ما هو ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)؟ | مستشفى BHT CLINIC

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب كافٍ لإتمام العلاقة الزوجية بنجاح. غالباً ما يكون هذا الوضع مؤشراً على وجود مشكلة كامنة في الأوعية الدموية أو الأعصاب أو مشكلة نفسية، ويمكن علاجه بنسبة كبيرة من خلال طرق التشخيص الصحيحة. بالنسبة للمرضى الذين يبحثون عن إجابة لسؤال "ما هو ضعف الانتصاب؟"، فإن الخطوة الأهم هي إدراك أن هذه الحالة ليست مدعاة للخجل، بل هي مشكلة صحية طبية تستوجب العلاج.

• يُلاحظ بدرجات متفاوتة لدى حوالي نصف الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
• قد يكون علامة مبكرة على أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تُستخدم تحاليل الدم وتصوير الدوبلر الملون للقضيب بالموجات فوق الصوتية في عملية التشخيص.
• تبرز الأدوية الفموية، والعلاج بالموجات التصادمية، والطرق الجراحية في العلاج.
• تؤدي التغييرات في نمط الحياة (إنقاص الوزن، الإقلاع عن التدخين) إلى زيادة فرص نجاح العلاج بشكل مباشر.

ما هو ضعف الانتصاب؟

يحدث ضعف الانتصاب نتيجة خلل في البنية المعقدة للجهاز التناسلي الذكري. أثناء الإثارة، تعمل الدماغ والأعصاب والهرمونات والأوعية الدموية بتنسيق تام لضخ الدم إلى النسيج الإسفنجي للقضيب. أي انقطاع في أي مرحلة من هذه العملية يمنع حدوث الانتصاب الكافي. أظهرت الدراسات السريرية أن هذه المشكلة تظهر بدرجات متفاوتة لدى حوالي نصف الرجال فوق سن الخمسين، وتؤثر بشكل خطير على جودة حياتهم.

وبالنظر إلى الإحصاءات في تركيا، تبلغ نسبة انتشار هذه الحالة بعد سن الخمسين حوالي أربعين بالمائة. ومع التقدم في العمر، يرتفع هذا المعدل بسبب فقدان الأنسجة لمرونتها وزيادة الأمراض المزمنة. ومع ذلك، لا ينبغي اعتبار هذه الحالة مجرد نتيجة طبيعية للتقدم في السن. فقد يواجه الشباب البالغون أيضاً هذه المشكلة بسبب التوتر، أو قلق الأداء، أو أمراض الأوعية الدموية المبكرة. إن استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة تضمن عودة الحياة الزوجية إلى طبيعتها وتساعد في الكشف المبكر عن الأمراض الجهازية المحتملة.

أسباب العجز الجنسي وعوامل الخطر

تنقسم العوامل المعروفة شعبياً بأسباب العجز الجنسي إلى مجموعتين رئيسيتين: عضوية (جسدية) ونفسية. وتأتي أمراض القلب والأوعية الدموية على رأس الأسباب الجسدية. نظراً لأن الأوعية الدموية المغذية للقضيب هي من أدق الأوعية في الجسم، فإن انسداد الأوعية أو تصلبها غالباً ما يظهر أولى علاماته في هذه المنطقة. في الواقع، يزداد خطر إصابة المرضى الذين يعانون من مشاكل الانتصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية خلال السنوات الخمس التالية بنسبة تتراوح بين خمسين وستين بالمائة.

تُعد السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة من عوامل الخطر المهمة الأخرى. هذه الأمراض الجهازية لا تؤثر على الصحة الجنسية فحسب، بل تؤثر أيضاً على الأوعية الدموية الدقيقة في جميع أنحاء الجسم. على سبيل المثال، للحصول على معلومات مفصلة حول التلف الذي تسببه هذه الأمراض في الأوعية الدموية للعين، يمكنك الاطلاع على مقالنا الصداع وصحة العين. بالإضافة إلى ذلك، تُلاحظ هذه المشكلة بشكل متكرر لدى المرضى الذين خضعوا لجراحات سرطان البروستاتا، أو المثانة، أو الأمعاء الغليظة بسبب تلف الأعصاب. كما يُعد التدخين، والإفراط في تناول الكحول، والآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب من بين الأسباب الجسدية. أما العوامل النفسية فتشمل التوتر الشديد، والاكتئاب، واضطرابات القلق، والمشاكل الزوجية.

أعراض ضعف الانتصاب

تختلف أعراض هذه الحالة من شخص لآخر بناءً على السبب الكامن وراءها. العرض الأساسي هو عدم القدرة على تحقيق انتصاب كافٍ لبدء العلاقة أو الاستمرار فيها. بينما لا يحدث الانتصاب على الإطلاق لدى بعض المرضى، يختفي الانتصاب الأولي لدى آخرين في وقت قصير قبل اكتمال العلاقة. إذا حدث هذا الوضع من حين لآخر، فقد يُعزى ذلك إلى الإرهاق أو التوتر العابر؛ ولكن إذا أصبح مستمراً، فإن التقييم الطبي يُعد أمراً ضرورياً.

من الأعراض المهمة الأخرى انخفاض أو اختفاء الانتصاب الطبيعي الذي يحدث أثناء النوم ليلاً أو عند الاستيقاظ صباحاً. يشهد جسم الرجل السليم انتصاباً في فترات معينة أثناء النوم. يشير الانخفاض الملحوظ في الانتصاب الصباحي إلى أن مصدر المشكلة قد يكون عضوياً (في الأوعية الدموية أو الأعصاب) وليس نفسياً. بالإضافة إلى ذلك، قد تترافق هذه الحالة مع اضطرابات جنسية أخرى مثل انخفاض الرغبة الجنسية، أو سرعة القذف، أو عدم القدرة على القذف.

كيف يتم التشخيص؟

لوضع خطة علاج صحيحة، يتم أولاً أخذ تاريخ طبي مفصل للمريض. يستفسر أخصائي المسالك البولية عن وقت بدء الشكاوى، وشدتها، والأمراض المزمنة المصاحبة، والأدوية المستخدمة، والعمليات الجراحية السابقة. كما يتم تقييم الحالة النفسية للمريض، ومستوى التوتر، وعلاقته بشريكته في هذه المرحلة. يُعد وجود الانتصاب الصباحي دليلاً حاسماً في تحديد مصدر المشكلة.

بعد الفحص البدني، تُطلب عدة فحوصات مخبرية لتحديد الاضطرابات العضوية الكامنة. يتم فحص مستويات التستوستيرون، والهرمون الملوتن (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، وهرمونات الغدة الدرقية، وسكر الدم الصائم، ودهون الدم (الكوليسترول). في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو يُشتبه فيها بوجود مشكلة في الأوعية الدموية، يتم اللجوء إلى فحوصات متقدمة. يلعب تصوير الدوبلر الملون للقضيب، الذي يوضح تدفق الدم بالتفصيل، واختبارات الإثارة عن طريق حقن الأدوية داخل القضيب، دوراً كبيراً في وضع التشخيص النهائي.

علاج ضعف الانتصاب

يتم وضع خطة علاج مخصصة بناءً على عمر المريض، وحالته الصحية العامة، ومصدر المشكلة. الخطوة الأولى غالباً ما تكون إجراء تغييرات في نمط الحياة. إن إنقاص الوزن، والإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة بانتظام، والسيطرة على ضغط الدم وسكر الدم يمكن أن يوفر تحسناً تلقائياً يصل إلى عشرين بالمائة. أما التدخلات الطبية فتُصنف على النحو التالي:

الأدوية الفموية

تعمل هذه الأدوية (مثل السيلدينافيل، والتادالافيل، والفاردينافيل)، والتي تُشكل خط العلاج الأول، على إرخاء العضلات الملساء في القضيب لزيادة تدفق الدم. يمكن استخدامها قبل العلاقة بساعة أو ساعتين، أو بانتظام كل يوم بناءً على توصية الطبيب. تتراوح فعاليتها بين خمسة وسبعين وثمانين بالمائة. قد تظهر آثار جانبية خفيفة مثل الصداع، أو آلام العضلات، أو احتقان الأنف. وهي غير مناسبة للمرضى الذين يستخدمون أدوية القلب من مجموعة النترات.

العلاج بالموجات التصادمية (ESWT)

يعمل العلاج بالموجات التصادمية (ESWT)، الذي اكتسب شعبية في السنوات الأخيرة، على إرسال موجات صوتية منخفضة الكثافة إلى القضيب لإحداث صدمات دقيقة. يحفز هذا الإجراء آليات الشفاء الطبيعية في الجسم ويدعم تكوين أوعية دموية جديدة. يبدأ تأثيره عادةً من الشهر الأول، ويصل إلى أقصى مستوى في الشهر الثالث، ويمكن أن يستمر تأثيره لمدة تصل إلى عامين. وهو إجراء غير مؤلم ولا يتطلب تخديراً.

العلاج بالخلايا الجذعية

يتم حقن الخلايا الجذعية المستخرجة من النسيج الدهني المأخوذ من منطقة بطن المريض، بعد معالجتها بطرق خاصة، في القضيب. تعمل هذه الخلايا على إصلاح الأوعية الدموية والأنسجة العصبية التالفة وتجديدها. ونظراً لاستخدام خلايا المريض نفسه، فلا يوجد خطر حدوث رد فعل تحسسي أو آثار جانبية خطيرة. يقدم هذا العلاج نتائج واعدة في إصلاح الأنسجة، خاصة في المشاكل الناتجة عن الأوعية الدموية.

العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)

يتم تطبيق البلازما الغنية بالصفائح الدموية، والتي يتم الحصول عليها عن طريق فصل كمية من دم المريض في جهاز الطرد المركزي، على القضيب. بفضل عوامل النمو التي تحتوي عليها، تُسرع من تجديد الخلايا في العضلات والأعصاب والأنسجة الدموية. يمكن تطبيق علاج PRP بمفرده، أو دمجه مع العلاج بالموجات التصادمية لزيادة فعاليته.

الحقن داخل القضيب وأجهزة التفريغ (المضخات)

يُطبق كخط علاج ثانٍ للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي. تتضمن هذه الطريقة حقن أدوية خاصة مباشرة في القضيب باستخدام إبرة رفيعة. بعد أن يعلمه الطبيب، يمكن للمريض إجراء هذا الحقن بنفسه، وتصل نسبة النجاح إلى ثمانين بالمائة. أما أجهزة التفريغ (المضخات)، فتقوم بسحب الدم ميكانيكياً إلى القضيب وحبسه بحلقة مطاطية. ومع ذلك، فإن استخدامها على المدى الطويل منخفض بسبب الشعور بالخدر وعدم عمليتها.

جراحة الدعامة الذكرية (دعامة القضيب)

تُعد هذه الجراحة الخطوة الأخيرة والمعيار الذهبي للعلاج للمرضى الذين لم يستفيدوا من الطرق الأخرى. من خلال جراحة الدعامة الذكرية، يتم استبدال الأنسجة الإسفنجية داخل القضيب جراحياً بدعامات من السيليكون. يُفضل بشكل خاص استخدام الدعامات القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع، والتي توفر انتصاباً أقرب ما يكون إلى الشكل الطبيعي. هذا النظام، الذي لا يظهر من الخارج، هو حل دائم تتجاوز نسبة رضا المريض وشريكته عنه خمسة وتسعين بالمائة.

المضاعفات والبحث عن حل نهائي لضعف الانتصاب

إذا لم يتم علاج هذه الحالة، فإنها لا تؤدي إلى مضاعفات جسدية فحسب، بل نفسية خطيرة أيضاً. قد يصاب المرضى بفقدان الثقة بالنفس، والشعور بالنقص، والتوتر الشديد، والاكتئاب. وفي الوقت نفسه، قد تظهر انقطاعات في التواصل ومشاكل زوجية. في هذه المرحلة، فإن أكثر ما يثير فضول المرضى هو ما إذا كان هناك حل نهائي لضعف الانتصاب.

رغم عدم وجود حل نهائي واحد يناسب جميع المرضى في الطب، إلا أنه من الممكن القضاء على المشكلة تماماً من خلال نهج العلاج التدريجي الصحيح. بينما توفر العلاجات التجديدية مثل ESWT والخلايا الجذعية شفاءً دائماً في مشاكل الأوعية الدموية، تقدم جراحات دعامة القضيب حلاً نهائياً ودائماً مدى الحياة في حالات تلف الأعصاب أو القصور الشديد في الأوعية الدموية. الأهم هو التواصل المفتوح مع الطبيب لتحديد الطريقة الأنسب.

متى يجب استشارة الطبيب؟

على الرغم من أن الانخفاض العرضي في الأداء في الحياة الجنسية يُعتبر أمراً طبيعياً، إلا أنه يجب استشارة أخصائي المسالك البولية إذا أصبح هذا الوضع مستمراً. يجب عدم تضييع الوقت، خاصة في حالة الاختفاء التام للانتصاب الصباحي، أو فقدان الرغبة الجنسية، أو وجود شكاوى إضافية مثل صعوبة التبول المصاحبة لمشكلة الانتصاب.

في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر تدخلاً طبياً طارئاً. إذا شعرت بضغط في الصدر، أو ألم يمتد إلى الذراع اليسرى، أو ضيق في التنفس، أو دوار شديد، أو شعور بالإغماء أثناء النشاط الجنسي أو بعده مباشرة، فقد يكون ذلك نذيراً بنوبة قلبية. عند مواجهة مثل هذه الحالة، يجب الاتصال فوراً بمركز اتصال الطوارئ 112 أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ. نظراً لأن تناول أدوية الانتصاب مع أدوية القلب (خاصة النترات) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم، يجب عدم استخدام الأدوية دون موافقة الطبيب.

رحلة العلاج في مستشفى BHT CLINIC

تقدم عيادة المسالك البولية في مستشفى BHT CLINIC إسطنبول تيما خدماتها وفقاً للمعايير الدولية، مع إعطاء الأولوية لخصوصية وراحة مرضانا. عند مراجعتك لعيادتنا، تخضع لعملية تقييم شاملة من قبل أطبائنا المتخصصين. يتم استكمال جميع تحاليل الدم والتصوير الإشعاعي اللازمة في نفس اليوم باستخدام أجهزتنا ذات التكنولوجيا المتقدمة، ويتم وضع خطة علاج مخصصة لك.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تطبيق خيارات العلاج الجراحي والطبي بنجاح في عيادتنا لأمراض المسالك البولية الأخرى مثل سلس البول الذي قد يتطور بسبب أمراض البروستاتا. لاتخاذ خطوة نحو حياة صحية وسعيدة، وللحصول على معلومات حول خيارات العلاج المخصصة لدينا، يمكنك التواصل معنا عبر صفحة حجز المواعيد.

الأسئلة الشائعة

كيف يُعرف ما إذا كان ضعف الانتصاب نفسياً أم عضوياً؟

يُعد وجود الانتصاب اللاإرادي الذي يحدث في الصباح وأثناء النوم ليلاً هو المؤشر الأهم. إذا استمر الانتصاب الصباحي ولكن حدثت مشكلة أثناء العلاقة، فإن السبب الكامن غالباً ما يكون عوامل نفسية مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب. أما اختفاء الانتصاب الصباحي فيشير إلى مشكلة عضوية (في الأوعية الدموية أو الأعصاب).

كم يستغرق العلاج بالموجات التصادمية؟

يُخطط للعلاج بالموجات التصادمية (ESWT) عادةً بواقع جلسة أو جلستين أسبوعياً، بمتوسط يتراوح بين ست إلى اثنتي عشرة جلسة إجمالاً. تستغرق كل جلسة حوالي عشرين دقيقة. لا يشعر المريض بأي ألم أو وجع أثناء الإجراء، ويمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية فوراً بعد العلاج.

هل يُعد ضعف الانتصاب أمراً طبيعياً مع التقدم في العمر؟

يزداد معدل حدوث المشكلة مع التقدم في العمر بسبب انخفاض مرونة الأوعية الدموية وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. ومع ذلك، فإن هذه الحالة ليست نتيجة طبيعية للشيخوخة يجب تحملها. فمن خلال الأساليب الطبية الحديثة، يتم تحقيق نتائج ناجحة للغاية حتى لدى المرضى في الأعمار المتقدمة.

هل يوفر العلاج الدوائي حلاً دائماً؟

عادةً ما تظهر الأدوية الفموية تأثيرها طوال فترة استخدامها وتزيد من تدفق الدم إلى القضيب بشكل مؤقت. ونظراً لأنها لا تعالج انسداد الأوعية الدموية الكامن أو تلف الأعصاب، فقد تستمر المشكلة بمجرد زوال تأثير الدواء. ولإصلاح الأنسجة بشكل دائم، يُفضل استخدام طرق مثل ESWT أو الخلايا الجذعية.

هل تظهر الدعامة الذكرية من الخارج؟

لا تظهر دعامات القضيب القابلة للنفخ المكونة من ثلاث قطع على وجه الخصوص من الخارج على الإطلاق، حيث يتم زرعها بالكامل داخل الجسم. بمساعدة مضخة صغيرة توضع في كيس الصفن، يتم تحقيق الانتصاب عند الرغبة، وبعد ذلك يتم إرخاؤها للحصول على مظهر طبيعي.

هذا المقال مخصص للأغراض الإعلامية فقط؛ للحصول على التشخيص والعلاج، يرجى استشارة طبيبك.