أعراض ضربة الشمس وطرق علاجها

تعتبر ضربة الشمس حالة طبية طارئة وخطيرة، تحدث نتيجة تعرض الجسم لحرارة شديدة تؤدي إلى انهيار نظام تنظيم الحرارة فيه. خاصة عندما تتجاوز درجات الحرارة 40 درجة مئوية، يفقد الجسم قدرته على التبريد الكافي عن طريق التعرق، مما يضع الأعضاء الداخلية تحت خطر التلف. ومع تعطل مركز التحكم في الحرارة بالدماغ، ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى مستويات خطيرة.

• تتميز ضربة الشمس بارتفاع مفاجئ في درجة حرارة الجسم لتصل إلى 40 درجة مئوية أو أكثر.
• يعد تشوش الوعي، وجفاف الجلد وسخونته، وتسارع النبض من أبرز علاماتها.
• الأدوية الخافضة للحرارة لا تجدي نفعاً في هذه الحالة، بل قد تلحق الضرر بالكبد.
• إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب، فقد تترك ضرراً دائماً في الأعضاء الحيوية.
• الهدف الأساسي من العلاج هو تبريد المريض بسرعة وإعطائه السوائل عن طريق الوريد.

ما هي ضربة الشمس (الاحتباس الحراري)؟

المركز المسؤول عن الحفاظ على توازن الحرارة في جسم الإنسان هو منطقة في الدماغ تُعرف باسم "ما تحت المهاد" (الهيبوثالاموس). في الظروف الطبيعية، عندما تتواجد في بيئة حارة، تتسع الأوعية الدموية على سطح الجلد، ويزداد تدفق الدم، ويبدأ التعرق. ومع تبخر العرق من الجلد، يبرد الجسم. ولكن في درجات الحرارة المرتفعة جداً، خاصة إذا كانت نسبة الرطوبة عالية، تصبح هذه الآلية غير كافية. وبفقدان منطقة ما تحت المهاد لوظيفتها، يعجز الجسم عن فقدان الحرارة الكافية للعودة إلى درجة حرارته الطبيعية. ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة لتبدأ في الإضرار بالخلايا والأنسجة. ورغم أن ضربة الشمس تحدث غالباً في الأجواء التي تتجاوز 40 درجة مئوية، إلا أنها قد تظهر في درجات حرارة أقل لدى الفئات الحساسة مثل الأطفال، وكبار السن، وأصحاب الأمراض المزمنة.

الفرق بين ضربة الشمس والإنهاك الحراري

غالباً ما تُسمى المرحلة الأولى من ضربة الشمس بـ "الإنهاك الحراري". في حالة الإنهاك الحراري، يكون الجسم قد فقد كمية كبيرة من السوائل والأملاح، لكن آلية تنظيم الحرارة لا تزال تحاول العمل. في هذه المرحلة، يتعرق الشخص بغزارة، ويكون جلده شاحباً ورطباً، ويشعر بعطش شديد. إذا لم يتم أخذ الإنهاك الحراري على محمل الجد ولم ينتقل الشخص إلى مكان بارد لتناول السوائل، فإن الحالة تتطور إلى ضربة شمس. أما في ضربة الشمس، فيتوقف التعرق تماماً، ويصبح الجلد أحمر اللون، وساخناً، وجافاً. وفي حين يمكن التغلب على الإنهاك الحراري بالراحة في المنزل وتناول السوائل، فإن ضربة الشمس تعتبر حالة طوارئ قد تكون مميتة وتتطلب علاجاً فورياً في المستشفى.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الرئيسي لضربة الشمس هو تعرض الجسم لحرارة تفوق قدرته على التحمل أو إنتاجه لحرارة مفرطة داخلياً. العمل لساعات طويلة تحت أشعة الشمس دون حماية في أيام الصيف، أو الاستلقاء على الشاطئ لساعات، أو ممارسة الرياضة الشاقة في أوقات الذروة هي من أكثر المحفزات شيوعاً. كما أن الرطوبة العالية في الجو تمنع تبخر العرق، مما يصعب على الجسم تبريد نفسه ويزيد من الخطر. ارتداء ملابس سميكة وغير قابلة للتهوية، أو الإفراط في تناول الطعام، أو استهلاك الكحوليات، كلها عوامل تساهم في رفع درجة حرارة الجسم.

أي شخص يتعرض للشمس لفترة طويلة قد يواجه هذا الخطر، لكن بعض الفئات تكون أكثر عرضة له. فالأطفال الرضع والصغار لم يكتمل لديهم نظام تنظيم الحرارة بعد. أما لدى كبار السن، فيضعف هذا النظام مع مرور الوقت. الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات نظم القلب، أو أولئك الذين يتناولون مدرات البول أو أدوية الضغط، يكونون أكثر حساسية للحرارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التعرق الخلقية، وعدائي الماراثون، والمصابين بأمراض عصبية مثل الزهايمر، يندرجون أيضاً ضمن الفئات المعرضة للخطر.

ما هي أعراض ضربة الشمس؟

تشتد أعراض ضربة الشمس بسرعة مع ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 40 درجة مئوية. العلامة الأكثر لفتاً للانتباه هي التغيرات العصبية. يبدأ الشخص في إظهار أعراض ذهنية مثل تشوش الوعي، والارتباك، والعصبية، والحديث غير المترابط، أو الهلوسة. وفي الحالات المتقدمة، قد تحدث تشنجات وفقدان تام للوعي (غيبوبة).

أما الأعراض الجسدية فيبرز منها توقف التعرق؛ حيث يكون الجلد عند لمسه ساخناً جداً، وجافاً، ومحتقناً بالاحمرار غالباً. ونظراً لمحاولة القلب ضخ المزيد من الدم لتبريد الجسم، يتسارع النبض بشكل كبير، ويصاحب ذلك تنفس سريع وسطحي. كما يُعد الصداع النابض الشديد، والغثيان، والقيء، واتساع حدقة العين، وتشنجات العضلات الشديدة من الأعراض الشائعة لضربة الشمس. عند ملاحظة أي من هذه الأعراض، فإن كل ثانية لها أهمية بالغة.

طرق التشخيص

يتم تشخيص ضربة الشمس لدى المريض الذي يُنقل إلى المستشفى عادةً من خلال الفحص البدني وتقييم الظروف البيئية التي تعرض لها. يتم إجراء أدق قياس لدرجة حرارة الجسم عن طريق المستقيم، لأن قياسات الأذن أو الإبط قد لا تعكس الحرارة الحقيقية للأعضاء الداخلية. وتؤكد درجة حرارة الجسم التي تبلغ 40 درجة مئوية أو أكثر هذا التشخيص.

إلى جانب ذلك، تُطلب فحوصات مختلفة لمعرفة ما إذا كان هناك تلف في الأعضاء الداخلية. من خلال اختبارات الدم، يتم فحص مستويات الإلكتروليتات مثل الصوديوم والبوتاسيوم، وتقييم وظائف الكلى. وتُستخدم اختبارات البول لفحص البول الداكن الذي يُعد مؤشراً على انحلال العضلات (الربيدات). كما تُجرى تحليلات مخبرية إضافية للكشف عن أي تلف في الأنسجة العضلية وتقييم حالة تخثر الدم.

علاج ضربة الشمس والإسعافات الأولية

يُعد علاج ضربة الشمس سباقاً مع الزمن. يجب أن يتم التدخل الأولي في مكان الحادث، بينما يتم العلاج الأساسي في مستشفى مجهز بالكامل.

الإسعافات الأولية لضربة الشمس

إذا كان هناك شخص بالقرب منك يعاني من ضربة شمس، يجب عليك الاتصال فوراً بخدمة الطوارئ 112. حتى وصول سيارة الإسعاف، انقل المريض فوراً إلى مكان مظلل وبارد. انزع عنه الملابس الزائدة والضيقة. يجب أن تكون أولويتك القصوى هي تبريد المريض بسرعة. إذا أمكن، ضع المريض في حمام ماء بارد أو رشه بالماء. إذا لم يتوفر ذلك، لف جسم المريض بمناشف مبللة. ضع كمادات باردة أو أكياس ثلج خاصة على مناطق الرقبة، والإبطين، والفخذين؛ لأن الأوعية الدموية الكبيرة في هذه المناطق تكون قريبة جداً من الجلد وتساعد في تبريد الدم. ارفع قدمي المريض قليلاً لتسهيل وصول الدم إلى الدماغ. إذا كان فاقداً للوعي، لا تحاول مطلقاً إعطاءه الماء، فقد تتسبب في اختناقه.

علاج ضربة الشمس في المستشفى

في المستشفى، تطبق فرق الطوارئ تقنيات تبريد مكثفة لخفض درجة حرارة الجسم بأمان إلى 38.5 درجة مئوية. يمكن استخدام بطانيات تبريد خاصة أو تطبيقات الماء المثلج. وفي الوقت نفسه، يتم تزويد المريض بالسوائل والإلكتروليتات (مثل الصوديوم والكلور) عن طريق الوريد.

تحذير هام: في حالة ضربة الشمس، لا تعطِ المريض أبداً أدوية خافضة للحرارة مثل الباراسيتامول أو الأسبرين. هذه الأدوية فعالة في حالات الحمى الناتجة عن العدوى؛ لكن ليس لها أي فائدة في ارتفاع درجة حرارة الجسم الناتج عن الحرارة البيئية. على العكس من ذلك، قد تتسبب في أضرار دائمة ومميتة للكبد والكلى اللذين يعانيان بالفعل من الإجهاد بسبب الحرارة الشديدة.

أثناء عملية التبريد، قد يبدأ المريض في الارتجاف. ولأن الارتجاف يؤدي إلى إنتاج الجسم للحرارة، قد يعطي الأطباء أدوية مرخية للعضلات لإيقافه. قد يتطلب الأمر مراقبة المريض في ظروف العناية المركزة حتى تستقر حالته.

طرق الوقاية من ضربة الشمس

الوقاية من ضربة الشمس أسهل بكثير وأكثر فعالية من العلاج. الحفاظ على توازن السوائل في جسمك خلال أشهر الصيف هو الخطوة الأهم. اشرب الماء بانتظام دون انتظار الشعور بالعطش. احرص على تناول ما لا يقل عن 2 إلى 2.5 لتر من السوائل يومياً. لون البول هو أفضل مؤشر على كفاية السوائل؛ يجب أن يكون لون البول أصفر فاتحاً أو شفافاً، بينما يشير اللون الأصفر الداكن إلى جفاف الجسم. لتعويض الأملاح المفقودة عبر التعرق، يمكنك تناول مشروبات مثل العيران المالح باعتدال.

حاول عدم الخروج بين الساعتين 10:00 صباحاً و 4:00 عصراً حين تكون أشعة الشمس عمودية. إذا اضطررت للخروج، ارتدِ ملابس فاتحة اللون، وفضفاضة، ومصنوعة من أقمشة تسمح بمرور الهواء مثل القطن أو الكتان. استخدم قبعة عريضة الحواف ونظارات شمسية. أجل الأنشطة البدنية الشاقة إلى ساعات الصباح الباكر أو المساء حيث يكون الجو لطيفاً. لمزيد من نصائح الوقاية، يمكنك أيضاً قراءة مقالنا أعراض ضربة الشمس وطرق الوقاية منها.

المضاعفات والفئات المعرضة للخطر

إذا لم تُعالج ضربة الشمس بشكل صحيح وسريع، فقد تكون مميتة. إذا لم ينجح العلاج، فقد يُتوفى المريض خلال نصف ساعة. وحتى بين بعض المرضى الذين ينجون من نوبة شديدة، قد تُلاحظ حالات فقدان للأعضاء أو وفيات بعد أيام بسبب مضاعفات مثل وذمة الدماغ، أو الفشل الكلوي الحاد، أو تلف الكبد، أو قصور القلب.

مرضى القلب وأولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون لخطر كبير خلال هذه الفترة. فالحرارة الشديدة تزيد من عبء العمل على القلب وقد تحفز النوبات القلبية. لذلك، يجب على أصحاب الأمراض المزمنة توخي الحذر الشديد خلال أشهر الصيف. للحصول على معلومات مفصلة حول كيفية حماية صحة قلبك في الأجواء الحارة، يمكنك الاطلاع على محتوانا كيفية الوقاية من النوبة القلبية؟.

متى يجب زيارة الطبيب؟ (الحالات الطارئة)

أي حالة يُشتبه فيها بضربة شمس تُعد حالة طبية طارئة، ويجب الاتصال بالرقم 112 أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ دون تضييع للوقت. تكون كل ثانية ثمينة، خاصة إذا ظهرت الأعراض التالية:

• تشوش وعي الشخص، أو إعطاؤه إجابات غير منطقية على الأسئلة، أو الإغماء،
• جفاف الجلد تماماً، وتحوله إلى اللون الأحمر والساخن،
• عدم القدرة على تناول السوائل عن طريق الفم بسبب القيء الشديد،
• ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو الإصابة بنوبة تشنج،
• عدم انخفاض درجة حرارة الجسم خلال 30 دقيقة رغم إجراءات الإسعافات الأولية والتبريد.

علاج ضربة الشمس والإجراءات القلبية في مستشفى BHT CLINIC

نحن في مستشفى بي إتش تي كلينيك إسطنبول تيما (BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi)، نقف إلى جانبكم من خلال قسم الطوارئ المجهز بالكامل والذي يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للحالات التي تتطلب تدخلاً عاجلاً مثل ضربة الشمس. في حالات ضربة الشمس، يتم السيطرة بسرعة على العلامات الحيوية للمريض وتبدأ بروتوكولات التبريد اللازمة على الفور. وتُدار خطط العلاج، خاصة لمرضانا من كبار السن أو الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب، بالتنسيق مع أطبائنا المتخصصين في قسم أمراض القلب (الكرديولوجي). لتقييم عبء العمل على قلبك في الأجواء الحارة ومعرفة المخاطر التي قد تواجهها، يمكنك حجز موعد والخضوع لفحص شامل.

الأسئلة الشائعة

كم يوماً تستمر ضربة الشمس؟

تعتمد مدة زوال تأثيرات ضربة الشمس على سرعة التدخل الطبي. فبينما تتحسن حالات الإنهاك الحراري الخفيفة خلال يوم أو يومين، قد يستغرق تعافي الأعضاء وفترة البقاء في المستشفى في حالات ضربة الشمس الشديدة أسبوعاً كاملاً. وقد يستغرق التعافي التام واستعادة الجسم لتوازن حرارته أشهراً في بعض الأحيان.

هل تسبب ضربة الشمس الحمى؟

نعم، السمة الأساسية لضربة الشمس هي ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى) إلى 40 درجة مئوية وما فوق. ومع ذلك، يختلف هذا عن الحمى الناتجة عن العدوى؛ فهو ناتج عن خلل في نظام تنظيم الحرارة بسبب عوامل بيئية. لذلك، فإن الأدوية التقليدية الخافضة للحرارة لا تخفض هذه الحرارة ويجب عدم استخدامها.

ماذا يجب أن نفعل في حالة إصابة الرضع بضربة شمس؟

تتطور ضربة الشمس لدى الرضع بسرعة كبيرة. إذا كان جلد الطفل ساخناً وجافاً، أو كان يعاني من الانزعاج أو النعاس، فاتصل فوراً بالرقم 112. حتى وصول سيارة الإسعاف، انقل الطفل إلى بيئة باردة، وانزع ملابسه، وحاول تبريده بمسح جسمه بقطع قماش مبللة بماء فاتر (ليس مثلجاً).

ما هو العلاج المناسب لضربة الشمس؟

الشيء الوحيد الذي يعالج ضربة الشمس هو خفض درجة حرارة الجسم بسرعة من خلال التدخلات الخارجية وإعطاء السوائل عن طريق الوريد. في المرحلة الأولى، من المفيد الانتقال إلى بيئة باردة ووضع كمادات باردة على الإبطين والفخذين. إذا كان المريض في وعيه، يمكنه شرب الماء أو العيران المالح رشفة برشفة.

هذا المقال مخصص لأغراض إعلامية؛ يرجى استشارة طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج.