النظام الغذائي لمرضى السكري: ماذا يجب أن يأكل مريض السكري؟

يُعد العلاج الغذائي لمرض السكري نهجاً طبياً يُصمم خصيصاً لكل فرد بهدف الحفاظ على توازن نسبة السكر في الدم والوقاية من المضاعفات التي قد يسببها المرض. وتختلف الإجابة على سؤال "ماذا يجب أن يأكل مريض السكري؟" باختلاف عمر المريض، ونوع السكري، ونمط حياته، ولكن القاعدة الأساسية تكمن في تناول الأطعمة الغنية بالألياف والتي لا ترفع مستوى السكر في الدم بسرعة. ومن خلال اتخاذ خيارات غذائية صحيحة، يمكنك تقليل الآثار السلبية لمرض السكري على جسمك إلى الحد الأدنى، وتحسين جودة حياتك بشكل ملحوظ.

باختصار:

• تعتمد إدارة مرض السكري على التغذية الصحية، والنشاط البدني المنتظم، وخطوات العلاج الطبي.
• الشوفان، والقمح الكامل، والبقوليات الجافة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض ترفع نسبة السكر في الدم ببطء.
• في مرض السكري من النوع الأول، يُعد حساب الكربوهيدرات طريقة حاسمة لتعديل جرعة الأنسولين.
• السمنة هي أهم عامل خطر للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، والتحكم في الوزن هو أساس العلاج.
• يجب تناول وجبات صغيرة ومتكررة لأن فترات الجوع الطويلة قد تؤدي إلى نقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم).

ما هو مرض السكري والعلاج الغذائي؟

يحدث مرض السكري نتيجة النقص الكلي أو الجزئي في هرمون الأنسولين، الذي يُفرز من البنكرياس وينظم استخدام الخلايا للسكر الموجود في الدم. ويخلق هذا النقص حالة تتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم)، مما يؤدي إلى اضطراب عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الجسم. وقد شكل اكتشاف الأنسولين عام 1921 على يد فريدريك بانتينغ وتشارلز بيست نقطة تحول في علاج مرض السكري. ولهذا السبب، يتم إحياء ذكرى ميلاد بانتينغ في 14 نوفمبر كيوم عالمي لمرض السكري.

يلعب العلاج الغذائي دوراً حاسماً في السيطرة على المرض، لا يقل أهمية عن استخدام الأدوية والأنسولين. وتزداد معدلات الإصابة بمرض السكري يوماً بعد يوم بسبب العادات الغذائية الخاطئة، ونمط الحياة غير المستقر، والوزن الزائد. والهدف الأساسي من العلاج الغذائي هو منع تقلبات السكر في الدم، والوصول إلى الوزن المثالي، وتقليل مخاطر المضاعفات طويلة الأمد مثل أمراض القلب والأوعية الدموية. هذا العلاج ليس عقاباً مقيداً، بل هو فن تزويد الجسم بالعناصر الغذائية التي يحتاجها في الوقت المناسب وبالكمية المناسبة.

نصائح غذائية حسب أنواع مرض السكري

مرض السكري ليس مرضاً من نوع واحد، بل يختلف بناءً على الآلية الأساسية المسببة له. لذلك، يجب أن تُصمم الخطة الغذائية لكل مريض وفقاً لتشخيصه الخاص.

التغذية في مرض السكري من النوع الأول

في مرض السكري من النوع الأول، لا ينتج البنكرياس الأنسولين على الإطلاق أو ينتجه بكميات ضئيلة جداً. وتظهر هذه الحالة عادةً في مرحلة الطفولة أو الشباب. ويضطر المرضى لأخذ الأنسولين من مصدر خارجي مدى الحياة. القاعدة الأهم في التغذية لمرضى النوع الأول هي مطابقة كمية الكربوهيدرات المتناولة في الوجبات مع جرعة الأنسولين المحقونة. إن تخطي الوجبات أو عدم تناول ما يكفي من الكربوهيدرات بعد أخذ الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم إلى مستويات خطيرة (نقص سكر الدم).

التغذية في مرض السكري من النوع الثاني

مرض السكري من النوع الثاني هو النوع الذي يظهر عادةً في مرحلة البلوغ، ويبدأ بعدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين الذي ينتجه بشكل فعال (مقاومة الأنسولين). ويحتل التحكم في الوزن مركز الصدارة في خطة التغذية لمرضى النوع الثاني. فالتخلص من الوزن الزائد يزيد من حساسية الخلايا للأنسولين. كما يُعد التحكم في حجم الحصص، والابتعاد عن السكريات المكررة، والتركيز على الأطعمة الغنية بالألياف خطوات رئيسية في إدارة هذا النوع من السكري.

سكري الحمل والتغذية

يظهر سكري الحمل نتيجة لتأثير الهرمونات أثناء فترة الحمل، وهو يؤثر بشكل وثيق على صحة كل من الأم والجنين. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم إلى ولادة طفل بحجم أكبر من الطبيعي وحدوث صعوبات أثناء الولادة. لذا، يجب على الأمهات الحوامل، تحت إشراف الطبيب وأخصائي التغذية، اتباع برنامج غذائي غني بالبروتينات والفيتامينات التي تدعم نمو الجنين، مع تجنب الأطعمة التي ترفع نسبة السكر في الدم بشكل مفاجئ.

ماذا يجب أن يأكل مرضى السكري؟

عند إعداد خطتك الغذائية، يجب أن تحرص على التنوع. الإجابة الأولى على سؤال "ماذا يجب أن يأكل مريض السكري؟" هي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف. الألياف هي الجزء الذي لا يُهضم في الجهاز الهضمي من الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة النباتية. وإلى جانب منح الشعور بالشبع في المعدة، فهي تضمن ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل بطيء ومتوازن بعد تناول الطعام.

إذا كنت تتناول طعاماً يحتوي على الكربوهيدرات في وجباتك، فيجب عليك موازنته بمصدر للبروتين أو الدهون الصحية. على سبيل المثال، بدلاً من تناول تفاحة فقط كوجبة خفيفة، فإن إضافة كوب من الحليب أو حفنة من اللوز النيء يساعدك على الحفاظ على توازن السكر في الدم. الحبوب الكاملة، والبقوليات الجافة (مثل العدس، والحمص، والفاصوليا)، والخضروات الطازجة، ومنتجات الألبان قليلة الدسم هي أطعمة أساسية يجب ألا تغيب عن مائدتك. بالإضافة إلى ذلك، ولحماية صحة قلبك وأوعيتك الدموية، يجب أن تفضل الدهون الصحية مثل زيت الزيتون، وأن تبقي نسبة الدهون المشبعة في حدها الأدنى.

الأطعمة التي يجب الابتعاد عنها

الأطعمة التي تسبب ارتفاعاً سريعاً في نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم) تُصعّب إدارة مرض السكري وتمهد الطريق لتلف الأعضاء على المدى الطويل. يُمتص السكر وجميع الأطعمة المضاف إليها السكر بسرعة كبيرة من الأمعاء وتختلط بالدم. لذلك، يجب عليك الابتعاد تماماً عن الحلويات، والأطعمة المنقوعة بالقطر (الشربات)، وعصائر الفاكهة الجاهزة، والمشروبات الغازية.

كما يجب ألا تتضمن حميتك الغذائية الأطعمة الغنية بالنشا مثل الخبز المصنوع من الدقيق الأبيض، والمعجنات، وأرز البيلاف، والبطاطس. بدلاً من ذلك، يمكنك التفكير في بدائل مثل البرغل، أو الحنطة السوداء، أو الكينوا. ويجب عدم تناول منتجات اللحوم المصنعة (مثل النقانق والسلامي) والوجبات الخفيفة المعبأة التي تحتوي على دهون متحولة، لأنها ترفع نسبة الدهون في الدم وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. إذا تناولت وجبة غنية بالسكر عن طريق الخطأ، يمكنك الاطلاع على مقالنا بعنوان موازنة الجسم بعد استهلاك السكر: نصائح للتعافي الصحي لمعرفة كيف يمكنك مساعدة جسمك على التعافي.

ما هو المؤشر الجلايسيمي؟

المؤشر الجلايسيمي هو نظام قياس يوضح سرعة ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. في هذا النظام، تُعتبر قيمة الجلوكوز النقي 100، ويتم تقييم الأطعمة الأخرى بناءً على ذلك بدرجات تتراوح بين 0 و100. الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (55 وما دون) تتحلل بشكل أبطأ في الجهاز الهضمي وترفع نسبة السكر في الدم تدريجياً.

تتميز أطعمة مثل الشوفان، وخبز القمح الكامل، والعدس الأخضر، والحمص، والتفاح، والزبادي بمؤشر جلايسيمي منخفض. من ناحية أخرى، فإن الأطعمة مثل الخبز الأبيض، والأرز، والبطيخ، والبطاطس المهروسة لها مؤشر جلايسيمي مرتفع، وتؤدي إلى قفزات مفاجئة في نسبة السكر في الدم عند تناولها. الاستراتيجية الأساسية في النظام الغذائي لمرضى السكري هي تفضيل الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض بدلاً من المرتفع للحفاظ على الشعور بالشبع طوال اليوم ومنع تقلبات السكر.

ما هو حساب الكربوهيدرات؟

حساب الكربوهيدرات هو طريقة متقدمة لتخطيط الوجبات، تم تطويرها خصيصاً لمرضى السكري من النوع الأول ومرضى النوع الثاني الذين يستخدمون الأنسولين. وتعتمد هذه الطريقة على حساب كمية الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة المستهلكة بالجرام.

في هذه الطريقة، يحسب المريض إجمالي الكربوهيدرات في الوجبة التي سيتناولها، ويحدد بنفسه جرعة الأنسولين التي يجب عليه أخذها قبل الأكل بناءً على نسبة الأنسولين/الكربوهيدرات التي حددها طبيبه. يوفر حساب الكربوهيدرات للمريض مرونة كبيرة في التغذية. فعند الرغبة في تناول طعام مفضل، يمكن الحفاظ على توازن السكر في الدم عن طريق تعديل جرعة الأنسولين لتتناسب مع كمية الكربوهيدرات التي سيتم تناولها. ومع ذلك، لكي تنجح هذه الطريقة، من الضروري تلقي تدريب مفصل تحت إشراف أخصائي تغذية خبير.

نموذج لقائمة نظام غذائي لمرضى السكري

يجب أن يكون النظام الغذائي لمرضى السكري مخصصاً بالكامل لكل فرد؛ حيث تختلف الحصص باختلاف العمر، والوزن، والجنس، ومستوى النشاط البدني. ولكن لإعطاء فكرة عامة، يمكن تخطيط نموذج لقائمة نظام غذائي يهدف إلى موازنة نسبة السكر في الدم على النحو التالي:

في وجبة الإفطار، يمكنك تناول بيضة مسلوقة، وشريحة من الجبن الأبيض قليل الدسم، وكمية وفيرة من الخضروات الورقية (مثل البقدونس، والشبت، والخيار)، وبضع حبات من الزيتون غير المملح، وشريحة أو شريحتين من خبز الجاودار (الراي) الكامل. في وجبة الغداء، يمكن تفضيل طبق من الخضار المطبوخ بزيت الزيتون، مع وعاء من الزبادي أو الجاجيك (سلطة الزبادي بالخيار)، إلى جانب برغل بيلاف أو خبز القمح الكامل.

الوجبات الخفيفة بالغة الأهمية لمنع فترات الجوع الطويلة. تُعد حصة من الفاكهة الطازجة (مثل التفاح الأخضر) مع حفنة من اللوز النيء أو الجوز وجبة خفيفة مثالية. أما في وجبة العشاء، فيمكنك إنهاء يومك بوجبة خفيفة ومتوازنة بتناول مصدر للبروتين مثل السمك المشوي، أو الدجاج، أو الكفتة بالفرن، مع سلطة خضراء غنية، ووعاء من الحساء.

أعراض مرض السكري ومضاعفاته

قد يتطور مرض السكري في الجسم بشكل خفي ولا يُلاحظ في مراحله المبكرة. من بين الأعراض الأكثر تميزاً للمرض: كثرة شرب الماء (العطش الشديد)، وكثرة التبول، وجفاف الفم، والشعور المستمر بالجوع، وفقدان الوزن غير المبرر، وعدم وضوح الرؤية. تظهر هذه الأعراض نتيجة لمحاولة الجسم التخلص من السكر الزائد في الدم عن طريق الكلى، وحرمان الخلايا من الطاقة.

إذا ظل مستوى السكر في الدم مرتفعاً لفترة طويلة، تبدأ جميع الأوعية الدموية والجهاز العصبي في الجسم بالتضرر. يمكن أن يؤدي عدم التحكم الجيد في مرض السكري إلى ارتفاع ضغط الدم ودهون الدم، والفشل الكلوي، وتلف شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري)، وتقرحات القدم التي لا تلتئم. للحصول على معلومات أكثر شمولاً حول أعراض المرض، يمكنك إلقاء نظرة على مقالنا ما هو مرض السكري وما هي أعراضه.

متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟

تتطلب بعض الحالات في إدارة مرض السكري تدخلاً طبياً عاجلاً. إذا كان مستوى السكر في الدم لديك مرتفعاً باستمرار (250 ملجم/ديسيلتر وما فوق) أو منخفضاً جداً (70 ملجم/ديسيلتر وما دون) على الرغم من اتباعك للنظام الغذائي والعلاج الدوائي، فيجب عليك مراجعة طبيبك دون تأخير.

إذا واجهت أياً من علامات الخطر التالية، يجب عليك التوجه فوراً إلى أقرب قسم طوارئ أو الاتصال برقم الطوارئ 112:

• تشوش الوعي، أو صعوبة في التحدث، أو الشعور بالإغماء
• رائحة ثقيلة تشبه الأسيتون (التفاح الفاسد) في النفس
• قيء مستمر لا يمكن إيقافه مصحوب بألم شديد في البطن
• تنفس عميق وسريع جداً
• ظهور نتيجة "HI" (مرتفع جداً لدرجة لا يمكن قياسه) عند قياس السكر في المنزل

عملية تشخيص ومتابعة مرض السكري في مستشفى BHT CLINIC

مرض السكري هو مرض يستمر مدى الحياة، ولكن يمكن إدارته بشكل جيد جداً باتخاذ الخطوات الصحيحة. في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما (BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi)، يتم التعامل مع تشخيص وعلاج مرض السكري بنهج متعدد التخصصات. بينما تقدم أقسام الطب الباطني والغدد الصماء خدماتها لمرضانا البالغين، يتولى قسم الغدد الصماء للأطفال إدارة عمليات التشخيص والعلاج في حالات سكري الأطفال وفقاً لأحدث الأساليب الطبية.

تم تجهيز قسم الطوارئ لدينا، والذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع (7/24)، للتدخل السريع في حالات التقلبات المفاجئة في نسبة السكر في الدم. ويهدف ممرضو التثقيف بمرض السكري وأخصائيو التغذية الخبراء لدينا إلى تحسين جودة حياتك من خلال إعداد برامج غذائية مخصصة لك. للحصول على تقييم شامل وخطة علاج مخصصة، يمكنك حجز موعد لاستشارة أطبائنا المتخصصين.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن لمرضى السكري تناول العسل؟

على الرغم من أن العسل غذاء طبيعي، إلا أنه يرفع نسبة السكر في الدم بسرعة كبيرة بسبب محتواه العالي من الفركتوز والجلوكوز. لذلك، لا يُنصح مرضى السكري بتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر مثل العسل، أو الدبس، أو المربى. وفي حالات نادرة جداً، يمكن استخدامه للتدخل السريع أثناء نوبات نقص سكر الدم الشديد (انخفاض السكر).

ما هي الفواكه التي يمكن لمرضى السكري تناولها؟

يمكن لمرضى السكري تناول الفاكهة بشرط الانتباه إلى التحكم في حجم الحصص. يجب تفضيل الفواكه ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض مثل التفاح، والكمثرى، والخوخ، والبرقوق، والفراولة. أما استهلاك الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من السكر مثل الشمام، والبطيخ، والتين، والعنب، فيجب أن يكون محدوداً جداً، ويجب تناولها مع مصدر للبروتين مثل الحليب أو المكسرات.

هل يمكن إنقاص الوزن باتباع النظام الغذائي لمرضى السكري؟

نعم، نظراً لأن النظام الغذائي لمرضى السكري هو نموذج تغذية صحي ومتوازن ومحدد الحصص، فإنه يساعد على التخلص من الوزن الزائد. خاصة لدى مرضى السكري من النوع الثاني، فإن فقدان ما بين 5% إلى 10% من وزن الجسم يكسر مقاومة الأنسولين ويسهل بشكل كبير التحكم في نسبة السكر في الدم.

هل يمكن لمرضى السكري تناول الخبز؟

يمكن لمرضى السكري تناول الخبز، ولكن نوع الخبز وكميته مهمان جداً. يجب عدم تناول الخبز المصنوع من الدقيق الأبيض لأنه يرفع نسبة السكر في الدم بسرعة. بدلاً من ذلك، يمكن تناول خبز القمح الكامل، أو الجاودار، أو الشوفان، وهي أنواع غنية بالألياف وبطيئة الهضم، وذلك بأمان بشرط عدم تجاوز عدد الشرائح الذي يحدده أخصائي التغذية.

ماذا يجب تناوله عند حدوث نقص سكر الدم (هبوط السكر)؟

عندما ينخفض مستوى السكر في الدم إلى أقل من 70 ملجم/ديسيلتر (نقص سكر الدم)، يجب تناول كربوهيدرات بسيطة تختلط بالدم بسرعة. يُعد تناول 3-4 مكعبات من السكر، أو نصف كوب شاي من عصير الفاكهة، أو ملعقة طعام من العسل منقذاً للحياة في هذه الحالة. بعد عودة السكر إلى طبيعته، يجب تناول وجبة خفيفة صغيرة مثل الخبز والجبن لمنع انخفاضه مرة أخرى.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج.