Что такое естественные роды? Признаки, процесс и преимущества

Естественные роды — это процесс появления на свет малыша через естественные родовые пути после завершения его развития в утробе матери. Этот физиологический процесс, имеющий множество преимуществ для здоровья матери и ребенка, проходит абсолютно безопасно при правильной подготовке и медицинской поддержке. Самый точный ответ на вопрос «что такое естественные роды?» — это способ родоразрешения, который протекает в собственном естественном ритме организма и требует минимального вмешательства извне.

Кратко:

• Естественные роды обычно начинаются спонтанно между 37 и 42 неделями беременности.
• При первых родах процесс длится в среднем от 12 до 16 часов, тогда как при последующих это время сокращается.
• Благодаря эпидуральной анестезии родовые боли можно в значительной степени контролировать.
• Мама встает на ноги вскоре после родов и быстрее возвращается к повседневной жизни.
• Проходя через родовые пути, малыш контактирует с полезными бактериями, что способствует формированию более крепкой иммунной системы.

Что такое естественные роды и как они проходят?

Естественные роды, также известные как вагинальные роды, представляют собой завершение пути плода внутри матки и его выход во внешний мир через влагалище. Этот процесс происходит за счет регулярных сокращений мышц матки (схваток) и постепенного раскрытия шейки матки, что позволяет малышу пройти. При нормально протекающей беременности, если анатомическое строение матери и ребенка позволяет, вагинальные роды являются предпочтительным методом, если нет медицинских показаний к иному.

Ваше тело начинает готовиться к родам за несколько недель до них. Шейка матки размягчается, становится эластичной, а головка малыша опускается в таз, занимая положение в родовых путях. Этот естественный процесс протекает под руководством гормонов матери и облегчает адаптацию ребенка к появлению на свет. Роды — это опыт, требующий терпения и протекающий с разной скоростью у каждой женщины.

Как начинаются схватки и каковы признаки естественных родов?

По мере приближения последних недель беременности ваше тело начинает подавать сигналы о скорых родах. Многим будущим мамам бывает сложно отличить ложные схватки от настоящих родовых болей. Ответ на вопрос о том, как начинаются схватки, кроется в регулярности и интенсивности сокращений. Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, нерегулярны и проходят при отдыхе или смене положения. Настоящие же родовые схватки становятся все чаще, сильнее и не стихают в состоянии покоя.

Наиболее распространенные признаки естественных родов включают:

• Регулярные схватки: Вначале они приходят каждые 15–20 минут, со временем интервал сокращается до 5 минут, а продолжительность каждой схватки составляет 45–60 секунд.
• Отхождение слизистой пробки: Выделение из влагалища слизистого комка (пробки), который всю беременность держал шейку матки закрытой, в виде кровянистых или коричневатых выделений.
• Излитие околоплодных вод: Внезапное излитие или подтекание прозрачной жидкости без запаха из влагалища в результате разрыва амниотического пузыря, окружающего ребенка.
• Давление в тазу и боль в пояснице: По мере опускания малыша в родовые пути ощущается сильное давление в паховой области и постоянная тянущая боль, начинающаяся со спины и отдающая вперед.

Подготовка к естественным родам во время беременности: что можно сделать?

Физическая и моральная подготовка к родам позволит вам перенести этот процесс гораздо легче. Начиная с 20-й недели беременности очень полезно регулярно гулять, укреплять мышцы тазового дна и изучать техники дыхания. Если вы хотите получить больше информации о процессе подготовки к родам, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Что такое школа для беременных? Курсы подготовки к родам».

Вот некоторые основные методы, которые вы можете применять для подготовки к родам:

• Упражнения Кегеля: Эти упражнения, заключающиеся в сжатии и расслаблении мышц тазового дна, помогают лучше контролировать мышцы во время родов и предотвращают такие проблемы, как недержание мочи после родов.
• Массаж промежности: Легкий массаж входа во влагалище с использованием натуральных масел (миндального, оливкового), начиная с 34-й недели беременности, повышает эластичность тканей и может снизить риск разрывов во время родов.
• Техники дыхания: Глубокий вдох через нос и медленный выдох через рот во время схваток обеспечивают приток кислорода к телу и снижают восприятие боли.
• Пилатес и йога для беременных: Поддерживают здоровье позвоночника, облегчают боли в спине и помогают малышу правильно расположиться в родовых путях благодаря правильной осанке.

Стадии и процесс естественных родов

С медицинской точки зрения процесс родов делится на три основные стадии. Каждая стадия имеет свою динамику и продолжительность.

1-я стадия: Раскрытие шейки матки

Это самый длительный этап родов. С началом регулярных схваток шейка матки истончается и начинает раскрываться. Эта стадия делится на две фазы. В латентной фазе раскрытие медленно доходит до 3–4 сантиметров. В активной фазе схватки учащаются, и шейка матки достигает полного раскрытия — 10 сантиметров. При первых родах этот этап может длиться в среднем 10–12 часов.

2-я стадия: Рождение малыша

Это этап, когда после полного раскрытия шейки матки малыш продвигается по родовым путям и появляется на свет. На этой стадии у будущей мамы возникает сильное желание тужиться. Правильное дыхание и потуги синхронно со схватками ускоряют выход ребенка. Этот процесс обычно занимает от 30 минут до 2 часов.

3-я стадия: Отделение плаценты (детского места)

После рождения ребенка матка продолжает сокращаться, и плацента отделяется от стенки матки и выходит наружу. Обычно это происходит в течение 5–30 минут после рождения малыша. Врач контролирует кровотечение и при необходимости накладывает швы на разрывы влагалища.

Как проходят естественные роды с эпидуральной анестезией (роды без боли)?

Для будущих мам, которые боятся родовых болей, естественные роды с эпидуральной анестезией являются исключительно комфортным вариантом. Эпидуральная анестезия — это процедура введения местного анестетика через тонкий катетер, устанавливаемый во внешнюю часть оболочки спинного мозга в поясничной области. Благодаря этому блокируются болевые ощущения ниже пояса, но сохраняется чувство прикосновения и давления. Будущая мама чувствует схватки, может тужиться, но не испытывает боли.

Для проведения процедуры необходимо дождаться, пока раскрытие шейки матки достигнет примерно 3–4 сантиметров, а схватки станут регулярными. Слишком ранняя эпидуральная анестезия может замедлить процесс родов. Катетер остается в спине на протяжении всех родов, и доза препарата корректируется по мере необходимости. После родов катетер безболезненно извлекается.

Каковы преимущества и риски естественных родов?

Вагинальные роды имеют множество преимуществ как с физиологической, так и с психологической точки зрения. Преимущества естественных родов можно рассматривать отдельно для матери и для ребенка.

Преимущества для матери:

• Короткое время пребывания в больнице (обычно 24 часа).
• Поскольку нет хирургического разреза, риск инфекции и кровотечения намного ниже, чем при кесаревом сечении.
• Послеродовая боль меньше, мама может быстро вернуться к повседневной жизни и уходу за малышом.
• Гормоны, запускающие выработку грудного молока (окситоцин и пролактин), активируются быстрее.

Преимущества для ребенка:

• Давление на грудную клетку при прохождении через родовые пути помогает вытолкнуть околоплодные воды из легких малыша, снижая риск респираторного дистресса (проблем с дыханием).
• Малыш контактирует с полезными бактериями микрофлоры влагалища матери. Это способствует формированию микробиома кишечника ребенка и укреплению иммунной системы.
• Поскольку контакт «кожа к коже» между матерью и ребенком может быть установлен немедленно, поддерживается процесс формирования безопасной привязанности.

Как и любой медицинский процесс, вагинальные роды имеют определенные риски. В экстренных ситуациях, таких как затяжные роды, нарушение сердцебиения плода, выпадение пуповины или застревание плечиков (дистоция), ваш врач может принять решение о проведении кесарева сечения. Кроме того, во время родов могут возникнуть разрывы во влагалище и области промежности.

Кому противопоказаны естественные роды?

В некоторых медицинских ситуациях вагинальные роды могут представлять опасность для матери или ребенка. В таких исключительных случаях предпочтение отдается плановому кесареву сечению.

• Предлежание плаценты (Plasenta Previa): Состояние, при котором плацента полностью или частично перекрывает шейку матки.
• Положение ребенка: Поперечное положение малыша вместо положения головкой вниз (головное предлежание) или тазовое предлежание при первой беременности.
• Крупный плод (макросомия): Предполагаемый вес ребенка превышает 4000 граммов, а у матери наблюдается узкий таз.
• Активные инфекции: Если у матери имеется активный генитальный герпес или подобные вирусные инфекции, для исключения риска заражения ребенка предпочтительно кесарево сечение. Лечение таких инфекций проводится в координации с отделением Инфекционных заболеваний нашей больницы. Кроме того, вы можете ознакомиться с нашей статьей «Вагинальные инфекции при смене сезонов», чтобы узнать о рисках инфекций во время беременности.
• Перенесенные операции на матке: Перенесенная ранее глубокая операция по удалению миомы или, в некоторых случаях, предыдущие операции кесарева сечения.

Уход дома после родов и процесс восстановления

Первые 6 недель после родов называются послеродовым периодом. В это время матка постепенно возвращается к своим прежним размерам. Вагинальное кровотечение, называемое лохиями, в первые дни бывает обильным и красным, затем постепенно уменьшается, превращаясь в желто-белые выделения, и обычно прекращается в течение 3–4 недель.

Если во время родов была проведена эпизиотомия (разрез промежности), необходимо держать эту область в чистоте и сухости. После посещения туалета подмываться следует спереди назад, использовать антисептические растворы, рекомендованные врачом, и принимать душ стоя до полного заживления швов. Для поддержания выработки молока следует выпивать не менее 3 литров воды в день, питаться сбалансированно и стараться отдыхать, пока спит ваш малыш.

Когда следует обратиться к врачу?

В последние месяцы беременности или в послеродовой период некоторые симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства. При наличии следующих состояний следует без промедления обратиться в больницу или позвонить в службу экстренной помощи 112:

• Внезапное обильное излитие жидкости из влагалища (отхождение вод).
• Ярко-красное вагинальное кровотечение.
• Схватки, ставшие регулярными с интервалом в 5 минут.
• Заметное снижение активности (шевелений) ребенка.
• Температура выше 38 градусов после родов, выделения с неприятным запахом или сильная боль и отек в области швов.

Процесс родов в BHT CLINIC

В отделении гинекологии и акушерства больницы BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi планирование родов осуществляется индивидуально, с учетом высочайших стандартов заботы о здоровье матери и ребенка. С нашим круглосуточным (24/7) отделением неотложной помощи, полностью оборудованным отделением интенсивной терапии новорожденных и мультидисциплинарной командой врачей мы находимся рядом с вами каждое мгновение процесса родов. В наших комфортабельных родильных палатах, с возможностью родов без боли (эпидуральная анестезия) и консультациями по грудному вскармливанию, вы можете безопасно пережить этот особенный опыт. Для получения подробной информации и записи на прием вы можете записаться онлайн.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли рожать естественным путем после кесарева сечения?

Да, при подходящих условиях это возможно. Вагинальные роды после кесарева сечения (ВРПКС) могут быть успешно проведены, если с момента предыдущего кесарева прошло не менее 2 лет, вес ребенка находится в пределах нормы, а строение таза матери позволяет это сделать.

Как побороть страх перед естественными родами?

Основной причиной страха обычно является неизвестность. Посещение курсов подготовки к родам, выполнение дыхательных упражнений, установление доверительных отношений с вашим врачом и изучение вариантов обезболивания, таких как эпидуральная анестезия, в значительной степени снижают страх перед родами.

В чем разница между естественными (natural) и обычными вагинальными (normal) родами?

Полностью естественные роды (doğal doğum) — это форма вагинальных родов, протекающая исключительно в собственном ритме организма, без каких-либо медицинских вмешательств (стимуляции окситоцином, эпидуральной анестезии, эпизиотомии). Каждые полностью естественные роды являются вагинальными, но не каждые вагинальные роды протекают без вмешательств.

Сколько длятся естественные роды при первой беременности?

При первой беременности раскрытие шейки матки и растяжение тканей занимает больше времени, поэтому процесс родов может длиться в среднем от 12 до 16 часов. При вторых и последующих родах это время обычно сокращается вдвое.

Всегда ли применяется стимуляция (искусственные схватки) при естественных родах?

Нет, не при каждых родах. Искусственная стимуляция (окситоцин) применяется по решению врача для поддержки процесса, если роды не начинаются самостоятельно, если воды отошли, а схватки не начались, или если родовая деятельность замедлилась.

Данная статья носит исключительно информационный характер; для постановки диагноза и назначения лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом.