Symptome der atypischen Lungenentzündung (Mykoplasmen) bei Kindern

Die klarste Antwort auf die Frage, was eine atypische Lungenentzündung ist: Es handelt sich um eine atypische Infektion der Lunge, die das Kind nicht zwingend ans Bett fesselt, aber mit wochenlangem, hartnäckigem Husten und Erschöpfung einhergeht. Dieses Krankheitsbild beginnt meist wie eine normale Erkältung oder Grippe, aber anstatt abzuklingen, verändern sich die Symptome und halten an. Im Gegensatz zur klassischen Lungenentzündung mit plötzlich hohem Fieber oder starken Schüttelfrostattacken nimmt sie einen schleichenderen Verlauf, der es dem Kind oft noch erlaubt, seinem Alltag nachzugehen oder sogar die Schule zu besuchen.

• Die häufigste Ursache der Erkrankung ist ein Bakterium namens Mycoplasma pneumoniae.
• Die Inkubationszeit ist lang; die Beschwerden beginnen 1 bis 4 Wochen, nachdem der Keim in den Körper gelangt ist.
• Das auffälligste Merkmal ist ein trockener Husten, der sich nachts verschlimmert und wochenlang andauern kann.
• Hohes Fieber tritt nicht immer auf; anhaltendes Fieber ist meist nur leicht erhöht.
• Die Krankheit spricht nicht auf klassische Penicillin-Antibiotika an, weshalb andere Medikamentengruppen zur Behandlung eingesetzt werden.
• Sie tritt besonders häufig bei Kindern im schulpflichtigen Alter zwischen 5 und 15 Jahren auf.

Was ist eine atypische Lungenentzündung ('Walking Pneumonia')?

Diese Form der Lungenentzündung (Pneumonie) verläuft milder und wird durch eine andere Art von Erregern verursacht als die klassische Variante. Eine typische Lungenentzündung ist meist ein schweres Krankheitsbild, das den Patienten mit hohem Fieber, starken Brustschmerzen und produktivem Husten ans Bett fesselt. Die atypische Pneumonie hingegen raubt dem Kind zwar etwas Energie, lässt es aber oft noch spielen, essen und seinen täglichen Aktivitäten nachgehen. Diese Eigenschaft, den Patienten nicht bettlägerig zu machen, hat ihr im englischsprachigen Raum den Namen 'Walking Pneumonia' (wörtlich: gehende Lungenentzündung) eingebracht.

Der häufigste Auslöser dieser Krankheit ist Mycoplasma pneumoniae, eine spezielle Bakterienart ohne Zellwand. Das Fehlen der Zellwand nimmt in der medizinischen Welt eine Sonderstellung ein. Viele Standardantibiotika, die häufig bei kindlichen Infektionen verschrieben werden, wirken nämlich, indem sie die Zellwand der Bakterien zerstören. Da den Mykoplasmen-Bakterien diese Wand fehlt, ist die Krankheit gegen klassische Behandlungen resistent, was zu einer Verlängerung der Beschwerden führt. Daher ist eine genaue Diagnose für die Eindämmung der Infektion von entscheidender Bedeutung.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache für Mykoplasmen-Infektionen bei Kindern ist das Einatmen von Tröpfchen, die von einer erkrankten Person beim Husten, Niesen oder Sprechen in die Luft abgegeben werden. Nachdem sich das Bakterium in den Atemwegen angesiedelt hat, vermehrt es sich langsam und wandert in die unteren Bereiche der Lunge. Die Inkubationszeit der Krankheit ist recht lang. Erst Wochen nachdem Ihr Kind den Keim aufgenommen hat, können Symptome auftreten. Diese lange Inkubationszeit begünstigt die stille Ausbreitung der Infektion in Schulen und Kindergärten.

Zu den Hauptrisikofaktoren zählen überfüllte und geschlossene Räume. In Großstädten wie Istanbul erhöhen im Winter unzureichend belüftete Klassenzimmer, Enge in den Schulbussen und geschlossene Spielplätze das Ansteckungsrisiko erheblich. Die Krankheit betrifft am häufigsten Schulkinder im Alter von 5 bis 15 Jahren. Sie kann jedoch auch bei jüngeren Kindern auftreten, deren Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist. Insbesondere Kinder mit einer Vorbelastung der Atemwege, wie Asthma oder Bronchitis, sind anfälliger für dieses Bakterium und können schwerer an der Infektion erkranken.

Symptome der atypischen Pneumonie bei Kindern

Die Symptome einer atypischen Lungenentzündung sind in den ersten Tagen der Erkrankung kaum von einem gewöhnlichen Infekt der oberen Atemwege zu unterscheiden. In den ersten Tagen treten leichte Halsschmerzen, Kopfschmerzen, eine verstopfte Nase und Abgeschlagenheit auf. In dieser Phase gehen Familien meist von einer einfachen Erkältung aus. Doch mit den Tagen klingen die Beschwerden nicht ab, sondern verändern sich. Das typischste Anzeichen ist ein hartnäckiger Husten, der anfangs trocken und kratzig ist und das Kind besonders nachts aus dem Schlaf reißt. Der Husten kann mit der Zeit leicht schleimig werden, ist aber nicht so dicht und rostfarben wie bei einer klassischen Lungenentzündung.

Ein weiteres wichtiges Symptom ist anhaltendes Fieber. Das Fieber liegt meist um die 38 bis 38,5 Grad Celsius, erreicht selten sehr hohe Werte, kann aber hartnäckig tagelang anhalten. Das Kind kann zudem unter deutlicher Appetitlosigkeit, hustenbedingten Muskelschmerzen im Brustbereich und leichter Atemnot leiden. Bei jüngeren Kindern kann sich die Atemnot in Form von pfeifenden Atemgeräuschen (Giemen) äußern. Ausführlichere Informationen zu diesem Thema finden Sie in unserem Artikel Keuchende Atmung bei Babys und Winterinfektionen.

Übertragungswege und Diagnoseverfahren im Krankenhaus

Die Krankheit wird direkt über die Atemwege übertragen. Unsichtbare Tröpfchen, die bei Hustenanfällen eines kranken Kindes in die Umgebung gelangen, erreichen die Atemwege gesunder Kinder und lösen die Infektion aus. Die Ansteckungsdauer ist recht lang; das Kind kann den Keim bereits einige Tage vor Ausbruch der Symptome und noch wochenlang während des anhaltenden Hustens weiterverbreiten. Aus diesem Grund kommt es in Schulen sehr häufig zu regelrechten Ausbrüchen.

Der Diagnoseprozess beginnt mit einer ausführlichen Untersuchung durch einen erfahrenen Kinderarzt. Wenn der Arzt die Lunge des Kindes mit dem Stethoskop abhört, hört er manchmal keine auffälligen Geräusche oder stellt nur ein sehr leichtes Knistern (Rasselgeräusche) fest. Für eine endgültige Diagnose wird in der Regel eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs herangezogen. Auf dem Röntgenbild zeigen sich anstelle der bei einer klassischen Lungenentzündung auftretenden dichten weißen Flecken oft fleckige, feine Entzündungsherde (interstitielle Infiltrate), die über einen größeren Bereich der Lunge verteilt sind. Bei Bedarf kann das Vorhandensein des Bakteriums durch Bluttests zur Messung von Mykoplasmen-Antikörpern (IgM und IgG) oder durch PCR-Tests aus einem Rachenabstrich endgültig nachgewiesen werden.

Behandlung der atypischen Lungenentzündung und häusliche Pflege

Die Behandlung erfordert aufgrund der Struktur des auslösenden Bakteriums einen speziellen Ansatz. Da das Mykoplasmen-Bakterium keine Zellwand besitzt, sind Amoxicillin oder Penicillin-Derivate, die häufig bei kindlichen Infektionen eingesetzt werden, bei dieser Krankheit wirkungslos. Ihr Arzt wird eine Behandlung mit einer anderen Antibiotikagruppe (Makrolide) planen, die gezielt gegen dieses Bakterium wirkt. Nach Beginn der Antibiotikagabe sinkt das Fieber in der Regel innerhalb von 3 bis 5 Tagen und der Allgemeinzustand des Kindes bessert sich. Es kann jedoch 3 bis 4 Wochen dauern, bis der Husten vollständig verschwunden ist.

Neben der im Krankenhaus geplanten medizinischen Behandlung ist auch die häusliche Pflege ein entscheidender Teil des Genesungsprozesses. Wenn das Kind viel Flüssigkeit zu sich nimmt, hilft dies, die Sekrete in den Atemwegen aufzuweichen und leichter abzuhusten. Das Zimmer sollte häufig gelüftet, die Luftfeuchtigkeit im Gleichgewicht gehalten und sichergestellt werden, dass das Kind genügend Ruhe bekommt. Die Verwendung von Hustenstillern wird absolut nicht empfohlen, es sei denn, der Arzt rät dazu; denn Husten ist ein natürlicher Abwehrmechanismus, der dafür sorgt, dass die Entzündung aus der Lunge abtransportiert wird.

Komplikationen und Risikogruppen

Obwohl die atypische Lungenentzündung in der Regel eine milde Erkrankung ist, kann sie unbehandelt oder bei Kindern in der Risikogruppe zu einigen Komplikationen führen. Das häufigste Problem ist, dass die Krankheit Asthmaanfälle auslöst. Bei Kindern, bei denen bereits Asthma diagnostiziert wurde oder die in der Vergangenheit an allergischer Bronchitis litten, kann eine Mykoplasmen-Infektion zu schwerer Atemnot und keuchender Atmung führen. Darüber hinaus kann die Infektion nicht nur auf die Lunge beschränkt bleiben, sondern sich zu einer Mittelohrentzündung (Otitis) oder Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) entwickeln.

In seltenen Fällen kann das Bakterium das Immunsystem des Körpers überstimulieren und Hautausschläge (Erythema multiforme), Gelenkschmerzen oder eine leichte Anämie (Blutarmut) verursachen. Kinder, deren Immunsystem im schulischen Umfeld geschwächt ist, werden in dieser Zeit auch anfällig für andere bakterielle Infektionen. Wenn Sie sich über andere häufige Infektionen in Schulen informieren möchten, können Sie unseren Artikel Achtung vor Streptokokken (Beta-Bakterien) bei Kindern: Symptome und Behandlung lesen. Eine frühzeitige Diagnose und der richtige Einsatz von Antibiotika minimieren all diese Komplikationsrisiken.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr Kind einen wochenlang anhaltenden Husten hat, ist auf jeden Fall eine ärztliche Untersuchung erforderlich. Einige Symptome deuten jedoch darauf hin, dass die Krankheit ihren milden Verlauf verlassen und ein gefährliches Ausmaß erreicht hat, was unverzüglich medizinische Hilfe erfordert. Wenn sich der Zustand des Kindes trotz der von Ihnen zu Hause durchgeführten unterstützenden Pflege verschlechtert, sollten Sie die Anzeichen von Atemnot genau beobachten.

• Deutliche Erhöhung der Atemfrequenz (schnelles Atmen).
• Einziehen der Zwischenrippenräume, des Halsansatzes oder des Bauchbereichs beim Einatmen.
• Blaufärbung (Zyanose) an den Lippen, um die Zunge herum oder an den Nagelbetten.
• Fieber, das auf 39 Grad Celsius oder höher steigt und trotz fiebersenkender Mittel nicht sinkt.
• Das Kind hat Schwierigkeiten aufzuwachen, ist extrem lethargisch und reagiert nicht.
• Vollständige Verweigerung der Flüssigkeitsaufnahme und deutlich verringerte Urinmenge.

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome bemerken, sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen oder, wenn der Zustand sehr ernst erscheint, den Notruf 112 wählen.

Der Ablauf in der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi

Wenn Sie bei Ihrem Kind Beschwerden wie anhaltenden Husten und Fieber feststellen, ist es für eine genaue Diagnose und Behandlung von großer Bedeutung, sich an ein erfahrenes Fachkräfteteam zu wenden. In unserer Abteilung für Kindergesundheit und -krankheiten (Pädiatrie) werden alle erforderlichen körperlichen Untersuchungen, radiologischen Bildgebungen (Röntgen des Brustkorbs) und Labortests für unsere Patienten mit Verdacht auf atypische Lungenentzündung schnell und zuverlässig durchgeführt.

Unser Krankenhaus verfolgt aktuelle medizinische Ansätze bei der Diagnose und Behandlung von Kinderinfektionen. Bei unerwarteten Situationen und Notfällen wie Atemnot oder hohem Fieber, die außerhalb der regulären Arbeitszeiten auftreten, stehen Ihnen unsere 24/7 geöffnete Notaufnahme und unsere voll ausgestattete Laborinfrastruktur jederzeit zur Verfügung. Um den Gesundheitszustand Ihres Kindes beurteilen zu lassen und mit unseren Fachärzten zu sprechen, können Sie einen Termin vereinbaren und einen sicheren Behandlungsprozess einleiten.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Heilt eine atypische Lungenentzündung von selbst aus?

In leichten Fällen kann das Immunsystem die Krankheit besiegen, aber dieser Prozess kann Wochen dauern. Da es sich um eine bakterielle Infektion handelt, wird empfohlen, unter ärztlicher Aufsicht eine geeignete Antibiotikabehandlung durchzuführen, um die Genesung zu beschleunigen und Komplikationen vorzubeugen.

Ist eine Mykoplasmen-Infektion ansteckend?

Ja, sie ist sehr ansteckend. Sie wird von Mensch zu Mensch durch Tröpfchen übertragen, die beim Husten, Niesen und Sprechen in die Luft gelangen. Das Ansteckungsrisiko ist besonders in geschlossenen Räumen wie Schulen, Kindergärten und Schulbussen sehr hoch.

Darf mein Kind mit einer atypischen Lungenentzündung in die Schule gehen?

Wenn das Kind Fieber hat und aktiv stark hustet, sollte es nicht in die Schule geschickt werden. Nach Beginn der Antibiotikabehandlung und wenn das Fieber vollständig gesunken ist, kann das Kind mit Zustimmung Ihres Arztes in die Schule zurückkehren; der Husten kann jedoch noch eine Weile anhalten.

Was ist der Unterschied zwischen einer klassischen und einer atypischen Lungenentzündung?

Eine klassische Lungenentzündung beginnt plötzlich, verursacht hohes Fieber, starke Brustschmerzen und dichten Auswurf; sie fesselt den Patienten ans Bett. Eine atypische Pneumonie hingegen beginnt langsam, verläuft mit leichtem Fieber und wochenlangem trockenem Husten; das Kind kann in der Regel seinem normalen Alltag nachgehen.

Wie lange dauert der Husten bei einer atypischen Lungenentzündung an?

Auch wenn eine geeignete Antibiotikabehandlung eingeleitet wird, braucht die Heilung der gereizten Atemwege Zeit. Obwohl Fieber und Erschöpfung innerhalb weniger Tage abklingen, kann der trockene Husten 3 bis 4 Wochen, manchmal auch länger anhalten.

Wir wünschen Ihnen gesunde Tage. Für Termine und detaillierte Informationen können Sie unser Callcenter unter der Nummer 0850 811 34 00 kontaktieren oder unsere Termin-Seite besuchen.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; für eine Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.