Symptome einer Covid-19-Lungenentzündung: Wie erkennt man die neue Welle?

Eine Covid-19-Lungenentzündung entsteht, wenn das SARS-CoV-2-Virus die oberen Atemwege überwindet und direkt in die Lungenbläschen vordringt. Bei den Fällen der neuen Welle beginnt das Krankheitsbild oft wie eine leichte Erkältung, kann sich aber in den folgenden Tagen zu starken Brustschmerzen, Atemnot und einem hartnäckigen Husten entwickeln. Die deutlichste Antwort auf die Frage, wie man eine Covid-Lungenentzündung erkennt, ist die erschwerte Atmung selbst im Ruhezustand und ein Fieber, das sich nicht senken lässt.

Kurzum:

• Eine Covid-Lungenentzündung entsteht, wenn das Virus eine Entzündung im Lungengewebe verursacht.
• Das typischste Frühwarnzeichen ist ein Husten, der allmählich zunimmt und ein Druckgefühl in der Brust auslöst.
• Atemnot, bläuliche Lippen und Bewusstseinstrübung erfordern sofortige medizinische Hilfe.
• Eine frühzeitig begonnene medizinische Behandlung senkt das Risiko dauerhafter Lungenschäden.
• Ältere Menschen und Personen mit chronischen Vorerkrankungen gehören zur höchsten Risikogruppe.

Was ist eine Covid-Lungenentzündung und wie entsteht sie?

Das Virus, das die Covid-19-Erkrankung auslöst, gelangt meist über Nase oder Mund in den Körper. Ein gesundes Immunsystem versucht, den Erreger bereits in den oberen Atemwegen abzufangen. Ist die Viruslast jedoch zu hoch oder die Immunabwehr geschwächt, wandert das Virus die Atemwege hinab bis in die Lunge. Wenn die winzigen Lungenbläschen, die für den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid zuständig sind, angegriffen werden, schickt der Körper Abwehrzellen in diese Region.

Dieser heftige Abwehrkampf führt dazu, dass sich die Lungenbläschen mit Flüssigkeit und Entzündungssekret füllen. Sind die Bläschen blockiert, kann die Lunge nicht mehr genügend Sauerstoff an das Blut abgeben. Dieser Zustand, in der Medizin als virale Pneumonie bezeichnet, ist umgangssprachlich als Covid-Lungenentzündung bekannt. Mit dem Abfall des Sauerstoffgehalts geraten alle Organe des Körpers in Gefahr. Der Übergang von einer Infektion der oberen Atemwege zu einer Lungenentzündung vollzieht sich meist innerhalb der ersten Woche nach dem Kontakt mit dem Virus.

Ursachen und Risikofaktoren

Nicht jeder, der sich mit Covid-19 infiziert, entwickelt auch eine Lungenentzündung. Der entscheidende Faktor dafür, ob die Krankheit auf die Lunge übergreift, ist die Reaktion des eigenen Immunsystems. In manchen Fällen reagiert die Abwehr übermäßig stark und fügt dem Lungengewebe mehr Schaden zu als das Virus selbst. Dieser Zustand wird als Zytokinsturm bezeichnet und führt zu einer raschen Verschlechterung der Lungenentzündung.

Zu den Hauptrisikofaktoren zählt ein höheres Alter. Bei Menschen ab 65 Jahren ist die Lungenkapazität von Natur aus verringert, was die Entstehung einer Lungenentzündung begünstigt. Darüber hinaus breitet sich das Virus bei Personen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Asthma und COPD schneller aus, da ihre zellulären Abwehrmechanismen geschwächt sind. Auch starkes Übergewicht und aktives Rauchen mindern die Fähigkeit der Lunge, Infektionen abzuwehren, erheblich und erhöhen somit das Risiko drastisch.

Was sind die Symptome einer Covid-19-Lungenentzündung?

Obwohl der Krankheitsverlauf von Person zu Person variiert, gibt es grundlegende Anzeichen dafür, dass die Lunge angegriffen wird. Die Symptome einer Covid-19-Lungenentzündung werden meist zwischen dem fünften und siebten Tag der Infektion deutlich. Leichtes Fieber, Abgeschlagenheit und Muskelschmerzen der ersten Tage weichen dann schwereren Atemwegsbeschwerden.

Eines der auffälligsten Symptome sind Anfälle von hartnäckigem Husten. Dieser Husten beginnt oft trocken, kann aber mit zunehmender Entzündung in der Lunge schleimig werden. Die Hustenanfälle gehen häufig mit einem stechenden Gefühl im Brustkorb und Schwierigkeiten beim tiefen Einatmen einher. Betroffene können schon bei einfachen Alltagstätigkeiten, wie dem Gang von einem Zimmer ins andere, völlig außer Atem geraten. Fieber, das trotz fiebersenkender Mittel hartnäckig hoch bleibt, starkes Schwitzen, extreme Erschöpfung und Appetitlosigkeit sind ebenfalls Anzeichen für eine fortschreitende Lungenentzündung. Diese Symptome im Frühstadium richtig zu deuten, ist ein entscheidender Schritt für den Behandlungserfolg.

Wie wird die Diagnose im Krankenhaus gestellt?

Wenn Sie sich mit Verdacht auf eine Lungenentzündung im Krankenhaus vorstellen, führt Ihr Arzt zunächst eine gründliche körperliche Untersuchung durch. Mit dem Stethoskop wird die Lunge abgehört, um abnormale Atemgeräusche, die durch die Entzündung entstehen, festzustellen. Gleichzeitig wird mit einem einfachen Gerät am Finger die Sauerstoffsättigung im Blut gemessen. Ein Abfall des Sauerstoffgehalts unter den Normalwert ist das erste Indiz dafür, dass die Lunge ihre Funktion nicht mehr voll erfüllen kann.

Für eine eindeutige Diagnose sind bildgebende Verfahren und Labortests unerlässlich. Es wird eine Röntgenaufnahme der Lunge oder eine detailliertere Computertomographie (CT) des Thorax angefertigt. Auf dem CT-Bild wird nach weißen Flecken gesucht, die für die Infektion typisch sind und in der Medizin als „Milchglas-Trübungen“ bezeichnet werden. Diese Flecken zeigen deutlich, auf welche Bereiche der Lunge sich das Virus ausgebreitet hat und wie groß der Schaden ist. Zudem wird der Schweregrad der Erkrankung durch Bluttests bestimmt, die Entzündungs- und Gerinnungswerte messen.

Behandlungsverlauf und Genesung

Die Behandlung einer Lungenentzündung wird je nach Schwere der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten entweder zu Hause oder stationär im Krankenhaus geplant. Patienten, bei denen die Krankheit frühzeitig erkannt wird und deren Sauerstoffwerte im Normalbereich liegen, können unter ärztlicher Aufsicht in häuslicher Isolation behandelt werden. Das Behandlungsprotokoll umfasst in der Regel antivirale Medikamente, die die Vermehrung des Virus stoppen, Kortikosteroide zur Unterdrückung der Lungenentzündung und Blutverdünner, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Antibiotika werden nur eingesetzt, wenn sichergestellt ist, dass zusätzlich eine bakterielle Infektion vorliegt.

Bei stationär behandelten Patienten besteht das Hauptziel darin, den Sauerstoffbedarf des Körpers zu decken. Über eine Nasenkanüle oder eine Maske wird Sauerstoff zugeführt. In schwereren Fällen können High-Flow-Sauerstoffgeräte oder Beatmungsgeräte zum Einsatz kommen. Der Genesungsprozess kann je nach Immunsystem des Einzelnen zwischen wenigen Wochen und mehreren Monaten dauern. Auch nach der Entlassung können Abgeschlagenheit und ein leichter Husten noch eine Weile anhalten; in dieser Zeit beschleunigen viel Flüssigkeit und ausreichend Ruhe die Erholung.

Komplikationen und wer besonders aufpassen muss

Werden Atemwegsinfektionen nicht rechtzeitig und richtig behandelt, können sie zu schweren Komplikationen führen. Eine der gefährlichsten Komplikationen ist das Akute Atemnotsyndrom (ARDS), bei dem sich die Lunge vollständig mit Flüssigkeit füllt und kein Sauerstoff mehr ins Blut gelangen kann. Dieser Zustand erfordert eine langwierige intensivmedizinische Behandlung. Zudem kann die durch das Virus verursachte Entzündung die Innenwände der Blutgefäße schädigen und so die Bildung von Blutgerinnseln in Lunge, Herz oder Gehirn begünstigen.

Selbst nach überstandener Krankheit können dauerhafte Verhärtungen und Narben im Lungengewebe zurückbleiben. Dies führt dazu, dass die Belastbarkeit der Betroffenen langfristig sinkt und sie unter chronischer Atemnot leiden. Insbesondere ältere Menschen, Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, Krebspatienten in Behandlung und Organtransplantierte sind für diese Komplikationen weitaus anfälliger. Für Menschen in diesen Risikogruppen ist es lebenswichtig, bei den geringsten Atemwegsbeschwerden ohne Zeitverlust medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und Notfälle

Auch wenn Sie glauben, nur eine leichte Infektion zu haben, sind bestimmte Symptome ein sicheres Zeichen dafür, dass sich die Krankheit zu einer Lungenentzündung entwickelt hat und sofortiges Handeln erforderlich ist. Obwohl sich die Symptome von Grippe, Erkältung und Covid-19 anfangs ähneln, verläuft eine Lungenentzündung viel schneller und schwerwiegender. Wenn Sie im Ruhezustand, also beim bloßen Sitzen, Schwierigkeiten beim Atmen haben oder das Gefühl verspüren, nicht genug Luft zu bekommen, müssen Sie unbedingt eine medizinische Einrichtung aufsuchen.

Eine bläuliche Verfärbung der Lippen, der Gesichtspartie oder der Nagelbetten deutet darauf hin, dass der Sauerstoffgehalt im Blut auf ein gefährliches Niveau gesunken ist. Bei einem anhaltenden Druck-, Schwere- oder Engegefühl in der Brust, plötzlich auftretender Verwirrtheit, Teilnahmslosigkeit, Schwierigkeiten, wach zu bleiben, sowie bei hartnäckig hohem Fieber, das länger als drei Tage anhält, sollten Sie keine Zeit verlieren und sofort den Notruf 112 wählen. Diese Symptome zeigen, dass Sie den Punkt überschritten haben, an dem Sie die Krankheit zu Hause selbst auskurieren können, und dringend notfallmedizinische Hilfe benötigen.

Der Ablauf in der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

In der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi bieten wir bei der Diagnose und Behandlung von Atemwegsinfektionen Dienstleistungen auf internationalem Niveau. In unserer Abteilung für Pneumologie (Lungenheilkunde) bestimmen wir mit unserem erfahrenen Ärzteteam und unserem hochmodernen Bildgebungszentrum schnell das Stadium Ihrer Erkrankung. Wenn Sie in unser Krankenhaus kommen, beschleunigt es den Diagnoseprozess, wenn Sie vorhandene ältere Röntgenbilder der Lunge und eine Liste Ihrer aktuellen Medikamente mitbringen.

Je nach Dringlichkeit Ihres Zustands können Sie sich über unsere rund um die Uhr, sieben Tage die Woche geöffnete Notaufnahme oder direkt über unsere Polikliniken anmelden. Falls erforderlich, wird Ihr Behandlungsverlauf in den voll ausgestatteten Intensivstationen unseres Krankenhauses mit einem multidisziplinären Ansatz geplant.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Ist eine Covid-Lungenentzündung ansteckend?

Die Lungenentzündung selbst ist nicht direkt ansteckend, wohl aber das Virus, das sie verursacht. Durch Tröpfchen, die beim Husten, Niesen oder Sprechen in die Luft gelangen, kann das Virus auf andere Personen übertragen werden, die daraufhin ebenfalls eine Lungenentzündung entwickeln können.

Schützt die Impfung gegen Lungenentzündung vor einer Covid-Lungenentzündung?

Klassische Impfungen gegen Lungenentzündung (Pneumokokken) schützen vor bakteriellen Lungenentzündungen, sind aber nicht direkt gegen virale Infektionen wirksam. Sie helfen jedoch, eine zusätzliche bakterielle Besiedlung der Lunge während einer Infektion zu verhindern und somit eine weitere Verschlimmerung der Krankheit abzuwenden.

Ab welchem Sauerstoffwert wird es gefährlich?

Bei einem gesunden Menschen liegt die Sauerstoffsättigung im Blut normalerweise zwischen 95 und 100 Prozent. Ein Abfall unter 93 Prozent weist auf ein Problem in der Lunge hin, während ein Wert von unter 90 Prozent einen kritischen Zustand darstellt, der sofortiges medizinisches Eingreifen und Sauerstoffunterstützung erfordert.

Ist die Behandlung einer Covid-Lungenentzündung zu Hause möglich?

Patienten, bei denen die Krankheit im Frühstadium erkannt wird, deren Blutsauerstoffwerte normal sind und deren allgemeiner Zustand stabil ist, können mit ärztlicher Zustimmung zu Hause behandelt werden. In dieser Zeit muss der Patient jedoch regelmäßig seine Sauerstoffwerte messen und bei einer Verschlechterung der Symptome umgehend ein Krankenhaus aufsuchen.

Wie lange dauert der Husten nach Covid an?

Auch nachdem die Entzündung in der Lunge abgeklungen ist, bleibt eine Empfindlichkeit der Atemwege noch eine Weile bestehen. Bei der großen Mehrheit der Patienten kann der trockene Husten nach überstandener Infektion noch drei bis vier Wochen andauern; in seltenen Fällen kann sich dieser Zeitraum auf mehrere Monate erstrecken.

Um Ihre Gesundheit nicht zu gefährden und mit unseren Fachärzten zu sprechen, können Sie einen Termin vereinbaren.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; für eine genaue Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.