Was ist Diabetes und was sind die Symptome? Ein Ratgeber zur Zuckerkrankheit

Diabetes, im Volksmund oft einfach als Zuckerkrankheit bezeichnet, ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die durch einen über den Normalwert hinaus erhöhten Glukosespiegel (Zucker) im Blut gekennzeichnet ist. Sie entsteht, wenn Ihr Körper die Fähigkeit verliert, den Blutzucker zu regulieren, oder das produzierte Insulin nicht mehr effektiv nutzen kann. Wenn der aus der Nahrung aufgenommene Zucker nicht in die Zellen gelangen und in Energie umgewandelt werden kann, sammelt er sich im Blutkreislauf an und beginnt mit der Zeit, die Organe zu schädigen. Mit einer frühzeitigen Diagnose, der richtigen medizinischen Behandlung und entsprechenden Anpassungen des Lebensstils können Sie den Diabetes gut kontrollieren und ein rundum gesundes sowie aktives Leben führen.

• Diabetes ist ein Zustand, bei dem die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder der Körper eine Insulinresistenz entwickelt.
• Die häufigsten Formen sind Typ-1-Diabetes, der meist im Kindesalter beginnt, und Typ-2-Diabetes, der in der Regel im Erwachsenenalter auftritt.
• Übermäßiger Durst, häufiges Wasserlassen, unerklärlicher Gewichtsverlust und ständige Müdigkeit sind die deutlichsten ersten Anzeichen.
• Zur Diagnose werden der Nüchternblutzucker, der HbA1c-Wert (Langzeitblutzucker) und der oGTT (oraler Glukosetoleranztest) herangezogen.
• Der Behandlungsprozess umfasst einen individuellen Ernährungsplan, regelmäßige Bewegung und die ärztlich überwachte Einnahme von Medikamenten oder Insulin.

Was ist Diabetes und wer ist davon betroffen?

Diabetes entsteht durch einen Mangel oder eine Funktionsstörung des Hormons Insulin, das dafür sorgt, dass Glukose – die Hauptenergiequelle des Körpers – in die Zellen transportiert wird. Insulin wird von der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) produziert, die sich hinter dem Magen befindet. Bei einem gesunden Menschen schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin entsprechend der durch die Nahrung aufgenommenen Zuckermenge aus. Wenn sich jedoch ein Diabetes entwickelt, gerät dieses Gleichgewicht aus den Fugen. Der Blutzucker kann nicht in die Zellen gelangen und zirkuliert weiterhin in hohen Konzentrationen in den Blutgefäßen. Dieser Zustand kann langfristig zu dauerhaften Schäden an Herz, Blutgefäßen, Augen, Nieren und dem Nervensystem führen.

Die in der Gesellschaft am häufigsten vorkommenden Formen der Krankheit werden als Typ-1- und Typ-2-Diabetes bezeichnet. Typ-1-Diabetes entsteht, wenn das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift und zerstört. Dies beginnt meist in der Kindheit oder Jugend. Typ-2-Diabetes hingegen tritt eher bei Erwachsenen auf, insbesondere bei Menschen mit starkem Übergewicht und einem Bewegungsmangel. Bei dieser Form produziert der Körper zwar Insulin, aber die Zellen entwickeln eine Resistenz dagegen. Darüber hinaus ist der Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes), der während der Schwangerschaft auftritt und nach der Geburt meist wieder verschwindet, eine wichtige Form, die zum Schutz der Gesundheit von Mutter und Kind engmaschig überwacht werden muss.

Ursachen und Risikofaktoren der Zuckerkrankheit

Die Ursachen für Diabetes unterscheiden sich je nach Art der Erkrankung erheblich. Obwohl die genaue Ursache von Typ-1-Diabetes nicht vollständig geklärt ist, geht man davon aus, dass eine genetische Veranlagung in Kombination mit Umweltfaktoren (wie bestimmten Viren) das Immunsystem fehlleitet. Der Körper erkennt seine eigenen Zellen als fremd und zerstört das Insulinproduktionszentrum dauerhaft. Dieser Prozess entwickelt sich völlig unabhängig vom Lebensstil der betroffenen Person.

Typ-2-Diabetes hingegen entsteht größtenteils aus einer Kombination von Lebensstil und genetischer Veranlagung. Eine unausgewogene Ernährung, starkes Übergewicht (insbesondere Bauchfett) und Bewegungsmangel führen dazu, dass die Zellen unempfindlich gegenüber Insulin werden. Personen mit Diabetes in der Familienanamnese, Menschen über 45 Jahre, Patienten mit Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel sowie Frauen, bei denen in der Vergangenheit ein Gestationsdiabetes diagnostiziert wurde, gehören zur Hochrisikogruppe. Die Ursache für Schwangerschaftsdiabetes liegt darin, dass die von der Plazenta während der Schwangerschaft produzierten Hormone eine Insulinresistenz im Körper verursachen. Wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend zusätzliches Insulin produzieren kann, um diesen erhöhten Bedarf zu decken, steigt der Blutzuckerspiegel an.

Was sind die Symptome von Diabetes?

Die Symptome von Diabetes variieren je nachdem, wie hoch der Blutzucker ist und um welche Form der Krankheit es sich handelt. Während die Symptome von Typ-1-Diabetes oft innerhalb weniger Wochen sehr schnell und heftig auftreten, kann sich Typ-2-Diabetes über Jahre hinweg schleichend entwickeln. Tatsächlich haben viele Typ-2-Diabetiker bis zu einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit keine offensichtlichen Beschwerden. Wenn der Blutzucker jedoch ein bestimmtes Niveau überschreitet, beginnt der Körper, Warnsignale zu senden.

Zu den grundlegendsten Symptomen der Krankheit gehören übermäßiger Durst und deutlich häufigeres Wasserlassen als normal. Die Nieren arbeiten auf Hochtouren, um den überschüssigen Zucker im Blut herauszufiltern und auszuscheiden, was die Urinmenge erhöht. Da der Körper Flüssigkeit verliert, entsteht ein ständiges Bedürfnis, Wasser zu trinken. Wenn die Zellen die benötigte Energie nicht aus der Glukose gewinnen können, werden stattdessen Muskeln und Fettgewebe als Energiequelle genutzt. Dies führt trotz gesteigerten Appetits zu unerklärlichem Gewichtsverlust und einem ständigen Gefühl der Erschöpfung. Weitere häufige Symptome sind:

• Verschwommenes Sehen und Fokussierungsprobleme
• Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen, besonders in den Füßen
• Trockene Haut, Juckreiz und wiederkehrende Pilzinfektionen
• Schnittwunden, Verletzungen oder Zahnfleischbluten heilen viel langsamer als normal
• Dunkelverfärbung der Haut am Hals, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend (Acanthosis nigricans)

Wie wird Diabetes im Krankenhaus diagnostiziert?

Wenn Sie mit dem Verdacht auf Diabetes ins Krankenhaus kommen, hört sich Ihr Arzt zunächst Ihre Beschwerden an, überprüft Ihre Krankengeschichte und führt eine detaillierte körperliche Untersuchung durch. Um eine endgültige Diagnose zu stellen, werden spezifische Labortests durchgeführt, die den Blutzuckerspiegel messen. Diese Tests bewerten objektiv die Glukosemenge in Ihrem Blut und bestimmen so das Vorliegen der Krankheit oder das Risikoniveau.

Die am häufigsten verwendete Methode in der Diagnosephase ist der Nüchternblutzuckertest. Dabei wird der Glukosespiegel in einer Blutprobe gemessen, die nach einer nächtlichen Nüchternphase von mindestens 8 Stunden entnommen wird. Ein weiterer entscheidender Test ist der HbA1c-Test (glykiertes Hämoglobin). Dieser Test misst die Menge an Zucker, die an das Hämoglobin in den roten Blutkörperchen gebunden ist, und gibt Auskunft über Ihren durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2 bis 3 Monate. In Verdachtsfällen oder während der Schwangerschaft wird der orale Glukosetoleranztest (oGTT) angewendet. Bei diesem Test wird nach der Messung des Nüchternblutzuckers eine Flüssigkeit mit einer bestimmten Menge Zucker getrunken. Anschließend wird der Blutzucker in festgelegten Abständen erneut gemessen, um zu beobachten, wie der Körper den Zucker toleriert.

Diabetesbehandlung und Änderungen des Lebensstils

Die Behandlung von Diabetes wird vollständig an die Form der Erkrankung, das Alter, den allgemeinen Gesundheitszustand und den Lebensstil der Person angepasst. Da die Bauchspeicheldrüse bei Typ-1-Diabetes überhaupt kein Insulin produziert, müssen diese Patienten lebenslang Insulin von außen zuführen. Da Insulin von der Magensäure zersetzt wird, kann es nicht als Tablette eingenommen werden; es wird dem Körper über subkutane Injektionen oder kontinuierlich abgebende Insulinpumpen zugeführt. Für diese Patienten ist es lebenswichtig, Kohlenhydrate zu berechnen und die Insulindosis entsprechend der aufgenommenen Nahrung anzupassen.

Die Grundlage der Typ-2-Diabetes-Behandlung bilden hingegen eine medizinische Ernährungstherapie (Diät) und regelmäßige körperliche Aktivität. Viele Patienten im Frühstadium können ihren Blutzucker allein durch Gewichtsabnahme und gesunde Ernährung im normalen Bereich halten. Um Ihre Ernährungsgewohnheiten zu verbessern und raffinierten Zucker zu vermeiden, können Sie sich die praktischen Empfehlungen in unserem Artikel Zuckerfreier Januar: Ein Ratgeber für Zucker-Detox und gesunde Ernährung ansehen. Wenn Änderungen des Lebensstils nicht ausreichen, werden orale Antidiabetika (Zuckertabletten) verschrieben, die die Insulinempfindlichkeit der Zellen erhöhen oder die Bauchspeicheldrüse stimulieren. Mit fortschreitender Krankheit müssen möglicherweise auch Typ-2-Diabetiker auf eine Insulintherapie umsteigen.

Langzeitschäden und Komplikationen von Diabetes

Ein über lange Zeit erhöhter Blutzuckerspiegel zerstört nach und nach das gesamte Gefäßsystem und Nervennetzwerk im Körper. Zu den mikrovaskulären (kleine Blutgefäße betreffenden) Komplikationen von Diabetes gehören Schäden an der Netzhaut des Auges (diabetische Retinopathie), der Verlust der Filterfunktion der Nieren (diabetische Nephropathie) und Schäden an den Nervenenden (diabetische Neuropathie). Makrovaskuläre (große Blutgefäße betreffende) Komplikationen erhöhen das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und periphere arterielle Verschlusskrankheiten (pAVK) erheblich.

Insbesondere die diabetische Neuropathie kann bei Patienten zu Gefühlsverlust in Händen und Füßen, starken Schmerzen und unbemerkten Wunden führen, die sich infizieren und zu diabetischen Fußgeschwüren entwickeln. Wenn Nervenschäden fortschreiten oder neurologische Beschwerden der Wirbelsäule hinzukommen, ist ein multidisziplinärer Ansatz unerlässlich. Für die Beurteilung solch fortgeschrittener neurologischer Probleme und die Behandlung von Nervenkompressionen, die einen chirurgischen Eingriff erfordern, können Sie sich vertrauensvoll an die Fachärzte in unserer Abteilung für Gehirn- und Nervenchirurgie (Neurochirurgie) wenden.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten und Notfälle

Diabetes ist eine Erkrankung, die ständige Überwachung und Sorgfalt erfordert. Wenn es in Ihrer Familie Fälle von Diabetes gibt, Sie übergewichtig sind oder eines oder mehrere Symptome wie häufiges Wasserlassen, Mundtrockenheit oder schlecht heilende Wunden bemerken, sollten Sie unverzüglich eine medizinische Einrichtung aufsuchen und Ihren Blutzucker messen lassen. Ein frühzeitiges Eingreifen ist der effektivste Weg, um Organschäden zu verhindern.

Für Patienten, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, sind ein plötzlicher starker Abfall (Hypoglykämie) oder Anstieg (Hyperglykämie) des Blutzuckerspiegels lebensbedrohliche Notfälle. Wenn Sie eines der folgenden Symptome verspüren, sollten Sie sofort den Notruf 112 wählen und medizinische Hilfe anfordern:

• Verwirrtheit, Sprachschwierigkeiten oder das Gefühl, in Ohnmacht zu fallen
• Ein scharfer, nach faulen Äpfeln oder Aceton riechender Atem
• Starke Bauchschmerzen, unstillbares Erbrechen und schnelle Atmung
• Kalter Schweiß, starkes Zittern und extreme Erschöpfung einhergehend mit Herzrasen
• Plötzlicher Sehverlust oder Doppeltsehen

Der Diagnose- und Behandlungsprozess von Diabetes in der BHT CLINIC

In der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi wird der Diagnose- und Behandlungsprozess von Diabetes in Koordination unserer Abteilungen für Innere Medizin und Endokrinologie mit einem patientenspezifischen, ganzheitlichen Ansatz durchgeführt. Für unsere Patienten, die mit einem Verdacht zu uns kommen, werden alle notwendigen Bluttests, HbA1c-Messungen und fortschrittlichen Laboruntersuchungen noch am selben Tag zügig ausgewertet. Nach der Diagnosestellung wird in Zusammenarbeit mit unseren erfahrenen Ernährungsberatern der für Sie am besten geeignete diabetische Ernährungsplan erstellt und Sie erhalten eine detaillierte Schulung zur Medikamenten- oder Insulingabe.

Um die möglichen Auswirkungen von Diabetes auf Augen, Nieren oder das Nervensystem unter Kontrolle zu halten, wird ein integriertes Nachsorgesystem mit anderen Fachbereichen unseres Krankenhauses angewendet. Für Patienten mit plötzlichen Blutzuckerschwankungen oder dem Risiko eines diabetischen Komas bietet unsere voll ausgestattete Notaufnahme, die rund um die Uhr (24/7) besetzt ist, ununterbrochene medizinische Unterstützung. Um Ihre Gesundheit in die Hand zu nehmen und Routineuntersuchungen durchführen zu lassen, können Sie unser Callcenter anrufen oder Ihren Termin ganz einfach über unsere Website planen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was ist Prädiabetes (versteckter Zucker)?

Prädiabetes, im Volksmund oft als "versteckter Zucker" bezeichnet, ist eine Vorstufe, bei der der Blutzuckerspiegel einer Person höher als normal ist, aber noch nicht hoch genug, um die Diagnose Diabetes zu stellen. In diesem Stadium kann die Entwicklung von Typ-2-Diabetes durch die richtige Ernährung und Bewegung gestoppt oder um viele Jahre verzögert werden.

Was sollten Diabetiker nicht essen?

Diabetiker sollten raffinierte Kohlenhydrate meiden, die den Blutzucker schnell ansteigen lassen, wie Weißbrot, weißen Reis, Gebäck, stark gesüßte Desserts, fertige Fruchtsäfte und kohlensäurehaltige, zuckerhaltige Getränke. Stattdessen sollten Vollkornprodukte, ballaststoffreiches Gemüse, Hülsenfrüchte und gesunde Proteinquellen bevorzugt werden.

Was ist der Unterschied zwischen Typ-1- und Typ-2-Diabetes?

Typ-1-Diabetes ist ein Zustand, bei dem der Körper aufgrund eines Angriffs des Immunsystems auf die Bauchspeicheldrüse überhaupt kein Insulin mehr produziert; eine externe Insulinzufuhr ist daher zwingend erforderlich. Typ-2-Diabetes hingegen ist ein Zustand, bei dem der Körper das von ihm produzierte Insulin nicht effektiv nutzen kann (Insulinresistenz), was meist auf Übergewicht und Bewegungsmangel zurückzuführen ist.

Ist Diabetes vollständig heilbar?

Typ-1- und Typ-2-Diabetes sind chronische Krankheiten und verschwinden nicht vollständig. Typ-2-Diabetiker können jedoch durch erhebliche Änderungen des Lebensstils und Gewichtsabnahme in eine Remissionsphase (Erholungsphase) eintreten, in der sie ihren Blutzuckerspiegel ohne Medikamente kontrollieren können.

Was passiert, wenn während der Schwangerschaft Diabetes auftritt?

Wenn Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) nicht kontrolliert wird, kann dies dazu führen, dass das Baby größer als normal geboren wird, es zu einer Frühgeburt kommt und das Baby nach der Geburt einen plötzlichen Blutzuckerabfall erleidet. Durch eine spezielle Diät und, falls erforderlich, eine Insulintherapie wird die Gesundheit von Mutter und Baby sicher geschützt.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; wenden Sie sich für eine genaue Diagnose und Behandlung unbedingt an Ihren Arzt.