Hohes Cholesterin: Was ist das? Symptome und Behandlungsmethoden

Ein hoher Cholesterinspiegel bedeutet, dass die Menge an wachsartigem Fett (Lipid) im Blut, das für den Zellaufbau notwendig ist, gesunde Grenzen überschreitet. Wenn sich diese Fette an den Blutgefäßwänden ablagern, erschwert dies den Blutfluss und bereitet den Boden für ernsthafte gesundheitliche Probleme wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Da die Erkrankung oft völlig lautlos und ohne körperliche Beschwerden verläuft, sind regelmäßige Blutuntersuchungen lebenswichtig.

• Cholesterin ist ein lebenswichtiges Fett für den Körper, aber ein Überschuss verstopft die Blutgefäße.
• Das im Blut transportierte LDL wird als das schlechte, HDL als das gute Cholesterin bezeichnet.
• Erhöhte Werte bleiben meist lange unbemerkt und verursachen keine offensichtlichen Symptome.
• Für die Diagnose reicht ein einfacher Bluttest nach 8 bis 12 Stunden Nüchternheit aus.
• Die Grundlage der Behandlung bilden eine gesunde Ernährung, ein aktiver Lebensstil und, falls nötig, eine medikamentöse Therapie unter ärztlicher Aufsicht.

Was ist hohes Cholesterin?

Cholesterin ist ein grundlegender Baustein, den unser Körper verwendet, um Zellmembranen zu bilden, bestimmte Hormone (wie Östrogen und Testosteron) zu produzieren und Vitamin D zu synthetisieren. Der größte Teil des benötigten Cholesterins wird von unserer Leber auf natürliche Weise hergestellt, während der Rest über tierische Lebensmittel aufgenommen wird. Überschreitet die Menge dieser Lipide im Blut jedoch die idealen Grenzen, entsteht ein als Hypercholesterinämie bezeichnetes Krankheitsbild, das die Herz-Kreislauf-Gesundheit direkt bedroht.

Das Gleichgewicht zwischen den Lipoproteinen, die das Cholesterin im Blut transportieren, ist für unsere Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Das Low-Density-Lipoprotein, also das schlechte Cholesterin (LDL), lagert sich bei hohen Werten im Blut an den Gefäßwänden ab und bildet harte Strukturen, die als Plaque bezeichnet werden. Dieser Prozess führt dazu, dass sich die Blutgefäße verengen und an Elastizität verlieren. Das High-Density-Lipoprotein (HDL) hingegen ist als gutes Cholesterin bekannt. Die Aufgabe des HDL besteht darin, überschüssiges Cholesterin aus den Gefäßen zu sammeln und zur Ausscheidung zurück in die Leber zu transportieren. Ein hoher HDL-Spiegel wirkt wie ein Schutzschild gegen Herzerkrankungen.

Was sind die idealen Normalwerte für Cholesterin?

Die in Bluttests gemessenen normalen Cholesterinwerte können je nach Alter, Geschlecht und bestehendem Risiko für Herzerkrankungen variieren. Im Allgemeinen basieren die angestrebten Referenzbereiche für einen gesunden Erwachsenen jedoch auf bestimmten Standards. In der folgenden Tabelle finden Sie die angestrebten allgemeinen Lipidprofilwerte zum Schutz der Herzgesundheit:

Wenn Sie an Diabetes oder Bluthochdruck leiden oder bereits einen Herzinfarkt erlitten haben, strebt Ihr Arzt möglicherweise einen LDL-Wert von 70 mg/dL oder sogar darunter an. Daher sollten Sie Ihre Testergebnisse immer gemeinsam mit einem Facharzt auswerten.

Ursachen und Risikofaktoren

Sowohl veränderbare Lebensgewohnheiten als auch genetische Faktoren spielen bei steigenden Cholesterinspiegeln eine Rolle. Zu den häufigsten Ursachen gehören ungesunde Ernährungsgewohnheiten. Ein übermäßiger Verzehr von gesättigten Fettsäuren und Transfetten, die reichlich in rotem Fleisch, Vollmilchprodukten und verarbeiteten Lebensmitteln vorkommen, führt dazu, dass die Leber viel mehr Cholesterin produziert, als der Körper benötigt.

Ein sitzender Lebensstil und Fettleibigkeit erhöhen den LDL-Spiegel und senken gleichzeitig den schützenden HDL-Spiegel. Rauchen schädigt die Gefäßwände und begünstigt die Ablagerung von Fettplaques; übermäßiger Alkoholkonsum treibt die Triglyceridwerte in gefährliche Höhen. Darüber hinaus kann eine genetische Veranlagung, die sogenannte familiäre Hypercholesterinämie, dazu führen, dass Betroffene bereits in sehr jungen Jahren mit hohen Werten zu kämpfen haben – ganz gleich, wie gesund sie sich ernähren. Mit zunehmendem Alter nimmt zudem die Fähigkeit der Leber ab, LDL aus dem Blut zu filtern, was ältere Menschen zu einer natürlichen Risikogruppe macht.

Was sind die Symptome von hohem Cholesterin?

Obwohl die Symptome von Cholesterin zu den am häufigsten gestellten Fragen gehören, ist die gefährlichste Eigenschaft dieses Zustands, dass er die Gefäßstrukturen oft über Jahre hinweg schädigt, ohne körperliche Beschwerden zu verursachen. Hohe Werte senden keine spezifischen Signale wie Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Schwitzen aus, die im Alltag auffallen würden. Wenn Beschwerden auftreten, hat die Gefäßverkalkung (Arteriosklerose) meist schon ein fortgeschrittenes Stadium erreicht.

In fortgeschrittenen Fällen oder bei genetisch bedingten, sehr hohen Werten können jedoch einige körperliche Anzeichen beobachtet werden. Gelbliche Fettablagerungen um die Augenlider (Xanthelasmen), ein grau-weißer Ring um die Hornhaut des Auges (Arcus senilis) oder Fettablagerungen an den Sehnen (Xanthome) sind seltene, aber alarmierende Warnsignale. Wenn es bereits zu einer starken Verengung der Herzkranzgefäße gekommen ist, können Symptome wie Brustschmerzen (Angina pectoris) bei Anstrengung und Kurzatmigkeit auftreten.

Wie wird die Diagnose im Krankenhaus gestellt?

Aufgrund der lautlosen Natur der Krankheit kann die Diagnose nur durch eine Blutuntersuchung im Labor, das sogenannte Lipidprofil, gestellt werden. Für ein genaues Ergebnis werden Sie in der Regel gebeten, 8 bis 12 Stunden vor der Blutentnahme nichts zu essen oder zu trinken (außer Wasser). Anhand der Blutprobe werden Ihr Gesamtcholesterin, LDL, HDL und die Triglyceride in Milligramm pro Deziliter (mg/dL) gemessen.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind die stärkste Waffe, um möglichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen. Erwachsenen ohne Risikofaktoren wird empfohlen, ihr Lipidprofil ab dem 20. Lebensjahr alle 5 Jahre und ab dem 40. Lebensjahr in kürzeren Abständen überprüfen zu lassen. Um solche Routinekontrollen nicht zu vernachlässigen, können Sie Ihren allgemeinen Gesundheitszustand durch umfassende Check-up-Programme absichern.

Wie lässt sich Cholesterin senken? Behandlung und Lebensstil

Der Behandlungsablauf wird individuell geplant, indem das allgemeine kardiovaskuläre Risiko des Patienten berechnet wird. Die Antwort auf die Frage, wie man Cholesterin senkt, liegt in einer Kombination aus Lebensstiländerungen und, falls erforderlich, medizinischer Behandlung.

Cholesterin-Diät und cholesterinsenkende Lebensmittel

Eine gesunde Cholesterin-Diät basiert auf der Einschränkung gesättigter Fette und der Erhöhung ballaststoffreicher Lebensmittel. Bestimmte Nahrungsmittel, die Sie in Ihren Ernährungsplan aufnehmen können, spielen eine direkte Rolle beim Ausgleich Ihrer Werte:

• Hafer und Gerste: Dank der enthaltenen löslichen Ballaststoffe (Beta-Glucan) binden sie Cholesterin im Verdauungstrakt und sorgen dafür, dass es aus dem Körper ausgeschieden wird, bevor es ins Blut gelangt.
• Omega-3-reicher Fisch: Fische wie Lachs, Makrele und Sardinen senken die Triglyceride und regulieren den Herzrhythmus.
• Olivenöl: Natives Olivenöl extra, das reich an ungesättigten Fettsäuren ist, senkt das LDL und schont gleichzeitig das HDL.
• Walnüsse, Mandeln und Haselnüsse: Sie enthalten gesunde pflanzliche Sterine. Eine Handvoll roher Nüsse pro Tag ist gut für das Herz.
• Hülsenfrüchte: Linsen, Kichererbsen und Bohnen gleichen den Blutzucker aus und reduzieren mit ihrem hohen Ballaststoffanteil die Fettaufnahme.

Medizinische Behandlung und Medikamenteneinnahme

Wenn Lebensstiländerungen nicht ausreichen, genetische Faktoren dominieren oder der Patient bereits einen Herzinfarkt erlitten hat, kommt eine medikamentöse Therapie zum Einsatz. Medikamente aus der Gruppe der Statine blockieren das Enzym, das für die Cholesterinproduktion in der Leber verantwortlich ist, und senken so effektiv den LDL-Spiegel. Eine medikamentöse Behandlung sollte immer unter Aufsicht eines Facharztes begonnen und die Leberfunktion durch regelmäßige Bluttests überwacht werden.

Komplikationen und Risikogruppen

Unkontrolliert hohe Werte führen mit der Zeit zu einer Arterienverkalkung (Arteriosklerose). Plaques, die sich an der Gefäßwand ansammeln, können plötzlich aufreißen und an dieser Stelle ein Blutgerinnsel bilden. Verstopft dieses Gerinnsel die Koronararterien, die das Herz versorgen, kommt es zu einem Myokardinfarkt (Herzinfarkt); verstopft es die Gefäße, die zum Gehirn führen, kommt es zu einem zerebrovaskulären Ereignis (Schlaganfall).

Darüber hinaus kann sich durch die Verengung der Beingefäße eine periphere arterielle Verschlusskrankheit entwickeln. Dies führt zu starken Krämpfen und Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Diabetiker, Menschen mit Bluthochdruck, Raucher und Personen, in deren Familie bereits in jungen Jahren Herzinfarkte aufgetreten sind, gehören zur höchsten Risikogruppe für diese Komplikationen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Auch wenn Sie keine Beschwerden haben, sollten Sie bei familiärer Vorbelastung mit Herzerkrankungen umgehend einen Facharzt für Innere Medizin oder Kardiologie für eine Vorsorgeuntersuchung aufsuchen. Wenn Sie trotz Lebensstiländerungen und Diät die angestrebten Blutwerte nicht erreichen, müssen Sie Ihren Behandlungsplan gemeinsam mit Ihrem Arzt neu bewerten.

Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, sollten Sie sofort den Notruf 112 wählen, da dies ein Vorbote eines durch Gefäßverschluss bedingten Notfalls sein kann:

• Druck-, Enge- oder Brenngefühl in der Mitte der Brust (der Schmerz kann in den linken Arm, den Hals oder den Kiefer ausstrahlen).
• Plötzlich auftretende und unerklärliche schwere Atemnot.
• Plötzliches Taubheitsgefühl und Kraftverlust in Gesicht, Arm oder Bein (insbesondere auf einer Körperhälfte).
• Sprachstörungen, Unfähigkeit, Worte zu finden, oder plötzliche Verwirrtheit.

Der Ablauf in der BHT CLINIC

Die Abteilung für Innere Medizin der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi bietet mit ihrem erfahrenen Ärzteteam Dienstleistungen bei der Diagnose, Behandlung und Nachsorge von hohem Cholesterin und den damit verbundenen Stoffwechselerkrankungen an. Dank unserer modernen Laborinfrastruktur liegen Ihre Blutergebnisse schnell und zuverlässig vor. In möglichen Notfällen stehen unsere rund um die Uhr geöffnete Notaufnahme und unsere voll ausgestattete kardiologische Abteilung bereit, um Ihre Gesundheit zu sichern. Wenn Sie zu uns ins Krankenhaus kommen, hilft es, wenn Sie Ihre bisherigen Blutuntersuchungen und eine Liste Ihrer Medikamente mitbringen, um den Prozess zu beschleunigen.

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Wie lässt sich Cholesterin senken?

Um die Blutwerte zu senken, sollte zunächst der Konsum von gesättigten Fetten und Transfetten eingeschränkt und der Fokus auf ballaststoffreiche Lebensmittel gelegt werden. Mindestens 150 Minuten moderates Training pro Woche, das Erreichen des Idealgewichts und die Raucherentwöhnung sind grundlegende Schritte. Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die Ihr Arzt bei Bedarf verschreibt, ist ebenfalls ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.

Verursacht hohes Cholesterin Kopfschmerzen?

Nein, ein hoher Cholesterinspiegel verursacht nicht direkt Kopfschmerzen. Dieser Zustand verläuft in der Regel völlig asymptomatisch. Wenn Sie unter starken Kopfschmerzen leiden, kann dies ein Zeichen für ein anderes gesundheitliches Problem wie Bluthochdruck sein und sollte von einem Arzt untersucht werden.

Beeinflusst Wassertrinken den Cholesterinspiegel?

Wassertrinken senkt die Lipidwerte im Blut nicht direkt. Eine ausreichende Wasseraufnahme (Vermeidung von Dehydration) hilft den Nieren und der Leber jedoch, Giftstoffe auszuscheiden, und unterstützt so die allgemeine Stoffwechselgesundheit. Für eine gesunde Durchblutung ist es wichtig, durchschnittlich 2 bis 2,5 Liter Wasser pro Tag zu trinken.

Können auch schlanke Menschen hohe Cholesterinwerte haben?

Ja, auch bei schlanken oder normalgewichtigen Menschen können hohe Werte auftreten. Dies hängt meist mit einer genetischen Veranlagung (familiäre Hypercholesterinämie), ungesunden Ernährungsgewohnheiten, Rauchen oder einem sitzenden Lebensstil zusammen. Daher sollten Sie unabhängig von Ihrem Gewicht regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen lassen.

Erhöht Stress den Cholesterinspiegel?

Chronischer Stress führt dazu, dass Hormone wie Cortisol und Adrenalin im Körper dauerhaft erhöht bleiben. Diese Hormone stimulieren die Leber und können dazu führen, dass mehr Cholesterin und Triglyceride produziert werden. Darüber hinaus erhöhen auch die in stressigen Phasen zunehmende Neigung zu ungesunder Ernährung und Bewegungsmangel indirekt die Werte.

Für eine Terminvereinbarung und detaillierte Informationen können Sie unsere Termin-Seite der BHT CLINIC İstanbul Tema Hastanesi besuchen.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken; wenden Sie sich für Diagnose und Behandlung unbedingt an Ihren Arzt.