Herzrasen (Arrhythmie): Ursachen und wann es gefährlich wird

Herzrasen (Palpitationen) beschreibt das Gefühl, dass Ihr Herz ungewöhnlich schnell, unregelmäßig oder besonders kräftig schlägt. Oft sind harmlose Faktoren wie Stress, übermäßiger Koffeinkonsum oder Erschöpfung die Auslöser. Es kann jedoch auch ein Vorbote einer zugrunde liegenden Herzrhythmusstörung (Arrhythmie) sein. Besonders wenn die Beschwerde „Mein Herz schlägt so schnell“ von Brustschmerzen, Atemnot oder Schwindel begleitet wird, kann dies gefährliche Ausmaße annehmen und erfordert eine sofortige ärztliche Abklärung.

Auf einen Blick

• Das Gefühl von Herzrasen hängt oft mit alltäglichen Faktoren wie Stress, Angst, Schlafmangel oder zu viel Koffein zusammen.
• Der medizinische Fachbegriff Arrhythmie bezeichnet eine Störung des Herzrhythmus infolge eines Fehlers im elektrischen System des Herzens.
• Wenn Brustschmerzen, Atemnot oder ein Ohnmachtsgefühl hinzukommen, sollte unverzüglich medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.
• Zur Diagnose werden schmerzfreie und zuverlässige Methoden wie EKG, Holter-Monitor (Langzeit-EKG) und Echokardiografie eingesetzt.
• Der Behandlungsplan variiert je nach Ursache des Herzrasens und reicht von Änderungen des Lebensstils über medikamentöse Therapien bis hin zur Katheterablation.

Was ist Herzrasen (Arrhythmie)?

Herzrasen ist das Gefühl, dass Ihr Herz in der Brust, im Hals oder im Nacken flattert, stolpert oder rast. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt die Ruheherzfrequenz zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute. Der Sinusknoten, der sich in der rechten oberen Herzkammer befindet und wie ein natürlicher Herzschrittmacher funktioniert, erzeugt die elektrischen Signale, die für eine regelmäßige Kontraktion des Herzens sorgen. Jede Störung in diesem elektrischen System führt dazu, dass das Herz zu schnell (Tachykardie), zu langsam (Bradykardie) oder unregelmäßig (Flimmern) schlägt; dieser Zustand wird allgemein als Arrhythmie bezeichnet.

Herzrasen ist ein weit verbreitetes Symptom und kann Menschen jeden Alters betreffen. Die meisten Menschen spüren irgendwann in ihrem Leben, dass ihr Herz einen Schlag aussetzt oder einen zusätzlichen Schlag macht. Solche vereinzelten Extrasystolen (vorzeitige Herzschläge) sind in der Regel harmlos und bei einem strukturell gesunden Herzen kein Grund zur Sorge. Wenn diese unregelmäßigen Schläge jedoch häufiger auftreten, länger anhalten und Ihre Lebensqualität im Alltag beeinträchtigen, muss dies im Hinblick auf eine zugrunde liegende strukturelle Herzerkrankung oder eine dauerhafte Rhythmusstörung ärztlich abgeklärt werden.

Ursachen und Risikofaktoren für Herzrasen

Betrachtet man die Ursachen für Herzrasen, zeigt sich, dass die Quelle des Problems nicht immer das Herz selbst ist. Auch alltägliche Lebensgewohnheiten, psychische Zustände und andere systemische Erkrankungen können Rhythmusstörungen auslösen. Besonders wenn man die Auswirkungen von Stress und einem hektischen Alltag auf die Herzgesundheit bedenkt, gehören ein hohes Maß an Angst und Panikattacken zu den häufigsten äußeren Ursachen für Herzrasen. Darüber hinaus kann ein übermäßiger Konsum von starkem türkischem Tee, Kaffee oder Energydrinks sowie Rauchen, Alkoholkonsum und Schlafmangel das elektrische System des Herzens stimulieren und den Rhythmus beschleunigen.

Zu den medizinischen und strukturellen Ursachen zählen eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose), Blutarmut (Anämie), Unterzuckerung, fieberhafte Erkrankungen sowie ein Ungleichgewicht von Elektrolyten wie Kalium und Magnesium im Körper. Herzbedingte Ursachen umfassen frühere Herzinfarkte, Herzinsuffizienz, Herzklappenerkrankungen, angeborene Herzanomalien und Herzmuskelerkrankungen (Kardiomyopathie). Personen mit einer familiären Vorbelastung für genetisch bedingte Rhythmusstörungen haben ebenfalls ein höheres Risiko, eine Arrhythmie zu entwickeln.

Was sind die Symptome einer Arrhythmie?

Die Symptome einer Arrhythmie sind vielfältig und hängen von der Art und Schwere der Rhythmusstörung sowie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. In leichten Fällen spürt die Person möglicherweise keinerlei Beschwerden, und die Arrhythmie wird nur zufällig bei einer Routineuntersuchung entdeckt. Wenn jedoch Symptome auftreten, ist die häufigste Beschwerde das Gefühl von Herzrasen, das Patienten oft so beschreiben: „Mein Herz schlägt viel zu schnell“, „Es fühlt sich an wie ein Flügelschlag in der Brust“ oder „Mein Herz schlägt mir bis zum Hals“. Dieses Gefühl kann plötzlich beginnen und innerhalb von Sekunden vergehen, aber auch stundenlang anhalten.

Bei schwereren Rhythmusstörungen nimmt die Pumpkraft des Herzens ab, sodass das Gehirn und andere Organe nicht ausreichend mit Blut versorgt werden. In diesem Stadium treten zusätzlich zum Herzrasen ein Druckgefühl oder Schmerzen in der Brust, Atemnot, starkes Schwitzen, Schwindel, Schwarzwerden vor den Augen und Benommenheit auf. Bei Bradykardie, wenn sich die Herzfrequenz extrem verlangsamt, fallen ständige Müdigkeit, Schwäche und eine verminderte Leistungsfähigkeit auf. Insbesondere bei älteren Patienten werden diese Symptome manchmal fälschlicherweise als natürliche Alterserscheinung abgetan.

Diagnose: Wie wird Herzrasen im Krankenhaus festgestellt?

Wenn Sie wegen Herzrasen ins Krankenhaus kommen, hört sich Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte an und führt eine detaillierte körperliche Untersuchung durch. Das Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet, ist der erste und grundlegendste Test zur Diagnose einer Arrhythmie. Allerdings tritt das Herzrasen möglicherweise nicht genau dann auf, wenn Sie sich im Krankenhaus befinden. Daher wird häufig ein Holter-Monitor (Langzeit-EKG) bevorzugt, der Ihren Herzrhythmus über 24 bis 48 Stunden mithilfe kleiner, auf die Brust geklebter Elektroden aufzeichnet. Auf diese Weise können Rhythmusveränderungen während Ihrer täglichen Aktivitäten oder im Schlaf erfasst werden.

Um die Struktur des Herzens, den Zustand der Herzklappen und die Pumpkraft zu beurteilen, wird eine Echokardiografie (Echo) durchgeführt, die Ultraschallwellen nutzt. Wenn Ihr Herzrasen durch körperliche Aktivität ausgelöst wird, kann Ihr Arzt ein Belastungs-EKG anordnen. Bei diesem Test werden Ihr Herzrhythmus und Ihr Blutdruck kontinuierlich überwacht, während Sie auf einem Laufband gehen. Darüber hinaus sind detaillierte Blutuntersuchungen (TSH, Blutbild, Kalium usw.) ein fester Bestandteil des Diagnoseprozesses, um Schilddrüsenerkrankungen, Blutarmut oder Elektrolytstörungen, die Herzrasen verursachen könnten, auszuschließen.

Behandlung: Was hilft gegen Herzrasen und welche Methoden werden im Krankenhaus angewendet?

Das Hauptziel der Behandlungsplanung besteht darin, die zugrunde liegende Ursache des Herzrasens zu finden und den Rhythmus wieder zu normalisieren. Patienten fragen oft, was sie selbst gegen Herzrasen tun können. Anpassungen des Lebensstils, die Sie zu Hause umsetzen können, sind sehr effektiv. Die Einschränkung des Koffein- und Alkoholkonsums, der Verzicht auf das Rauchen, regelmäßiger und ausreichender Schlaf sowie die Integration von Stressbewältigungstechniken wie Meditation oder Yoga in Ihren Alltag reduzieren Attacken von Herzrasen erheblich. Auch ausreichend Wasser zu trinken und schwere, fettige Mahlzeiten zu vermeiden, hilft, den Herzrhythmus zu schützen.

Die medizinischen Behandlungen im Krankenhaus variieren je nach Art der Arrhythmie. Um schnelle Rhythmen zu verlangsamen und zu regulieren, können Betablocker oder Antiarrhythmika verschrieben werden. Wenn Medikamente nicht ausreichen, wird eine Kardioversion durchgeführt, bei der der Rhythmus durch einen kontrollierten Stromstoß auf das Herz wiederhergestellt wird. Eine dauerhafte Lösung kann die Katheterablation bieten, bei der das problematische Herzgewebe, das die Rhythmusstörung verursacht, durch Radiofrequenzenergie oder Vereisung inaktiviert wird. In Fällen, in denen der Herzschlag gefährlich langsam ist, sorgen unter die Haut implantierte Herzschrittmacher (Pacemaker) dafür, dass das Herz regelmäßig schlägt.

Komplikationen und Risikogruppen

Unbehandelte oder unkontrollierte schwere Rhythmusstörungen können zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Insbesondere ein unregelmäßiger Rhythmus, das sogenannte Vorhofflimmern, begünstigt die Ansammlung von Blut und die Bildung von Blutgerinnseln in den oberen Herzkammern. Gelangt ein solches Gerinnsel in den Blutkreislauf und erreicht das Gehirn, erhöht sich das Risiko für einen Schlaganfall um das Fünffache. Zudem kann ein über einen längeren Zeitraum sehr schnelles oder unregelmäßiges Schlagen des Herzens den Herzmuskel mit der Zeit ermüden und zu einer Herzinsuffizienz führen. Die gefürchtetste Komplikation ist der plötzliche Herzstillstand (plötzlicher Herztod), der sofortige Notfallmaßnahmen erfordert.

Einige Menschen haben ein höheres Risiko, eine Arrhythmie zu entwickeln. Fortgeschrittenes Alter (insbesondere über 60 Jahre), Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit und das Schlafapnoe-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Struktur und das elektrische System des Herzens belasten. Patienten, die bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, an einer koronaren Herzkrankheit leiden oder sich einer Herzklappenoperation unterzogen haben, gehören ebenfalls zur Risikogruppe. Für Personen, in deren Familie Fälle von unerklärlichem plötzlichem Herzstillstand in jungen Jahren aufgetreten sind, ist es von größter Bedeutung, regelmäßige kardiologische Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen, auch wenn sie selbst keine Beschwerden haben.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen und wann ist es gefährlich?

Das Gefühl von Herzrasen dauert oft nur wenige Sekunden an und vergeht von selbst. Wenn dieser Zustand jedoch dauerhaft ist oder zusammen mit bestimmten Warnsignalen auftritt, sollten die Alarmglocken läuten. Wenn Ihr Herzrasen plötzlich im Ruhezustand beginnt, minutenlang andauert und Sie daran hindert, Ihre alltäglichen Aufgaben zu erledigen, sollten Sie unbedingt einen Facharzt für Kardiologie aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose ist der wichtigste Schritt, um das Fortschreiten möglicher schwerwiegender Herzerkrankungen zu stoppen.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome zusammen mit Herzrasen verspüren, sollten Sie keine Zeit verlieren und den Notruf 112 wählen oder die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen:

• Ein starker Schmerz, Druck oder ein Engegefühl in der Brust, im linken Arm, im Rücken oder im Kiefer.
• Plötzlich auftretende Atemnot, die das Atmen erschwert.
• Schwarzwerden vor den Augen, starker Schwindel oder plötzliche Ohnmacht (Synkope).
• Kalter Schweiß und ein Gefühl extremer Schwäche.

Der Ablauf in der BHT CLINIC

In der Abteilung für Kardiologie der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi werden Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen nach internationalen Standards und mit moderner technologischer Infrastruktur durchgeführt. Wenn Sie sich mit der Beschwerde von Herzrasen an uns wenden, führen unsere Fachärzte eine detaillierte Beurteilung durch und planen die erforderlichen Untersuchungen wie EKG, Echokardiografie und Langzeit-EKG (Holter-Monitoring). Unser Krankenhaus verfügt über eine rund um die Uhr geöffnete Notaufnahme (7/24), die so ausgestattet ist, dass bei plötzlich auftretenden Rhythmusstörungen und Herzinfarkten sofort eingegriffen werden kann.

Wenn Sie zu Ihrem Termin kommen, beschleunigt es den Diagnoseprozess, wenn Sie frühere EKG-Ergebnisse, Holter-Berichte und eine Liste Ihrer regelmäßig eingenommenen Medikamente mitbringen. In der Behandlungsphase werden alle Verfahren – von der Medikamenteneinstellung über die Angiografie über das Handgelenk bis hin zur Katheterablation und der Implantation von Herzschrittmachern – von unserem erfahrenen Kardiologie-Team sicher durchgeführt. Um unser Krankenhaus zu erreichen und einen Termin zu vereinbaren, können Sie unser Callcenter anrufen oder unsere Website nutzen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Kann Herzrasen psychisch bedingt sein?

Ja, psychische Zustände wie starker Stress, Angststörungen und Panikattacken gehören zu den häufigsten Ursachen für Herzrasen. Wenn der Körper unter Stress steht, schüttet er Adrenalin aus, was dazu führt, dass das Herz schneller und kräftiger schlägt.

Was sollte man bei akutem Herzrasen zu Hause tun?

Wenn Sie Herzrasen spüren, versuchen Sie zunächst, sich zu beruhigen, setzen Sie sich hin oder legen Sie sich hin. Atmen Sie tief und langsam, waschen Sie Ihr Gesicht mit kaltem Wasser oder trinken Sie ein Glas kaltes Wasser. Wenn Ihre Beschwerden nicht innerhalb weniger Minuten abklingen oder Brustschmerzen hinzukommen, rufen Sie den ärztlichen Notdienst.

Verursacht Kaffeetrinken Rhythmusstörungen?

Das im Kaffee enthaltene Koffein ist eine Substanz, die das elektrische System des Herzens stimulieren kann. Während 1-2 Tassen Kaffee pro Tag bei gesunden Menschen in der Regel keine Probleme bereiten, kann ein übermäßiger Konsum oder eine Empfindlichkeit gegenüber Koffein zu Herzrasen und Extrasystolen (vorzeitigen Herzschlägen) führen.

Warum tritt Herzrasen nachts im Schlaf auf?

Nächtliches Herzrasen entsteht meist durch den Abbau von aufgestautem Stress des Tages, durch spät abends getrunkenen Tee oder Kaffee, schwere Abendessen oder Schlafapnoe. Zudem ist das Herz in liegender Position näher am Brustkorb, was dazu führen kann, dass selbst normale Herzschläge als Herzrasen wahrgenommen werden.

Kann man eine Arrhythmie ausschließen, wenn das EKG normal ist?

Nein, das EKG zeigt nur den Herzrhythmus in den wenigen Sekunden der Aufzeichnung. Da Arrhythmien oft nur zeitweise auftreten, sind längere Aufzeichnungsgeräte wie ein 24- oder 48-Stunden-Holter-Monitor erforderlich, wenn Ihre Beschwerden trotz eines normalen EKGs anhalten.

Wir wünschen Ihnen gesunde Tage. Um Ihre Herzgesundheit nicht dem Zufall zu überlassen und eine detaillierte Untersuchung durchführen zu lassen, können Sie einen Termin vereinbaren.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; für eine Diagnose und Behandlung sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren.