Zeckenbiss und CCHF-Ratgeber: Wie entfernt man eine Zecke?

Wenn sich eine Zecke festgesaugt hat, ist der erste und wichtigste Schritt, sie so schnell wie möglich vom Körper zu entfernen. Falls es mehrere Stunden dauern würde, bis Sie eine medizinische Einrichtung erreichen, verringert das vorsichtige Herausziehen der Zecke mit einer Pinzette – ohne sie zu zerquetschen – das Krankheitsrisiko erheblich. Je länger die Zecke im Körper verbleibt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass gefährliche Viren wie das Krim-Kongo-Hämorrhagische-Fieber (CCHF) in die Blutbahn gelangen.

• Nicht jede Zecke verursacht CCHF; die Hauptüberträger des Virus sind Zecken der Gattung Hyalomma.
• Sobald eine Zecke bemerkt wird, sollte sie mit einer Pinzette entfernt werden, ohne sie mit bloßen Händen zu berühren oder ihren Körper zu zerquetschen.
• Nach der Entfernung muss die Stelle mit Wasser und Seife gewaschen werden. Suchen Sie anschließend umgehend einen Arzt auf.
• Treten innerhalb von 10 Tagen nach dem Zeckenstich Fieber, Schwäche oder Blutungen auf, muss sofort medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.
• Obwohl Zeckenstiche in Istanbul häufig vorkommen, gibt es nach aktuellen Daten keine Berichte über CCHF-Infektionen durch Zecken in dieser Region.

Was sind Zeckenbisse und das Krim-Kongo-Hämorrhagische-Fieber (CCHF)?

Ein Zeckenstich (umgangssprachlich oft Zeckenbiss genannt) tritt auf, wenn sich blutsaugende Zecken aus der Natur am menschlichen Körper festsaugen. Da Zecken beim Zubeißen eine leicht betäubende Substanz absondern, bleibt der Stich meist unbemerkt. Weltweit sind über 500, in der Türkei etwa 50 Zeckenarten bekannt. Allerdings übertragen nicht alle diese Zecken Krankheiten. Eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, die durch einen Zeckenstich ausgelöst werden kann, ist das Krim-Kongo-Hämorrhagische-Fieber (CCHF).

CCHF ist eine virale, mit Blutungen einhergehende und potenziell tödliche Infektion, die vor allem durch Zecken der Gattung Hyalomma übertragen wird. Während die Sterblichkeitsrate dieser Krankheit weltweit zwischen 10 und 30 Prozent liegt, beträgt sie in der Türkei durchschnittlich 5 Prozent. Diese Krankheit, die seit etwa 20 Jahren in unserem Land auftritt, führt ohne frühzeitiges Eingreifen zu ernsten gesundheitlichen Problemen. Je kürzer die Zecke am Körper haftet, desto geringer ist das Risiko einer Virusübertragung.

Ursachen und Risikofaktoren

Der Hauptgrund für die Zunahme von Zeckenstichen im Sommer ist, dass Zecken bei warmem Wetter aktiv werden und die Menschen mehr Zeit in der Natur verbringen. Picknickplätze, Wälder, Felder und Grünflächen mit hohem Gras sind die natürlichen Lebensräume von Zecken. Menschen in der Landwirtschaft und Viehzucht, Camper und Wanderer gehören zur höchsten Risikogruppe.

Hinter dem Anstieg von Zeckenfällen und CCHF-Erkrankungen in den letzten Jahren verbergen sich verschiedene Umweltfaktoren. Veränderungen des ökologischen Gleichgewichts, der Rückgang von Waldflächen und der Rückgang von Vogelpopulationen, die sich von Zecken ernähren, begünstigen eine unkontrollierte Vermehrung der Zecken. Darüber hinaus führen jahreszeitliche Veränderungen durch die globale Erwärmung dazu, dass sich Zecken über größere geografische Gebiete ausbreiten. Auch in Metropolen wie Istanbul kommen Zeckenstiche häufig vor; die CCHF-Virus übertragenden Arten konzentrieren sich jedoch eher auf das Kelkit-Tal, das die Regionen Amasya, Tokat, Samsun, Sivas und Yozgat umfasst.

Zeckenstich und CCHF-Symptome

Wenn sich eine Zecke am Körper festsaugt, spürt man in der Regel keinen Schmerz. An der Einstichstelle kann lediglich eine leichte Rötung und ein Juckreiz auftreten. Die eigentliche Gefahr besteht in den Symptomen, die nach der Inkubationszeit der von der Zecke möglicherweise übertragenen Viren auftreten. Die Inkubationszeit des CCHF-Virus liegt meist zwischen 1 und 3 Tagen, kann sich aber auf bis zu 9 Tage verlängern. In der Frühphase der Erkrankung treten plötzlich hohes Fieber, starke Kopfschmerzen, Schwäche und allgemeine Muskelschmerzen auf.

Während Rücken- und Muskelschmerzen im Winter oft kältebedingt sind, können sie im Sommer auch Vorboten von durch Zecken übertragenen Infektionen sein. Um die Natur von Schmerzen in der kalten Jahreszeit zu verstehen, können Sie unseren Artikel Warum treten im Winter Rückenschmerzen auf? lesen. Mit dem Fortschreiten von CCHF kommen Beschwerden des Verdauungssystems wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen hinzu. Die kritischsten Symptome der Krankheit sind jedoch Blutungen am Zahnfleisch, aus der Nase oder unter der Haut. Solche Blutungen sind das deutlichste Zeichen dafür, dass das Virus die Blutplättchen (Gerinnungszellen) schädigt.

Wie entfernt man eine Zecke und wie schützt man sich vor der Krankheit?

Wenn Sie einen Zeckenstich bemerken und die Fahrt zu einer medizinischen Einrichtung mehrere Stunden dauern würde, sollten Sie die Zecke selbst entfernen. Da die Zecke im Frühstadium noch nicht vollständig mit Blut vollgesogen und gewachsen ist, lässt sie sich viel leichter entfernen. Greifen Sie die Zecke mit einer feinen Pinzette oder einem Papiertuch vorsichtig so nah wie möglich an der Hautoberfläche. Ziehen Sie die Zecke gerade nach oben heraus, ohne sie hin und her zu drehen, zu zerquetschen oder grob zu behandeln. Wenn die Mundwerkzeuge der Zecke bei der Entfernung in der Haut stecken bleiben, stellt dies kein großes Risiko dar; die eigentliche Gefahr ist, dass die virushaltige Flüssigkeit aus dem Magen der Zecke in die Blutbahn gelangt. Waschen Sie den Bereich nach dem Vorgang gründlich mit Wasser und Seife.

Um sich vor Zecken zu schützen, sollten Sie bei Ausflügen ins Grüne helle und geschlossene Kleidung tragen. Das Hineinstecken der Hosenbeine in die Socken bildet eine gute physische Barriere. Zeckenabwehrlotionen bieten nur begrenzten Schutz; daher sollten Sie nach der Rückkehr aus der Natur Ihren gesamten Körper gründlich absuchen. Zecken bevorzugen besonders Beine, Arme, die Leistengegend, Kniekehlen und Achselhöhlen.

Diagnose und Behandlung nach einem Zeckenbiss

Nach der Entfernung der Zecke sollte umgehend eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden. Im Krankenhaus werden zunächst Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Leberenzyme und den Status der Blutplättchen (Thrombozyten) zu überprüfen. Diese ersten Testergebnisse dienen als Referenz, um Veränderungen in den folgenden Tagen zu überwachen. Besteht der Verdacht auf CCHF, werden zur genauen Diagnose PCR-Tests durchgeführt.

Für die CCHF-Erkrankung gibt es derzeit kein spezifisches antivirales Medikament oder einen Impfstoff. Die Behandlung basiert vollständig auf unterstützenden Maßnahmen. Der Flüssigkeitsverlust im Körper wird intravenös ausgeglichen, abfallende Blutplättchen und Proteine werden durch die Gabe von Blutprodukten ersetzt. In schweren Fällen müssen Patienten auf der Intensivstation überwacht werden. Nach Überstehen der Krankheit können Sie sich an unsere Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation wenden, um das Muskel- und Skelettsystem nach langer Bettruhe wieder aufzubauen und Ihre Beweglichkeit sicher zurückzugewinnen.

Komplikationen und Risikogruppen

Obwohl die CCHF-Erkrankung für jeden ein Risiko darstellt, kann der Krankheitsverlauf bei bestimmten Gruppen deutlich schwerer und lebensbedrohlicher sein. Insbesondere Kinder, deren Immunsystem noch nicht vollständig entwickelt ist, und ältere Menschen mit geringer körperlicher Widerstandskraft gehören zur Hochrisikogruppe. Bei Personen mit chronischen Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Diabetes oder Krebs schreitet die durch das Virus verursachte Organschädigung schneller voran.

Ältere Patienten mit chronischen Krankheiten oder Beschwerden, wie sie im Artikel Was ist Osteoporose (Knochenschwund)? beschrieben werden, sind anfälliger für Infektionen. Zu den schwersten Komplikationen der Krankheit gehören Leberversagen, Nierenversagen, schwere innere Blutungen und ein Schockzustand. Der Zusammenbruch des Gerinnungssystems ist der Hauptfaktor, der das Leben des Patienten gefährdet.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eine Zecke an Ihrem Körper bemerken und sich nicht zutrauen, diese selbst zu entfernen, sollten Sie sofort die nächste medizinische Einrichtung aufsuchen. Auch wenn Sie die Zecke selbst entfernt haben, müssen Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um grundlegende Bluttests durchführen zu lassen. Die 10-tägige Phase nach dem Zeckenstich ist äußerst kritisch.

Wenn innerhalb dieser 10 Tage plötzlich hohes Fieber, starke Kopf- und Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall auftreten, sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen. Bemerken Sie Symptome wie Zahnfleischbluten, Blutergüsse unter der Haut oder Nasenbluten, müssen Sie ohne Verzögerung ins Krankenhaus. Bei Bewusstseinstrübung, Atemnot oder einer nicht zu stoppenden, aktiven Blutung sollten Sie keine Sekunde zögern und sofort den Notruf 112 wählen, um einen Krankenwagen anzufordern.

Der Ablauf in der BHT CLINIC

Die Abteilung für Infektionskrankheiten und klinische Mikrobiologie der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi bietet schnelle und zuverlässige Diagnosemöglichkeiten bei Zeckenstichen und Verdacht auf CCHF. Unser Spezialist für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten, Assistenzprofessor Dr. Cengiz Uzun, sowie unser erfahrenes Ärzteteam planen sorgfältig alle notwendigen Tests nach einem Zeckenkontakt.

In der rund um die Uhr (24/7) geöffneten Notaufnahme unseres Krankenhauses wird die Zeckenentfernung unter sicheren Bedingungen durchgeführt. Die bei der Erstvorstellung entnommenen Blutproben dienen als Referenz, um den Patienten während der 10-tägigen Beobachtungsphase engmaschig zu überwachen. Im Falle einer möglichen Infektion werden unterstützende Behandlungen in den voll ausgestatteten Einheiten unseres Krankenhauses ohne Zeitverlust eingeleitet. Um Ihre Gesundheit nicht zu gefährden, können Sie sich in Verdachtsfällen jederzeit an unsere Fachärzte wenden.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Was passiert, wenn eine Zecke zubeißt?

Ein Zeckenstich ist meist schmerzlos und führt nur zu einer leichten Rötung. Wenn die Zecke jedoch Erreger von Krankheiten wie dem Krim-Kongo-Hämorrhagischen-Fieber oder Borreliose in sich trägt, können nach der Inkubationszeit ernste Symptome wie Fieber, Schwäche und Blutungen auftreten.

Sollte man nach der Entfernung der Zecke ins Krankenhaus gehen?

Ja, auch wenn die Zecke sicher vom Körper entfernt wurde, sollte unbedingt eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden. Die im Krankenhaus durchgeführten Bluttests sind für die Früherkennung einer möglichen Infektion von großer Bedeutung.

Gibt es eine Impfung gegen Zecken?

Nach aktuellen medizinischen Erkenntnissen gibt es keinen zugelassenen und weit verbreiteten Impfstoff gegen das Krim-Kongo-Hämorrhagische-Fieber (CCHF). Daher ist der wirksamste Schutz vor der Krankheit die Vermeidung von Zeckenkontakt.

Was tun, wenn der Kopf der Zecke stecken bleibt?

Wenn beim Entfernen der Zecke die Mundwerkzeuge oder der Kopf in der Haut verbleiben, stellt dies allein kein großes Risiko dar. Der Körper stößt dieses Teil meist mit der Zeit wie einen kleinen Splitter ab oder heilt darüber hinweg. Viel wichtiger ist es, zu verhindern, dass die Flüssigkeit aus dem Körper der Zecke in die Blutbahn gelangt.

Helfen Zeckensprays?

Zeckenabweisende Lotionen und Sprays bieten zwar einen gewissen Schutz, sind aber nicht hundertprozentig wirksam. Die zuverlässigste Methode ist das Tragen geschlossener Kleidung bei Ausflügen in die Natur und das gründliche Absuchen des gesamten Körpers nach der Rückkehr.

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Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken. Für eine genaue Diagnose und Behandlung wenden Sie sich bitte unbedingt an Ihren Arzt.