ما هو سرطان الثدي؟ أعراضه، مراحله، وطرق علاجه

سرطان الثدي هو مرض ينشأ نتيجة تكاثر خلايا أنسجة الثدي بشكل غير منضبط وغير صحي. ورغم أنه النوع الأكثر شيوعاً من السرطان لدى النساء، إلا أنه مشكلة صحية يمكن علاجها بنسبة نجاح عالية جداً عند اكتشافها مبكراً. يلعب الفحص الذاتي للثدي والفحوصات الدورية دوراً حيوياً في اكتشاف المرض في مراحله الأولى.

• باختصار:
• هناك خطر إصابة واحدة من كل 8 نساء بسرطان الثدي خلال حياتها.
• العرض الأكثر شيوعاً هو وجود كتلة غير مؤلمة يمكن الشعور بها في الثدي أو تحت الإبط.
• تلعب العوامل الوراثية دوراً مباشراً في 10% فقط من الحالات.
• وفقاً لتوجيهات وزارة الصحة التركية، يُوصى بإجراء تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام) كل عامين ابتداءً من سن الأربعين.
• تتضمن خطة العلاج الجراحة، العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي بناءً على مرحلة المرض.

ما هو سرطان الثدي وكيف يتكون؟

يتكون الثدي من غدد منتجة للحليب (فصيصات) وقنوات تنقل هذا الحليب إلى الحلمة. يحدث سرطان الثدي عندما يتضرر الحمض النووي للخلايا في هذه الأنسجة وتبدأ في الانقسام بسرعة غير طبيعية. عندما يبدأ هذا التكاثر غير المنضبط في قنوات الثدي يُسمى "سرطان القنوات"، وعندما يبدأ في الأنسجة الغدية (الفصيصات) يُسمى "السرطان الفصيصي".

يُلاحظ المرض بشكل أكثر شيوعاً لدى النساء بين سن 50 و 70 عاماً. ومع ذلك، تشير الإحصائيات في تركيا إلى أن معدل الإصابة في الفئات العمرية الشابة أعلى مقارنة بالمعدل العالمي. تنمو الخلايا السرطانية بمرور الوقت لتشكل كتلة ورمية، وإذا لم تُعالج، فإنها تحمل خطر الانتشار (النقيلة) إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي.

أسباب سرطان الثدي وعوامل الخطر

على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان الثدي غير معروف تماماً لدى كل مريضة، إلا أنه تم تحديد العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية ظهور المرض. أكبر عامل خطر هو كونكِ امرأة. ورغم إمكانية ظهوره لدى الرجال، إلا أن معدل الإصابة لدى النساء أعلى بكثير. التقدم في العمر هو عامل أساسي آخر يزيد من احتمالية تطور المرض.

رغم الحديث المتكرر عن الاستعداد الوراثي بين أسباب سرطان الثدي، يُعتقد أن العوامل الوراثية (خاصة الطفرات في جينتي BRCA1 و BRCA2) تلعب دوراً في 10% فقط من جميع حالات سرطان الثدي. النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لسرطان الثدي قبل سن الأربعين، خاصة بين الأقارب من الدرجة الأولى، يكنّ أكثر عرضة للخطر. لمزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع، يمكنك الاطلاع على مقالنا بعنوان عوامل خطر سرطان الثدي: هل هي وراثية أم يمكن الوقاية منها؟.

تشمل عوامل خطر سرطان الثدي التي يمكن تغييرها: السمنة، نمط الحياة الخامل، التدخين، واستهلاك الكحول. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحالات التي تسبب تعرضاً طويل الأمد للإستروجين تزيد أيضاً من الخطر، مثل بدء الحيض في سن مبكرة (قبل 12 عاماً)، انقطاع الطمث المتأخر (بعد 55 عاماً)، عدم الإنجاب على الإطلاق، أو إنجاب الطفل الأول بعد سن الثلاثين.

ما هي أعراض سرطان الثدي؟

في المراحل المبكرة من المرض، لا تظهر عادة أي شكاوى واضحة. لذلك، تكتسب الفحوصات الدورية أهمية كبيرة. ولكن مع نمو الورم، قد تصبح بعض التغيرات الجسدية ملحوظة. يمكن أن تختلف أعراض سرطان الثدي من شخص لآخر.

العرض الأكثر شيوعاً هو الكتل التي يمكن الشعور بها في الثدي أو تحت الإبط، والتي تكون عادة غير مؤلمة وصلبة. بالإضافة إلى ذلك، يُعد سماكة جلد الثدي، التورم، أو التنقر الذي يُعرف بمظهر "قشر البرتقال" من العلامات البارزة. كما يجب أخذ تراجع حلمة الثدي إلى الداخل، والاحمرار، أو التقشر حول الحلمة على محمل الجد.

الإفرازات الدموية من حلمة الثدي، والتي تُعرف بشكل كلاسيكي، تُعد علامة تحذيرية مهمة رغم ندرة حدوثها. في حال ملاحظة تغيير مفاجئ وغير متماثل في حجم أو شكل الثدي، يجب استشارة أخصائي الجراحة العامة دون تأخير.

الفحص الذاتي للثدي خطوة بخطوة

الفحص الذاتي للثدي هو طريقة بسيطة ولكنها فعالة تتيح لكل امرأة التعرف على أنسجة ثدييها وملاحظة أي تغييرات محتملة في وقت مبكر. يُوصى بأن تقوم كل امرأة بإجراء هذا الفحص مرة واحدة شهرياً ابتداءً من سن العشرين. الوقت الأنسب هو اليوم الرابع أو الخامس بعد انتهاء الدورة الشهرية (وهي الفترة التي تكون فيها أنسجة الثدي أقل حساسية وتورماً). أما النساء اللواتي وصلن إلى سن اليأس أو خضعن لعملية استئصال الرحم، فيجب عليهن إجراء هذا الفحص في يوم ثابت يحددنه من كل شهر.

1. الملاحظة أمام المرآة

قفي أمام المرآة بحيث يكون الجزء العلوي من جسمك عارياً. أولاً، اتركي ذراعيك بحرية على جانبيك وافحصي حجم، شكل، ولون جلد ثدييك. ثم ارفعي ذراعيك في الهواء وكرري نفس الفحص. أخيراً، اضغطي بيديك بقوة على خصرك وقومي بشد عضلات صدرك للتحقق مما إذا كان هناك أي تراجع، تنقر، أو عدم تماثل في الثديين.

2. الفحص اليدوي أثناء الاستلقاء

استلقي على ظهرك على سطح مستوٍ. لفحص ثديك الأيمن، ضعي وسادة صغيرة تحت كتفك الأيمن وضعي ذراعك الأيمن خلف رأسك. باستخدام السطح الداخلي للأصابع الثلاثة الوسطى من يدك اليسرى، افحصي ثديك الأيمن بحركات دائرية من الخارج إلى الداخل، مع تطبيق ضغط يتدرج من الخفيف إلى القوي. بعد فحص جميع أنسجة الثدي وتحت الإبط، كرري نفس العملية للثدي الأيسر.

3. الفحص أثناء الوقوف أو الاستحمام

من العملي جداً إجراء الفحص اليدوي أثناء الاستحمام، حيث تنزلق الأصابع بسهولة أكبر على الجلد المبلل بالصابون. طبقي نفس حركات الفحص الدائرية التي قمتِ بها أثناء الاستلقاء وأنتِ واقفة. أخيراً، اعصري حلمة الثدي بلطف للتحقق مما إذا كان هناك أي إفرازات (خاصة دموية أو شفافة).

مراحل سرطان الثدي (من المرحلة 0 إلى المرحلة 4)

تُستخدم مراحل سرطان الثدي لتحديد مدى انتشار المرض ووضع خطة العلاج الأنسب. عند تحديد المرحلة، يتم تقييم حجم الورم، مدى انتشاره إلى العقد الليمفاوية تحت الإبط، وما إذا كان قد انتشر (نقل) إلى أعضاء بعيدة.

• المرحلة 0 (السرطان اللابِد): تقتصر الخلايا السرطانية على قنوات الحليب أو الغدد فقط. إنها مرحلة غير غازية (لا تنتشر) ولم تصل إلى الأنسجة المحيطة. وهي المرحلة التي يكون فيها التشخيص المبكر أكثر نجاحاً.
• المرحلة 1: حجم الورم أقل من 2 سم ولم تنتشر الخلايا السرطانية خارج أنسجة الثدي أو إلى العقد الليمفاوية تحت الإبط.
• المرحلة 2: يتراوح حجم الورم بين 2 و 5 سم، أو انتشرت الخلايا السرطانية إلى بضع عقد ليمفاوية تحت الإبط. لا يزال المرض يُعتبر موضعياً.
• المرحلة 3 (المرحلة المتقدمة موضعياً): حجم الورم أكبر من 5 سم أو انتشر بكثافة إلى العقد الليمفاوية تحت الإبط. قد تكون الخلايا السرطانية ملتصقة بجدار الصدر أو جلد الثدي.
• المرحلة 4 (السرطان النقيلي): خرجت الخلايا السرطانية من الثدي وانتشرت عبر الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد، الرئتين، العظام، أو الدماغ (حدثت نقيلة).

إرشادات الفحص وطرق التشخيص

التشخيص المبكر ينقذ الحياة في علاج سرطان الثدي. وفقاً لتوجيهات وزارة الصحة التركية والمعايير الدولية، يُعد إجراء تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام) كل عامين ابتداءً من سن الأربعين هو بروتوكول الفحص القياسي للنساء غير المعرضات لخطر عالٍ. يُوصى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عاماً بإجراء فحص ذاتي شهرياً والخضوع لفحص سريري للثدي كل عامين. للحصول على جدول زمني أكثر تفصيلاً، يمكنك الاطلاع على محتوى جدول الفحص والمعاينة حسب عمرك.

تبدأ عملية التشخيص في المستشفى عادةً بالفحص البدني. عند ملاحظة حالة مشبوهة، يتم اللجوء إلى طرق التصوير مثل الماموجرام، الموجات فوق الصوتية للثدي، أو الرنين المغناطيسي للثدي. يتم تأكيد التشخيص النهائي من خلال فحص عينة نسيجية مأخوذة من المنطقة المشتبه بها في مختبر علم الأمراض (خزعة). لتقييم مدى انتشار المرض، يمكن أيضاً استخدام أدوات التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET-CT).

كيف يتم علاج سرطان الثدي؟

يتم تخطيط علاج سرطان الثدي بشكل مخصص لكل مريضة بناءً على عمرها، حالتها الصحية العامة، مرحلة الورم، وخصائص مستقبلات الهرمونات. تعمل تخصصات متعددة معاً خلال عملية العلاج. إذا لم يكن هناك انتشار إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد، الرئة، أو الدماغ، فلا يوجد خيار علاج غير جراحي لسرطان الثدي؛ حيث تشكل الجراحة أساس العلاج.

تشمل الطرق الجراحية جراحة المحافظة على الثدي، حيث يتم إزالة الأنسجة المصابة بالورم فقط، أو عمليات استئصال الثدي بالكامل. بالإضافة إلى الجراحة، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي باستخدام الأدوية المضادة للأورام لوقف تكاثر الخلايا السرطانية. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة (مساعد جديد) لتقليص حجم الورم، أو بعد الجراحة (مساعد) لتدمير الخلايا المتبقية.

يُستخدم العلاج الإشعاعي (العلاج بالأشعة) بشكل خاص بعد جراحة المحافظة على الثدي لتدمير أي خلايا سرطانية محتملة متبقية في المنطقة. إذا تبين أن الورم حساس للهرمونات (الإستروجين أو البروجسترون)، يتم وصف أدوية العلاج الهرموني طويلة الأمد لمنع تكرار المرض.

الحياة بعد العلاج والمضاعفات

من أكثر الأسئلة التي تشغل بال المريضات اللواتي يتلقين علاج سرطان الثدي هو كيف ستتأثر حياتهن الخاصة. بالنظر إلى جميع مريضات سرطان الثدي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يتجاوز 80%. هذا المعدل العالي للنجاح يجعل الحفاظ على جودة الحياة بعد العلاج أكثر أهمية.

خلال فترة العلاج، قد تحدث مضاعفات مؤقتة مثل التعب، تساقط الشعر، أو حساسية الجلد. ومع ذلك، يجب أن يُعرف أنه لا توجد أي قيود تتعلق بالحياة الجنسية للمريضات. أما التخطيط للحمل، فهو حالة يُسمح بها فقط بعد الانتهاء من العلاجات وتحت إشراف وتنسيق الطبيب. لا يوجد برنامج غذائي سحري محدد للمرض؛ فتناول طعام صحي ومتوازن وممارسة الرياضة بانتظام هي أقوى الخطوات التي تدعم عملية الشفاء.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

عندما تلاحظين حالة غير عادية تتعلق بصحة ثديك، من الضروري الحصول على تقييم طبي بدلاً من الانتظار. يجب عليك مراجعة أخصائي الجراحة العامة في أقرب وقت ممكن إذا واجهتِ أياً من الأعراض التالية:

• كتل صلبة وغير متحركة تم ملاحظتها حديثاً في الثدي أو تحت الإبط
• إفرازات دموية أو شفافة وتلقائية من حلمة الثدي
• احمرار مفاجئ، سماكة، أو مظهر قشر البرتقال على جلد الثدي
• تغييرات غير متماثلة غير مبررة في شكل أو حجم الثدي

بالنسبة للمريضات اللواتي تم تشخيصهن بسرطان الثدي ويتلقين العلاج؛ فإن حالات مثل ضيق التنفس الشديد المفاجئ، تشوش الوعي، نزيف لا يمكن إيقافه في منطقة الورم، أو آلام العظام التي لا تطاق تتطلب تدخلاً طارئاً. في مثل هذه الحالات، يجب عليك الاتصال بالرقم 112 (الطوارئ في تركيا) دون تأخير أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ.

عملية التشخيص والعلاج في BHT CLINIC

في مستشفى BHT CLINIC İstanbul Tema، تُدار عمليات تشخيص وعلاج سرطان الثدي بنهج متعدد التخصصات من قبل فرق الجراحة العامة، طب الأورام، والأشعة المتخصصة لدينا. يتم تطبيق أحدث تقنيات التصوير (الماموجرام ثلاثي الأبعاد، الرنين المغناطيسي للثدي) والتقنيات الجراحية المتقدمة بنجاح في مستشفانا.

بالنسبة للمضاعفات المفاجئة التي قد تحدث أثناء عملية العلاج أو الحالات التي تتطلب تدخلاً طارئاً، يقدم قسم طب الطوارئ لدينا خدمة متواصلة على مدار 24 ساعة طوال أيام الأسبوع. في قسم الطوارئ لدينا، يضمن أخصائيو طب الطوارئ الحفاظ على سلامتك على أعلى مستوى من خلال التنسيق السريع مع أطباء التخصصات المعنية عند الحاجة. للتخطيط لفحص شامل للثدي وبرنامج فحص دوري، يمكنك التحدث مع أطبائنا المتخصصين من خلال حجز موعد.

الأسئلة الشائعة

هل يسبب سرطان الثدي ألماً؟

عادة لا يسبب سرطان الثدي ألماً في مراحله المبكرة. معظم الآلام المحسوسة في الثدي تنتج عن أسباب حميدة مثل التغيرات الكيسية الليفية أو التقلبات الهرمونية. ومع ذلك، يجب تقييم الكتل التي يمكن الشعور بها من قبل الطبيب، حتى لو كانت غير مؤلمة.

هل سرطان الثدي وراثي؟

حوالي 10% فقط من حالات سرطان الثدي تنتقل وراثياً بشكل مباشر (مثل طفرات BRCA1 و BRCA2). على الرغم من أن وجود تاريخ عائلي لسرطان الثدي يزيد من الخطر، إلا أن الغالبية العظمى من المريضات ليس لديهن تاريخ عائلي.

هل الجراحة ضرورية في سرطان الثدي؟

إذا لم ينتشر المرض إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد، الرئة، أو الدماغ (لم يحدث نقيلة)، فإن العلاج الأساسي لسرطان الثدي هو الجراحة. خيار الشفاء بدون جراحة غير ممكن طبياً.

هل الكتلة في الثدي تعني دائماً السرطان؟

لا، حوالي 80% من الكتل التي يمكن الشعور بها في الثدي هي تكوينات حميدة مثل الأكياس أو الأورام الغدية الليفية. ومع ذلك، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية، الماموجرام، وخزعة إذا لزم الأمر لفهم طبيعة الكتلة بشكل قاطع.

هل يصاب الرجال بسرطان الثدي؟

نعم، يمكن أن يتطور سرطان الثدي لدى الرجال أيضاً نظراً لوجود أنسجة الثدي لديهم. ورغم أنه أندر بكثير مقارنة بالنساء، يجب على الرجال أيضاً استشارة الطبيب حتماً عند ملاحظة كتلة أو تغييرات في منطقة الصدر.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية فقط؛ يرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.