Warum verschlechtern sich die Augenwerte bei Erwachsenen?

Eine Verschlechterung der Augenwerte bei Erwachsenen entsteht häufig durch stundenlange Bildschirmnutzung, altersbedingte Veränderungen der Augenlinse, genetische Faktoren oder systemische Erkrankungen wie Diabetes. Obwohl man eigentlich erwartet, dass sich Brechungsfehler mit dem Abschluss der Augenentwicklung Anfang der zwanziger Jahre stabilisieren, können intensive Naharbeit und Umwelteinflüsse dazu führen, dass Kurzsichtigkeit (Myopie) oder Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) weiter fortschreiten. Insbesondere das ununterbrochene Fokussieren auf digitale Geräte führt zu Verkrampfungen und Ermüdung der Augenmuskulatur, was Ihre Sehqualität direkt beeinträchtigt.

Auf einen Blick:

Obwohl Veränderungen der Sehstärke im Erwachsenenalter seltener sind, können sie durch intensive Bildschirmarbeit zunehmen.
Das Fortschreiten einer Kurzsichtigkeit resultiert oft aus der Belastung durch langes Fokussieren im Nahbereich.
Eine Zunahme der Hornhautverkrümmung hängt meist mit alters- oder krankheitsbedingten Veränderungen der Hornhautstruktur zusammen.
Zustände wie Diabetes oder eine Schwangerschaft können zu vorübergehenden oder dauerhaften Veränderungen der Augenwerte führen.
Regelmäßige Augenuntersuchungen ermöglichen die Früherkennung von zugrunde liegenden Erkrankungen wie Grauem oder Grünem Star.

Was bedeutet das Fortschreiten von Sehschwächen bei Erwachsenen?

Das Wachstum und die Entwicklung des Augapfels sind in der Regel Anfang der zwanziger Jahre abgeschlossen. Nach dieser Phase erwartet man eigentlich, dass die Werte für Brechungsfehler wie Kurzsichtigkeit (Myopie), Weitsichtigkeit (Hypermetropie) und Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) konstant bleiben. Bei einigen Menschen lassen sich jedoch trotz fortschreitenden Alters Veränderungen der Sehstärke beobachten. In der Medizin spricht man hierbei von einer Progression der Refraktionsanomalie im Erwachsenenalter.

Das Fortschreiten einer Sehschwäche ist auf feine Veränderungen in der anatomischen Struktur des Auges zurückzuführen. Während die Zunahme der Kurzsichtigkeit im Kindesalter meist mit einer Längenänderung des Augapfels zusammenhängt, sind die Veränderungen bei Erwachsenen eher auf einen Elastizitätsverlust der Augenlinse, eine Veränderung der Hornhautkrümmung oder eine Überanstrengung der inneren Augenmuskeln zurückzuführen. Besonders bei Menschen, die im Büro arbeiten und den Großteil ihres Tages vor dem Computer- oder Smartphone-Bildschirm verbringen, wird die Anpassungsfähigkeit (Akkommodation) des Auges stark beansprucht. Dies kann den Boden für eine sogenannte Pseudomyopie (falsche Kurzsichtigkeit) oder eine Erhöhung der bestehenden Dioptrienwerte bereiten.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Verschlechterung der Augenwerte bei Erwachsenen hat selten nur eine einzige Ursache; sie entsteht durch eine Kombination aus Umwelteinflüssen, Lebensstil und allgemeinen gesundheitlichen Bedingungen. Eine der häufigsten Ursachen ist die digitale Augenbelastung. Ein verminderter Lidschlagreflex beim Blick auf den Bildschirm und der ständige Zwang der Augenmuskeln, in der Nähe zu fokussieren, stellen einen ernsthaften Risikofaktor für das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit dar.

Darüber hinaus wirken sich Blutzuckerschwankungen direkt auf die Augengesundheit aus. Ein dauerhaft hoher Blutzuckerspiegel bei Diabetikern führt dazu, dass die Augenlinse Wasser einlagert und anschwillt. Diese Schwellung verändert den Brechungswinkel des Lichts und kann zu vorübergehenden oder dauerhaften kurzsichtigen Verschiebungen führen. Auch hormonelle Schwankungen während der Schwangerschaft können leichte Veränderungen in der Dicke und Form der Hornhaut verursachen, was zu einer Zunahme des Astigmatismus oder einer leichten Kurzsichtigkeit führen kann.

Ein weiterer wichtiger Faktor, der mit zunehmendem Alter auftritt, ist der Beginn eines Grauen Stars (Katarakt). Der sogenannte Kernstar, der durch eine Verhärtung des Zentrums der Augenlinse gekennzeichnet ist, erhöht die Brechkraft des Auges. Das kann dazu führen, dass Betroffene in der Ferne unschärfer, in der Nähe jedoch plötzlich wieder besser sehen als zuvor. Obwohl dies im Volksmund manchmal als "zweiter Frühling der Augen" bezeichnet wird, ist es eigentlich das Symptom einer Erkrankung. Weitere Informationen über die Stadien des Grauen Stars und die Behandlungsmethoden finden Sie in unserem Artikel Symptome des Grauen Stars und Laser-Katarakt-Operation.

Symptome

Die Anzeichen für eine Verschlechterung Ihrer Augenwerte treten meist langsam und schleichend auf. In den ersten Phasen versuchen Ihre Augen, diesen Zustand auszugleichen, doch mit der Zeit werden die Beschwerden deutlicher. Das häufigste Symptom ist, dass Entfernungen, die Sie zuvor scharf gesehen haben, nun verschwommen erscheinen. Schwierigkeiten beim Lesen von Untertiteln beim Fernsehen, das späte Erkennen von Verkehrsschildern beim Autofahren oder das Sehen von Lichtkränzen (Halos) um Lichtquellen bei nächtlichen Autofahrten (Nachtmyopie) sind typische Warnsignale.

Wenn sich eine Hornhautverkrümmung verstärkt, beginnen die Ränder von Gegenständen schattig oder doppelt zu erscheinen. Die Augen bemühen sich ständig, ein scharfes Bild zu erzeugen. Diese extreme Anstrengung führt zu Kopfschmerzen, die sich oft im Stirn- und Schläfenbereich konzentrieren, sowie zu Brennen, Stechen und Tränen der Augen. Man beginnt unwillkürlich, die Augen zusammenzukneifen, um schärfer zu sehen. Zudem kann die extreme Ermüdung der Augenmuskeln zu unfreiwilligen Zuckungen der Augenlider führen. Wenn Sie mehr über die genauen Ursachen solcher Zuckungen erfahren möchten, können Sie einen Blick auf unseren Beitrag Warum zuckt das Auge, ist das gefährlich? werfen.

Wie wird die Diagnose im Krankenhaus gestellt?

Die genaue Diagnose einer Veränderung der Sehstärke wird durch eine umfassende Augenuntersuchung gestellt. Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, erfragt Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte, Ihre alltäglichen Gewohnheiten und die Zeit, die Sie vor Bildschirmen verbringen. Anschließend wird ein Standard-Sehtest durchgeführt. Dieser Test, bei dem Sie Buchstaben oder Symbole ablesen, bestimmt den Grad des aktuellen Sehverlusts.

Danach wird der Brechungsfehler des Auges objektiv mit einem Autorefraktometer gemessen. Im Anschluss an diese Messung wird mit einem sogenannten Phoropter durch das Ausprobieren verschiedener Linsen subjektiv der Dioptrienwert ermittelt, der Ihnen die schärfste und komfortabelste Sicht bietet. Ihr Augenarzt untersucht zudem den vorderen Augenabschnitt, die Hornhaut und die Linse detailliert mittels einer Spaltlampenuntersuchung (Biomikroskopie).

Schreitet der Astigmatismus schnell und unregelmäßig voran, wird eine Hornhauttopographie angeordnet, die eine Art Landkarte der Hornhaut erstellt. Dieser Test ist von entscheidender Bedeutung, um eine ernsthafte Erkrankung namens Keratokonus auszuschließen, bei der sich die Hornhaut verdünnt und kegelförmig vorwölbt. Abschließend wird die Pupille mit Augentropfen erweitert (Dilatation), um die Netzhaut und den Sehnerv zu untersuchen. Auf diese Weise können Probleme wie eine diabetische Retinopathie oder eine Makuladegeneration, die der Verschlechterung der Augenwerte zugrunde liegen könnten, frühzeitig erkannt werden.

Behandlung und Wege, das Fortschreiten der Sehschwäche zu stoppen

Wird bei Erwachsenen eine Verschlechterung der Augenwerte festgestellt, besteht der erste Schritt darin, eine Brille oder Kontaktlinsen mit der richtigen Stärke zu verschreiben, um die Sehqualität zu verbessern und die Augenermüdung zu lindern. Die Aktualisierung Ihrer Brillenwerte löst die Verkrampfung der Augenmuskulatur und beseitigt schnell Beschwerden wie Kopfschmerzen und Fokussierungsprobleme. Wenn Ihre Augenwerte im letzten Jahr stabil geblieben sind, können nach ärztlicher Beurteilung auch Augenlaseroperationen wie LASIK oder PRK als dauerhafte Behandlungsoption in Betracht gezogen werden.

Neben der medizinischen Behandlung können einfache Maßnahmen, die Sie zu Hause und am Arbeitsplatz ergreifen, das Risiko eines Fortschreitens der Kurzsichtigkeit deutlich verringern. Bei der Bildschirmarbeit ist die Anwendung der 20-20-20-Regel sehr effektiv: Schauen Sie alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf ein Objekt in 20 Fuß (etwa 6 Meter) Entfernung, um Ihre Augenmuskeln zu entspannen. Achten Sie darauf, dass sich Ihr Computerbildschirm leicht unterhalb Ihrer Augenhöhe befindet und ein Abstand von mindestens 50 bis 60 Zentimetern besteht. Zudem sind eine ausreichende Raumbeleuchtung und die Vermeidung von Bildschirmblendungen wichtige Schritte zur Linderung der digitalen Augenbelastung.

Komplikationen und Risikogruppen

Ein extremer Anstieg der Augenwerte, insbesondere der Kurzsichtigkeit (hohe Myopie), bedeutet, dass sich der Augapfel über das normale Maß hinaus verlängert hat. Erwachsene mit hoher Myopie haben ein erhöhtes Risiko für Komplikationen, die zu schwerem Sehverlust führen können, wie Netzhautrisse, Netzhautablösung, Glaukom (Grüner Star) und myopische Makuladegeneration. Je länger der Augapfel wird, desto dünner wird die Netzhautschicht und desto anfälliger wird sie für mechanische Belastungen.

Diabetiker sind eine weitere wichtige Risikogruppe, die aufgrund von unkontrollierten Blutzuckerwerten ständige Veränderungen der Sehstärke erleben kann. Personen, in deren Familie hohe Kurzsichtigkeit, Keratokonus oder früh auftretender Grauer Star vorkommen, weisen eine höhere genetische Veranlagung auf. Für Menschen in diesen Risikogruppen ist es von lebenswichtiger Bedeutung, Veränderungen ihrer Augenwerte nicht als bloße Müdigkeit abzutun und regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen zu lassen, bevor sich Komplikationen entwickeln.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Langsame Veränderungen Ihrer Augenwerte können bei Routineuntersuchungen überwacht werden. Einige Symptome können jedoch Vorboten einer ernsthafteren zugrunde liegenden Augenerkrankung sein und erfordern einen unverzüglichen Besuch bei einem Facharzt für Augenheilkunde. Wenn Sie die folgenden Warnsignale bemerken, sollten Sie unbedingt eine ärztliche Abklärung in Anspruch nehmen:

Plötzlich auftretendes verschwommenes Sehen oder dunkle Bereiche im Sichtfeld,
Das Wahrnehmen von Blitzen oder Lichtblitzen vor dem Auge,
Plötzlich auftretende zahlreiche schwarze Punkte oder fliegende Mücken (Mouches volantes) im Sichtfeld,
Doppeltes oder verzerrtes Sehen von Gegenständen,
Starke Augenschmerzen, Rötungen und extreme Lichtempfindlichkeit.

Sollten Sie einen plötzlichen und vollständigen Sehverlust erleiden, eine chemische Substanz ins Auge bekommen oder einen schweren direkten Schlag auf das Auge erhalten, erfordern diese Situationen einen medizinischen Notfalleingriff. In einem solchen Fall sollten Sie ohne zu zögern den Notruf 112 wählen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen.

Ihre Augengesundheit in der BHT CLINIC

Um Ihre Augengesundheit zu schützen und Ihre Sehqualität zu maximieren, sind die richtigen Diagnose- und Behandlungsmethoden von größter Bedeutung. In unserer Abteilung für Augenheilkunde stehen wir Ihnen mit unserem erfahrenen Ärzteteam und hochmodernen Diagnosegeräten zur Seite. Wenn Sie sich mit der Beschwerde einer Verschlechterung der Augenwerte im Erwachsenenalter an uns wenden, werden Ihre detaillierten Refraktionsmessungen, Hornhauttopographien und Netzhautscans mit höchster Sorgfalt durchgeführt.

Wenn Sie in unser Krankenhaus kommen, sollten Sie (falls vorhanden) Ihre alten Brillen, Kontaktlinsendaten und frühere Augenuntersuchungsberichte mitbringen. Dies ermöglicht eine genauere Analyse der Geschwindigkeit, mit der sich Ihre Werte verändern. Bei akuten Augentraumata oder plötzlichem Sehverlust stehen unsere rund um die Uhr geöffnete Notaufnahme und unsere Bereitschaftsteams für ein sofortiges Eingreifen bereit. Um Ihre Augengesundheit nicht aufzuschieben und den für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan zu erstellen, können Sie jederzeit einen Termin vereinbaren.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Kann Kurzsichtigkeit nach dem 30. Lebensjahr noch fortschreiten?

Ja, das ist möglich. Obwohl die Augenentwicklung in den zwanziger Jahren stoppt, kann es aufgrund von intensiver Bildschirmnutzung, ständiger Nahfokussierung bei der Arbeit oder systemischen Erkrankungen wie Diabetes auch nach dem 30. Lebensjahr zu einer Zunahme der Kurzsichtigkeit kommen.

Verschwindet eine Hornhautverkrümmung (Astigmatismus) von selbst?

Astigmatismus ist ein struktureller Zustand, der durch eine Verformung der Hornhaut oder der Linse verursacht wird. Daher ist nicht zu erwarten, dass er von selbst verschwindet oder sich bessert. Um die Sehqualität zu verbessern, sind eine Brille, Kontaktlinsen oder bei geeigneten Patienten eine Laserbehandlung erforderlich.

Schädigen Handy- und Computerbildschirme die Augen?

Bildschirme schädigen die Augen nicht direkt und verursachen keine dauerhaften Schäden; eine längere Nutzung führt jedoch zur digitalen Augenbelastung. Die verringerte Lidschlagfrequenz und das ständige Fokussieren in der Nähe ermüden die Augenmuskeln, was eine vorübergehende oder dauerhafte Verschlechterung der Sehstärke auslösen kann.

Verschlechtern sich die Werte, wenn man keine Brille trägt?

Bei Erwachsenen führt das Nichttragen einer Brille nicht direkt zu schlechteren Augenwerte. Wenn jedoch keine Brille verwendet wird, müssen sich die Augen extrem anstrengen, um scharf zu sehen. Dieser Zustand führt zu starken Kopfschmerzen, Augenermüdung und Fokussierungsproblemen.

Warum verändern sich die Augenwerte während der Schwangerschaft?

Hormonelle Veränderungen und Wassereinlagerungen während der Schwangerschaft können die Dicke und Krümmung der Hornhaut leicht verändern. Dies kann zu einer vorübergehenden Kurzsichtigkeit oder einer Zunahme des Astigmatismus führen. In der Regel normalisieren sich die Werte nach der Geburt und dem Ende der Stillzeit wieder.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; für eine genaue Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.