при чихании или кашле. Для постановки диагноза в больнице врач в первую очередь проводит физический осмотр: проверяет рефлексы ребенка, мышечную силу и наличие ригидности (скованности) затылочных мышц.

Для постановки точного диагноза обязательны лабораторные исследования. Наличие вируса выявляется путем анализа образцов кала, мазка из зева или спинномозговой жидкости (СМЖ). Выделение вируса из кала является одним из самых надежных методов диагностики и обычно подтверждается образцами, взятыми в два разных дня. Ранняя диагностика имеет огромное значение для изоляции пациента и предотвращения заражения других детей.

Методы лечения и уход на дому

Специфического противовирусного препарата, способного уничтожить вирус, или полного излечения от полиомиелита не существует. Основная цель лечения — облегчить симптомы, обеспечить комфорт пациенту и свести к минимуму необратимые повреждения. На ранней стадии в условиях стационара применяется поддерживающая терапия. Для снятия мышечных болей используются обезболивающие средства, препараты для снятия мышечных спазмов и теплые компрессы. Дети с поражением дыхательных мышц нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в отделении реанимации.

После преодоления острой фазы начинается процесс ухода на дому и длительной физиотерапии. Регулярная физиотерапия имеет решающее значение для предотвращения атрофии мышц и сохранения подвижности суставов. Для поддержки способности ребенка к передвижению могут использоваться ортопедические аппараты и шины. В этот сложный период, чтобы внимательно следить за общим состоянием здоровья детей, необходимо не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами и поддерживать сильную иммунную систему.

Осложнения и группы риска

Самым страшным осложнением болезни является дыхательная недостаточность, развивающаяся в результате паралича дыхательных мышц, и летальный исход. У некоторых выживших детей наблюдаются необратимые деформации ног, задержка роста костей и потеря способности ходить. Кроме того, спустя десятилетия после перенесенного заболевания (обычно от 15 до 40 лет) может возникнуть состояние, называемое постполиомиелитным синдромом.

Этот синдром характеризуется появлением новой слабости, сильной усталости и боли в суставах в ранее пораженных или даже оставшихся неповрежденными мышцах. Самую большую группу риска составляют дети до пяти лет с неполным календарем прививок. Беременные женщины и люди с иммунодефицитом также подвержены высокому риску развития серьезных осложнений при встрече с вирусом. Для этих групп жизненно важно избегать регионов, где зафиксированы вспышки заболевания.

Когда делается прививка от полиомиелита и способы защиты

Единственный способ защититься от полиовируса — это вакцинация. Обеспечение коллективного иммунитета является самым мощным щитом, останавливающим распространение вируса. В Турции, согласно календарю прививок Министерства здравоохранения, применяются две разные вакцины: живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ), которая дается в виде капель в рот, и инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ), которая вводится в виде инъекции в руку или ногу.

Итак, когда же делается прививка от полиомиелита? ИПВ, входящая в состав комбинированной вакцины, вводится малышам в 2, 4, 6 и 18 месяцев. Кроме того, в 6 и 18 месяцев даются дополнительные дозы в виде капель в рот (ОПВ). Ревакцинация, проводимая в 1-м классе начальной школы или на 48-м месяце жизни, обеспечивает пожизненную защиту. Строгое соблюдение родителями этого графика защищает не только их собственных детей, но и все общество.

Когда следует обратиться к врачу?

Подозрение на полиомиелит — это состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства. Вы должны внимательно следить за симптомами, особенно если у вас есть история поездок в регионы, где распространен вирус, или если вашему ребенку не сделаны все необходимые прививки. Если вы заметили любой из следующих тревожных признаков, вам следует без промедления обратиться в медицинское учреждение:

• Внезапно возникшая слабость и вялость в руках или ногах.
• Неспособность ребенка ходить, ползать или стоять, хотя ранее он мог это делать.
• Сильная головная боль, сопровождающаяся скованностью затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди).
• Затрудненное глотание, осиплость голоса или чувство удушья при питье жидкостей.

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы, указывающие на поражение дыхательных мышц, такие как внезапная одышка, посинение (цианоз), частое и поверхностное дыхание, вам следует немедленно позвонить по номеру 112 и вызвать скорую помощь. Проблемы с дыханием могут создать угрозу для жизни за считанные минуты.

Процесс наблюдения за здоровьем детей в BHT CLINIC

В нашей больнице тщательно контролируются все процессы развития детей с момента рождения, отслеживается график прививок и проводится лечение инфекционных заболеваний. В нашем отделении Педиатрии (Детского здоровья и болезней) опытные врачи планируют и проводят вакцинацию в соответствии с актуальным календарем прививок Министерства здравоохранения. Для наших пациентов, у которых есть пропуски в графике вакцинации, или для тех, кто приехал из-за рубежа (в том числе экспатов), составляются индивидуальные догоняющие программы вакцинации.

Наше круглосуточное отделение неотложной помощи и полностью оборудованное детское отделение интенсивной терапии позволяют быстро реагировать на внезапно возникающие неврологические или респираторные экстренные ситуации. Если вы возьмете с собой на прием карту прививок, содержащую данные о предыдущих вакцинациях вашего ребенка, это позволит сделать процесс гораздо более эффективным.

Часто задаваемые вопросы

Полностью ли исчез полиомиелит?

Хотя число случаев заболевания в мире значительно сократилось, вирус продолжает существовать как эндемичное заболевание в таких странах, как Афганистан и Пакистан. В последние годы новые случаи заболевания были зарегистрированы и в зонах конфликтов, таких как Сирия, из-за перебоев в вакцинации.Передается ли полиовирус по воздуху?

Вирус передается в основном фекально-оральным путем, через загрязненную воду и продукты питания. Передача воздушно-капельным путем происходит очень редко, однако существует вероятность заражения через капли, распространяемые инфицированным человеком при чихании или кашле.

Что делать, если мы пропустили график прививок?

Если вы пропустили одну или несколько доз вакцины для вашего ребенка, не стоит паниковать. Обратившись к педиатру, вы сможете восполнить недостающие дозы с помощью так называемого догоняющего графика.

Существует ли окончательное лечение полиомиелита?

Нет, не существует точного медицинского лечения, которое могло бы вывести вирус из организма или обратить паралич вспять. Доступные методы лечения направлены только на облегчение симптомов, уменьшение боли, сохранение функций мышц и поддержку дыхания.

Могут ли взрослые сделать прививку от полиомиелита?

Да, взрослым, которые не были вакцинированы в детстве, вакцинированы не полностью или собираются в поездки в страны, где распространен вирус, может быть введена инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) в профилактических целях. Перед поездкой вы можете проконсультироваться с врачом для оценки степени вашего риска.

Вы можете записаться на прием прямо сейчас, чтобы отследить график прививок вашего ребенка и проконсультироваться с нашими специалистами.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.