Obezite Cerrahisi, Çeşitleri ?

Obezite, vücutta aşırı yağ birikimi ve genellikle sağlık sorunlarına yol açabilen bir durumdur. Genellikle vücut kitle indeksi (VKİ) kullanılarak ölçülür ve bu indeks 30’un üzerinde ise bir kişi obez olarak sınıflandırılır. Obezite, kalp hastalıkları, diyabet, yüksek tansiyon ve diğer sağlık sorunları gibi ciddi riskleri beraberinde getirebilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli beslenme ve düzenli egzersiz obeziteyi önlemek veya yönetmek için önemli adımlardır.

Obezite Cerrahisi: Kalıcı ve Sağlıklı Bir Yaşam İçin Yolculuk !
Obezite, sağlık ve yaşam kalitesi üzerinde ciddi etkileri olan bir sorun olabilir. Zorlu diyetler ve egzersiz programlarıyla mücadele eden birçok insan için obezite cerrahisi, kalıcı ve etkili bir çözüm sunabilir. Obezite cerrahisi, kilo vermek için etkili bir araç olmanın yanı sıra obezite ile ilişkili diğer sağlık sorunlarını da azaltabilir.
Bu cerrahi prosedürler, vücuttaki gıda emilimini veya gıda alımını değiştirerek kilo kaybını sağlar. Ancak bu cerrahi müdahaleler, yalnızca kilo kaybını hızlandırmakla kalmaz, aynı zamanda obezite ile ilişkili diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi ciddi sağlık sorunlarını da azaltabilir.
Obezite cerrahisi, uzun vadeli bir sağlık çözümü olmakla birlikte, doğru adayların belirlenmesi, cerrahi sonrası destek ve yaşam tarzı değişikliklerinin benimsenmesi gibi önemli aşamaları içerir. Bu nedenle, bu tür bir müdahaleye karar vermeden önce uzman bir sağlık profesyoneline danışmak hayati önem taşır.
Obezite cerrahisi, sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek için bir başlangıç noktası olabilir. Ancak bu, kişisel sorumluluklarımızı ve sağlıklı yaşam alışkanlıklarını devam ettirmeye yönelik kararlılığımızı da gerektirir. Obezite cerrahisi, sağlıklı bir geleceğe yönelik adımlar atmaya yardımcı olabilir, ancak bu sürecin başarıya ulaşması için bireyin kendini ve yaşam tarzını dönüştürmeye istekli olması önemlidir.”

• Obezite Çeşitleri:

Mide Balonu:  Kilo vermeye yardımcı en basit yöntem mide balon uygulamasıdır. Bu yöntemde endoskop yardımıyla, mide içinde sıvı veya hava doldurulan bir balon hafif bir anesteziyle yerleştirilir. Bu işlem 15-20 dakika sürer. Böylece midenin gıda alma kapasitesi düşürülür ve çabuk doyma sağlanır. Bu yöntemle hastalar birkaç ayda 7-8 kilo verebilirler. Ancak bu balon vücutta 6 ay, en fazla 1 yıl kalabilir ve yine endoskopik yolla 5-6 dakika içinde çıkartılır. Basit uygulanması ve vücutta kalıcı bir değişiklik olmaması yöntemin farkı olmakta birlikte, balon çıkarıldıktan sonra hasta yaşam şeklini değiştirmez ve diyetine devam etmezse verilen kilolar geri alınabilir. Ancak 6 ay-1 yıllık kullanım süresi içinde kişiler, nasıl yemek yemeleri gerektiği konusunda deneyerek eğitim almış olurlar. Günümüzde mide balonu yöntemi ya ameliyat olamayacak kadar riskli hastalarda ya da süper obez kişilerde temel morbid obezite cerrahisine hazırlık olarak kullanılmaktadır. Aynı zamanda fazla kilosu çok fazla olmayanlar için de kullanılabilir.
Tüp Mide:  Zayıflamak için en çok uygulanan yöntemlerden biridir. Bu yöntemde midenin %80-90 kadarı çıkartılarak mide bir tüp haline getirilir. Kişinin kalori alımı azaltılır. Tüp mide ameliyatı da kapalı yöntemle, bir-iki saatlik sürelerde yapılır. Hastanede yatış süresi ise iki-üç gündür. Ameliyat sonrasında hastalar iki hafta sıvı, daha sonraki iki hafta da yumuşak gıdalar tükettikten sonra normal gıdaya geçebilirler. Vitamin takviyeleri gerekebilir.  Bu ameliyat yönteminde midenin fundus bölgesi tamamen çıkartılarak Ghrelin hormonunun salınımı engellenir. Böylelikle kişinin iştahının azalmasına yardımcı olunur. Bu ameliyat sonrasında kişiler 1 yıl içinde fazla kilolarının ortalama %80 kadarını kaybedebilirler. Bu ameliyattan sonra gıdaların iyice çiğnenip, küçük porsiyonlar halinde tüketilmesine dikkat edilmelidir. Bunun yanı sıra egzersiz de unutulmamalıdır. Verilen kiloları tekrar almamak için özellikle rafine şekerli yüksek kalorili sıvı gıdaları da bol miktarda tüketmekten kaçınılmalıdır.
Gastrik By-Pass:  Bu yöntemlerde temel olarak mide iki parçaya ayrılır. Oluşturulan yeni küçük mide ile ince bağırsağın başlangıcından itibaren bir kısmı ve onikiparmak bağırsağı atlanarak yeniden birleştirilir. İki durum hedeflenir: birincisi kişinin kalori alımı kısıtlanılır, ikinci olarak yenilen besinlerin emilimi azaltılır. Bu yöntemler de günümüzde laparoskopik olarak başarıyla uygulanır. Gastrik Bypass ameliyatları dünyada yaygın olarak yapılan bariatrik cerrahi işlemlerden bir tanesidir. Obezite ve obeziteye bağlı sağlık sorunlarını çözmede metabolik etkinliği en fazla olan yöntemlerden biridir. Kilo verilmesi 1.5 yıla kadar devam edebilir. Ameliyat sonrası takip önemlidir. Hastalar uzun süre vitamin alını gereksinimi duyabilirler. Beslenmeleri konusunda diyetisyen ve hekimleri ile irtibatta olmaları önemlidir.
Duodenal Switch: Duodenal Switch işlemi metabolizmayı doğrudan etkilediğinden daha fazla kilo kaybına yol açar. Özellikle VKI 50 Kg/m2’den fazla olan kişiler için uygulanabilir bir yöntemdir. Bu ameliyatta hem gıda alınımı kısıtlanır hem de alınan gıdaların emilimi azaltılır. Aşırı kilolara bağlı diyabet, hipertansiyon ve yüksek kolesterol hastalıkların tedavisinde etkili bir yöntemdir. Yağ emilimini azaltan bir uygulama olduğundan yağlı yiyecekler tüketen hastalarda etkin bir ameliyattır. Obezite cerrahisinde en fazla kilo vermeyi sağlayan ameliyat yöntemleri arasında olmasına karşın, ameliyat ve sonrasındaki komplikasyonların fazlalığına bağlı çok sık kullanılmamaktadır. Bu ameliyat sonrası, kötü kokulu kronik ishal ve yağ emilimi azalmasına bağlı vitamin ve protein eksiklikleri sıkça görülür.
Mini Gastrik By-Pass: Gastrik bypass ameliyatının daha kolay uygulanabilen bir modifikasyonudur. Uzun bir mide poşu oluşturulduktan sonra başlangıçtan 2 metre sonraki ince bağırsak parçası mide poşu ile birleştirilir. Ameliyat süresi daha kısa ve maliyeti daha az olmasına karşın, Tip 2 diyabeti geçirme ve zayıflama etkisi çok başarılıdır. En önemli dezavantajı: RNY Gastrik Bypass da olduğu gibi oluşturulan poş dışında geri kalan midenin daha sonraları endoskopik görüntülenmemesi ve hastaların uzun vadede vitamin alımına ihtiyaç duyabilmeleridir.